As aneurismas das artérias periféricas na maioria dos casos surpreendem a artéria poplítea, com menos frequência do fêmur e sonolento. Vista especial dos aneurismas das artérias dos rins, intestinos ou cérebro. A intervenção operacional é o principal tratamento do aneurisma de artérias periféricas.
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O conceito de artéria periférica de aneurisma
Quando a seção fraca do vaso sanguíneo se expande na forma de um cilindro, esse fenômeno é chamado de aneurisma. Na maioria das vezes aneurisma está impressionando a aorta - a principal artéria do nosso corpo. Aorta carrega sangue do coração para todos os outros órgãos e tecidos. Parte da aorta, localizada no peito, é chamada de torácica. Parte da aorta localizada na cavidade abdominal é chamada de departamento abdominal.
As artérias periféricas são afetadas pelo aneurisma com menos frequência que aorta. O aneurisma mais periférico é impressionante a artéria falada, que desce na superfície traseira do joelho. Menos muitas vezes Aneurysta está atingindo a artéria femoral no campo da desdobramento, uma artéria carótida no pescoço e às vezes artérias no membro superior. Um tipo especial de aneurismas periféricos que afetam as artérias do rim ou intestinos são chamados aneurismas viscerais.
Aneurismos aórticos podem causar complicações severas na forma de uma pausa ou pacote. Embora as aneurismas de artérias periféricas são raras. No entanto, nas aneurismas de artérias periféricas, a formação de trombas, que pode causar bloqueio de vasos ou membros cerebrais.
As aneurismas de artérias periféricas, especialmente em tamanhos grandes, podem espremer os nervos que passam próximos ou veias, bem como causar dor, dormência ou inchaço.
Sintomas básicos da doença
No início da doença, o paciente pode não sentir sinais da presença de aneurisma, especialmente se é pequeno. Dois de três pacientes com aneurisma de artérias periféricas não notam sinais da doença.
Os sintomas do aneurisma periférico dependem do tamanho e localização dele. Possíveis sinais de aneurismas de artéria periférica:
- Sensação de educação pulsante
- Dores ou cãibras na mão ou pernas durante o exercício
- Dor na mão ou pernas sozinhas
- Úlceras dolorosas ou feridas no campo dos dedos ou pernas
- irradiando dor ou dormência nas mãos ou pernas associadas ao aperto dos nervos
- Gangrena (amostras) de tecidos como resultado do bloqueio da lúmen das artérias
Ao envolver as artérias carótidas no processo, os sinais de ataques de isquêmicos transitórios ou derrame podem ocorrer. Isso é escrito em detalhes na seção sobre as doenças das artérias sonolentas. Ao envolver as artérias intestinais, os sintomas da isquemia mesentérica surgem.
Causas do desenvolvimento da doença
A causa do aneurisma de artérias periféricas pode ser infecção ou danos às paredes das artérias de qualquer outro motivo. No entanto, a principal razão para o desenvolvimento de aneurisma não é mais clara. Pesquisadores consideram a principal causa de aneurisma de desenvolvimento aterosclerose. Normalmente, a parede das artérias tem uma superfície lisa e lisa. Tem uma certa elasticidade. Na aterosclerose nas paredes das artérias, os crescimentos especiais aparecem - placas ateroscleróticas, que consistem em colesterol, cálcio e tecido fibroso. Com o tempo, as artérias tornam-se menos elásticas. Sob a ação da pressão alta (por exemplo, na aorta 120 mm RT.Arte.) A parede das artérias se expande - aneurisma ocorre.
Fatores contribuindo para este processo:
- fumar
- pressão alta
- Colesterol alto de sangue
- obesidade
- Fator saudável
Com a idade, o risco de desenvolver o aneurisma das artérias periféricas aumenta.
Métodos Diagnósticos Aneurisma artérias periféricas
Inicialmente, o médico reconhece a queixa do paciente, seu caráter, quando apareceram e com os quais estão conectados. Em seguida é mantido ferramentas felizes. Vamos listar esses métodos de pesquisa:
- Exame de ultra-som duplex
- Imagem de ressonância magnética
- CT Scan
- Angiografia - o método mais invasivo
Sabe-se que muitos pacientes com aneurismas sofrem além da doença cardíaca. Portanto, antes do tratamento cirúrgico, o aneurisma deve ser examinado por um sistema cardiovascular. Isso inclui o desempenho de um eletrocardiograma, exame de ultra-som do coração e outros.
As principais direções de tratamento da doença
O tratamento do aneurisma depende de sua localização, tamanhos, sintomas e a presença de complicações do aneurisma sob a forma de trombose. Por exemplo, o aneurisma da artéria poplítea não é a indicação para a operação. Nesse caso, o médico pode recomendar o seguinte:
- Fatores de controle Risco de aterosclerose
- Passeios regulares, a fim de manter o fluxo sanguíneo adequado para a perna
- Não cruze as pernas
- Monitore os pés de higiene e para a aparência de úlceras nos dedos - um sinal que é um sinal de distúrbios circulatórios
Embora o aneurisma da artéria poplítea raramente seja explodido, às vezes pode trombide, resultando em um fluxo sanguíneo na perna. Tal aneurisma também pode servir como fonte de trombos e partículas de placas ateromatosas, que também leva a distúrbios circulatórios na parte inferior da perna. Em última análise, esses fenômenos levam a um resultado de planejamento - a necessidade de amputação de uma parte do membro inferior (dedo, pé e acima). Portanto, na maioria das vezes com os aneurismas da artéria femoral ou poplítea, apenas o tratamento cirúrgico é a melhor opção. As aneurismas das artérias carótidas e as artérias das extremidades superiores são uma clínica um pouco diferente. Mas o tratamento deles é o mesmo que todos os aneurismas.
Normalmente, no tratamento, o aneurisma de cirurgiões vasculares de artérias periféricas são usados por shunting, ou protética.
Shunting é que o cirurgião cria de «Donorsky» embarcação (mais frequentemente dos quadris veia subcutâneos) bypass caminho para o fluxo sanguíneo. Aneurysta é removido. Esta operação é geralmente realizada sob anestesia local, às vezes sob total (tudo depende da gravidade e localização do aneurisma).
Sob protéticos, o cirurgião remove a área da artéria afetada pelo aneurisma e a prótese sintética sob a forma de um tubo. O material do qual a prótese de embarcações está sendo feita em suas propriedades e características está se aproximando das propriedades da parede arterial.
Ao apagamento do lúmen do anevismo da artéria, é utilizado o método de terapia trombolítica, que consiste no fato de que, em quase um trombo, com a ajuda de um cateter especial durante a angiografia injetou um trombolítico - uma substância que dissolveu o trombo. No entanto, este método é eficaz apenas com clusters de sangue fresco.
Há outro mais novo método de cirurgia endovascular - stenting. O método é que, com a ajuda de um cateter, que é usado em angiografia, na artéria, ao local do aneurisma, o stent é fornecido - o design especial da forma cilíndrica, que serve como um quadro para a parede alterada do Artéria prolongada aneurismática. Este método é usado no caso quando o risco de intervenção cirúrgica comum é alta.
Em alguns casos, especialmente com tratamento inadequado, o paciente pode desenvolver Gangrena - sacrifício de tecidos. Ao mesmo tempo, as mudanças nos tecidos são irreversíveis. A única maneira de preservar a saúde do paciente neste caso é a amputação.
O aneurismo de prevenção do desenvolvimento é eliminar os fatores de risco para sua ocorrência. Sobre eles já mencionados acima.
