Endocardite infecciosa na infância O copo é secundário na natureza e, por via de regra, desenvolve-se no contexto de defeitos cardíacos congênitos. Alsamizar um grupo de endocardits repetidos decorrentes de previamente curados quando a doença se desenvolve após a transferência de operações ou manipulações.
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Conceito de endocardio infeccioso na infância
A endocardite infecciosa em crianças é mais comumente secundária, e a maioria das doenças está se desenvolvendo no contexto de defeitos cardíacos congênitos - com uma tetrade fallo, um defeito da partição interventricular, estenose aórtica. Endocardite primária ocorre raramente.
Em crianças dos primeiros 2 anos de vida, os endocarditos intra-uterinos, congênitos e adquiridos podem desenvolver. Endocardits congênitos na maioria dos casos ocorrem na presença de infecções virais e bacterianas da mãe. Não é um papel importante é desempenhado por endocardits adquiridos em crianças de criança com válvulas de coração intactas. Durante surtos de infecções virais respiratórias, há casos de tromboendocarditos em crianças dos primeiros meses de vida. Em um grupo separado de endocardite infecciosa, as crianças incluem a chamada endocardite da válvula protetizada que fluem ao longo do tipo de sepse aguda. A endocardite pode ser repetida e desenvolvida em pacientes previamente curados. As condições para a ocorrência de endocardite repetida são a administração parentérica de drogas, manipulações cirúrgicas, na presença de focos de infecção.
As principais manifestações da doença
As principais manifestações da endocardite infecciosa em crianças são em grande parte determinadas pelas variações da doença. As opções atuais são reduzidas a agudas, abortivas e crônicas. Endocardite subightous é caracterizada por início lento e gradual sem sintomas claros. O mesmo grupo refere endocardite no resultado de uma doença aguda em sua duração de mais de 6 semanas. Como em adultos, a endocardite aguda acontece, por via de regra, primária e subaguda geralmente complica defeitos cardíacos congênitos.
As manifestações características da doença são o aumento constante da temperatura corporal, octvinations, surtos de sudorese abundante quando a temperatura cai. Incixing se manifesta a própria cor de pele cinza ou terra pálida, muitas vezes em combinação com uma icterícia associada ao desenvolvimento de toxico-alérgico (especialmente com uso a longo prazo de grandes doses de antibióticos) ou hepatite séptica. Na pele pode ser encontrado diferentes erupções localizadas na região da clavícula, costas, conjuntiva, céu macio e sólido. Em todos os casos de endocardite séptica em crianças, o baço aumenta. Endocardite infecciosa pode ser acompanhada por pneumonia, perda de curto prazo de consciência, dor abdominal ou nas costas devido ao desenvolvimento do tromboembolismo.
Os sintomas das lesões cardíacas são importantes, às vezes a parte predominante das manifestações da endocardite séptica. Dor moderada na área do coração é possível, mas às vezes a dor pode ser intensiva. A maioria dos sintomas da doença passa depois de tomar antibióticos.
Atividade de endocardite séptica em crianças
A atividade do processo séptico em crianças é aceita por três graus. A alta atividade (III graus) é caracterizada pelo aumento da temperatura corporal, calafrios, sudorese abundante, aumento acentuado em SE. Com atividade moderada (II grau), todos os recursos listados são menos pronunciados e com uma atividade mínima (grau), a temperatura do corpo mais próxima do normal, o bem-estar da criança não é mutado, mas as manifestações clínicas individuais e dados laboratoriais indicam Doença atual.
Tratamento da doença
O tratamento da endocardite infecciosa em crianças é baseado no uso de antibióticos. Antibióticos (preferencialmente bactericidas) são prescritos em altas doses. Penicilinas, oxacilinas, ampicilinas, carbenicilinas, cefalosporinas e aminoglicosídeos são usados no tratamento. Dependendo do tipo de patógeno e da eficácia da terapia, várias combinações de antibióticos são usadas. Em caso de surgimento agudamente, a insuficiência da circulação sanguínea é mostrada regime de cama, restrição de líquido, sal, nomeação de diuréticos.
Com miocardite acompanhante, jade, poliartrite para tratamento antiinflamatório não esteroidal, ou (de acordo com as indicações de vida) glucocorticoides em uma dose não superior a 0,5 mg por 1 kg de peso corporal por dia. Nos casos de endocardite estafilocócica, as transfoções plasmáticas anti-capitais, anatóxina estafiocócica, antifagina, desovaccinas são mostradas. Sob anemia, a massa eritrócitos está transfusando, enquanto em crianças com defeitos congênitos, a hemoglobina deve ser mantida a um nível superior de 150-160 g / L).
