Main types of systemic vasculitis

Contente

  • O que é aortoterite não específico (ou arterite de tal
  • O que é a arterite de Horton (gigante caloral, temperatura temporária, shenil)
  • O que é um nódulo poliarterítico


  • Vasculite - doenças graves, em muitos casos representando uma ameaça real à saúde e vida. Ao mesmo tempo, a previsão pode diferir significativamente dependendo do diagnóstico específico, estágio e variante da doença. O grau de perigo de vasculite sistêmica é melhor para falar com cada paciente separadamente, desde a doença da doença, tratamento precedente, sexo, idade, outros (chamados «Combinado») Doenças, algumas características individuais do corpo (por exemplo, a intolerância de alguns medicamentos) e outros fatores. Mas ainda tenta caracterizar brevemente os principais problemas que podem ocorrer com várias formas de vasculites sistêmicos primários.



    O que é aortoterite não específico (ou arterite de tal

    Esta doença está associada à derrota da aorta (vaso sanguíneo central, separando do coração) e seus grandes ramos. Nas áreas afetadas, existem estreitas do lúmen interno da embarcação (estenose), alternando com extensões locais (aneurismas). A conseqüência dessas mudanças é a insuficiência do suprimento de sangue para alguns órgãos ou regiões do corpo. Principalmente mulheres jovens e adolescentes estão doentes, embora às vezes a doença possa ocorrer em homens (também jovens).

    O início da doença é muitas vezes difícil de estabelecer, já que as primeiras mudanças são ocultas, assintomáticas ou não específicas (características de muitas doenças) surgem: fraqueza geral, dor nas articulações, um aumento na temperatura corporal (geralmente insignificante - 37.0-37.5 °COM; Menos de 38,0 °C e superior). No futuro (às vezes depois de alguns meses ou mesmo alguns anos), a dor aparece na projeção das grandes artérias afetadas (por exemplo, dor no pescoço do pescoço nos lugares das artérias sonolentas) e / ou dor associada a o fluxo sanguíneo insuficiente nos membros superiores ou inferiores, a cabeça, cavidade abdominal. Tipicamente reduzem a força na mão direita ou esquerda, com menos frequência na perna direita ou esquerda (ou nos membros superiores ou inferiores); Torna-se difícil usar um saco na sua mão, é difícil segurar um alto corrimão no transporte, obter itens com uma prateleira alta e outros. Muitas vezes é notado um enfraquecimento ou desaparecimento assimétrico do pulso no pulso direito ou esquerdo, não é possível medir a pressão arterial na mão onde o pulso é enfraquecido ou há um invólucro de tonometer, uma dor e sentimento de dormência na mão ).

    Quando as artérias danificadas das extremidades inferiores, a dor é geralmente a natureza do chamado «Cromoth intermitente»: Com uma rápida caminhada, há dor nos músculos da panturrilha, com menos frequência os músculos do quadril, que as forças pararem, após o que gradualmente desaparece - e aparece novamente quando retomou o movimento.

    Às vezes, a dor surgem no estômago (especialmente tipicamente sua ocorrência ou fortalecendo logo após receber alimentos, embora isso nem sequer seja observado). Corte, dor compressiva no coração e esterno, às vezes desistir da lâmina esquerda, mandíbula inferior, mão esquerda, pode aparecer ao caminhar, levantando a montanha, a inalação de ar frio em tempo ventoso; Tais dores, como regra, indicam a derrota dos navios, o coração do fornecimento de sangue. Muitas vezes é levantada pela pressão arterial, às vezes até números muito altos; Isso geralmente é associado à derrota das artérias renais.

    Complicações representando a maior ameaça:

    • violação aguda da circulação cerebral (acidente vascular cerebral);
    • infarto do miocárdio;
    • Catástrofe aguda na cavidade abdominal (uma grande trombose do vaso, um suprimento de sangue para o setor gástrico ou de um setor do intestino);
    • Derrota rim progressiva com o desenvolvimento de insuficiência renal crônica.



    O que é a arterite de Horton (gigante caloral, temperatura temporária, shenil)

    Tal como com aortaridade não específica, grandes artérias são afetadas; A doença também ocorre mais frequentemente em mulheres. No entanto, ao contrário de aortoite não específica, a artrite de Gigantaer está sempre desenvolvendo-se em pessoas com mais de 50 anos; O pico da morbidade é celebrado com a idade de 70.

    As manifestações clínicas podem se assemelhar a aortoterita não específica, mas mais frequentemente a arterite giantheal tem um caráter mais local (local, limitado) do que os aortarkets não específicos; A derrota mais típica vantajosa dos ramos da artéria carótida externa, especialmente a artéria temporal. Há uma doença superficial da pele do templo (por um lado ou em ambos os lados), muitas vezes se espalhando também na área do padrão, a nuca, com menos frequência - testa. O foco moderado de tecidos moles nessas áreas pode ser visto, muitas vezes sob a pele na área temporal, um denso selante doloroso com diâmetro de 3-5 mm é testado - artéria temporal inflamada e espessada. A dor também pode ocorrer na área do olho (às vezes com uma etnia pequena das pálpebras), na mandíbula superior e inferior, na língua, nos dentes, no pescoço. A aparência da dor ao disparar alimentos, que às vezes força os pacientes a abandonar alguns produtos que exigem mastigação cuidadosa, e mude para a nutrição de alimentos líquidos.

    Conseqüências severas da doença podem ser uma perda de visão; Por via de regra, inicialmente cegueira é unilateral (apenas um olho é afetado por) e talvez transitório - depois de alguns minutos, a visão pode recuperar. No entanto, a recuperação independente da visão pode não acontecer, e, de repente, chegando, a cegueira pode ser irreversível. Tal estado requer imediato, durante as primeiras horas após o desenvolvimento e tratamento intensivo; Na eficácia do tratamento, é possível calcular apenas se iniciando durante o dia a partir do momento do valor recuperável visual. Mas mesmo que não fosse possível restaurar a visão perdida, o tratamento ainda precisa ser realizado para evitar outras complicações da doença:

    • violação aguda da circulação cerebral (acidente vascular cerebral);
    • infarto do miocárdio;
    • lesões do trato gastrointestinal.



    O que é um nódulo poliarterítico

    Doença muito grave, muitas vezes se desenvolvendo em homens, com um pico de morbidade entre as idades de 20 e 40.

    Principais tipos de vasculite sistêmicaNa maioria dos casos, a causa da doença torna-se infectada com o vírus da hepatite como resultado da transfusão de sangue, administração de drogas intravenosas coletivas, utilizando uma agulha comum e / ou uma seringa, aplicando tatuagens ou conduzindo punções de pele (piercing), como bem como resultado de contatos sexuais com parceiros infectados por este vírus.

    Na poliarterite nodule, há uma lesão inflamatória das artérias de médio e pequeno calibre para formar um conjunto de pequenas aneurismas (extensões locais) e estenose (essências) dos navios nos órgãos internos, nos músculos, na pele. Os sinais iniciais da doença são geralmente febre (de 37 °De 40 °C e superior), dor severa nos músculos (especialmente gelada), dor nas articulações, erupção cutânea sob a forma de hemorragias focais e nódulos subcutâneos (mais frequentemente nas pernas), perda de apetite e perda de peso rápida. A perda de peso corporal na poliarterite no nódulo ocorre taxas extremamente rápidas e é capaz de ser de até 20-30 kg 2-3 meses após o início da doença; Como resultado, a extremo exaustão do paciente pode ocorrer.

    Manifestação muito frequente de poliarterite de nódulo - a chamada neurite múltipla: a derrota de troncos individuais dos nervos periféricos de mãos e / ou pernas. Os primeiros sinais de neurite podem ser uma sensação de dormência ou outros sentimentos desagradáveis ​​(«Formigamento por agulhas», «Executando Geasses») em dedos separados direita ou esquerda ou pernas; derrota, por via de regra, é assimétrica. A sensação de dormência no futuro venha queimar dor puxando nas áreas afetadas de extremidades, às vezes extremamente fortes e exigindo o uso freqüente de analgésicos, bem como violações da função motora das mãos e / ou pés.

    Devido ao dano aos troncos nervosos, os pacientes podem perder sua capacidade de se mover de forma independente; É possível perda parcial ou completa de habilidade de autoatendimento (não é possível fixar e desabotoar os botões nos itens de roupa, é possível se vestir e se despir, manter cutelaria e t.Ns.). No futuro, a função dos nervos afetados é gradualmente restaurada, mas esse processo pode ser esticado por muitos meses ou até anos; Às vezes a restauração é incompleta e mudanças residuais (mudanças no tipo de chamada «Konsky pé» Com a parada do pé ao flexionar as pernas no joelho) pode ser salvo por muitos anos.

    Outra manifestação séria do romance polimeride nos estágios iniciais da doença é a dor no abdômen e / ou parte inferior das costas, devido ao fluxo sanguíneo prejudicado nos vasos da cavidade e rins abdominais, respectivamente. Tais dores são um sintoma formidável, uma vez que é bastante real para a possibilidade de desenvolver complicações cirúrgicas agudas associadas ao prejudicado a integridade da parede do estômago e / ou seções individuais do intestino e a vida ameaçadora da vida do paciente. Os homens também têm dor nos testículos causados ​​por fluxo sanguíneo prejudicado neles e resposta inflamatória.

    Nos últimos estágios da doença à testa na imagem clínica, os sinais de danos nos rins estão emergentes, cuja principal hipertensão arterial (aumento da pressão arterial), capaz de se tornar uma forte circulação cerebral prejudicada, o olho livre, com possível cegueira, edema pulmonar. O resultado de tais danos pesados ​​aos rins geralmente se torna insuficiência renal crônica, exigindo hemodiálise permanente (tratamento com a ajuda do dispositivo «Rim artificial») ou transplantando o rim doador.

    Também é possível derrotar o coração com o desenvolvimento do infarto do miocárdio, ritmo cardíaco prejudicado, insuficiência cardíaca (falta de ar, aumentando na posição mentirosa; sensação de gravidade no hipocondrium direito, inchaço das pernas).

    Nem todos os pacientes com doença nodular da poliochariedade têm um curso tão difícil; A previsão da doença depende em grande parte de como o diagnóstico foi feito e o tratamento especial começou

    Leave a reply