O principal método de diagnosticar a cardiomiopatia hipertrófica é ECHOCG, durante o qual, com precisão máxima, é possível estabelecer a gravidade das mudanças no miocárdio. O tratamento destina-se a melhorar o fluxo sanguíneo dos ventrículos do coração na diástole.
Contente
Métodos para diagnosticar cardiomiopatia hipertrófica
Com auscultação (escuta) do coração em pacientes com forma obstrutiva, ruído sistólico, cuja gravidade é proporcional ao grau de obstrução é geralmente escutada. De acordo com os dados do ECG, sinais de hipertrofia do miocárdio dos ventrículos do coração. Registro de ECG por dias (monitoramento halter) ajuda a identificar distúrbios existentes do ritmo cardíaco. Amostra de ECG com atividade física de dosagem com um gamerhômetro de bicicleta (modificação de bicicleta especial) ou Tredmila («Pista de corrida») Permite avaliar a gravidade dos sintomas da doença, a previsão e recomenda o tratamento adequado.
Ecocardiografia - o principal método de diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica, permitindo que você esclareça as características anatômicas da doença, a gravidade da hipertrofia miocárdica, o grau de obstrução do caminho da saída do ventrículo esquerdo. A ecocardiografia é um estudo decisivo na determinação de táticas de tratamento. O sondagem cardíaca é um método cirúrgico usado em casos controversos, bem como ao preparar pacientes com cirurgia. Desperdício de coração sob controle de televisão de raios-X. Tecnicamente, o método é realizado por punção (punção) de uma grande artéria sob anestesia local com a introdução adicional de um cateter especial na cavidade do coração. O gradiente (diferença) da pressão entre o ventrículo esquerdo e as maiores artérias do corpo - aorta é medida (diferença). Na norma deste gradiente não deve ser. Também durante o som do coração, um agente de contraste na cavidade ventricular (ventrículo) é introduzido para estudar as características de sua anatomia. Em vários pacientes, geralmente com mais de 40 anos, antes da cirurgia para o coração simultaneamente realizar angiografia de artérias coronárias (coronoagografia) para esclarecer as causas da angina e a exclusão dos IBs concomitantes.
Princípios do tratamento da cardiomiopatia hipertrófica
A base do tratamento medicamentoso é drogas, permitindo melhorar a circular circular sanguínea na diástole. Essas drogas são um grupo β-adrenoblockers (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol, etc.) e grupo de antagonistas de íons de cálcio (droga verapamil). Além da tarefa acima, essas drogas também reduzem a frequência cardíaca, possuem um efeito antiarrítmico. No início do tratamento, pequenas doses dessas drogas são prescritas, aumentando gradualmente a dosagem para o paciente máximo tolerável. A dosagem final pode, por vezes, exceder a inicial várias vezes. Beta Adrenobloclars são usados com cautela ou não se aplicam em geral durante diabetes, asma brônquica e uma série de outras doenças. Se houver contra-indicações para o uso de beta-adrenoblastores, a Verapamil é prescrita. Durante o tratamento com as preparações acima requerem controle constante da pressão arterial e da frequência de pulso.
Perigoso é uma diminuição na pressão arterial abaixo de 90/60 mm. Rt. Arte. e frequência de pulso abaixo de 55 por minuto. Se o paciente tiver distúrbios ritmos perigosos, não tratamento de beta-adrenoblastos ou antagonistas de íons de cálcio, tais pacientes são adicionalmente prescritos por outros medicamentos antiarrítmicos.
Na presença de trombo nas câmaras do coração, os anticoagulantes são prescritos ao tratamento principal - impedindo a formação de trombos sanguíneos (varfarina, etc.). Durante o tratamento com essas drogas, monitore regularmente a linha de indicadores de coagulação sanguínea. Sob a overdose de anticoagulantes, ao ar livre (nasal, uterina, etc.) e hemorragia interna (hematoma e outros.). O tratamento cirúrgico é realizado por pacientes com forma obstrutiva da doença em caso de ineficácia do tratamento medicamentoso ou no nível de gradiente entre o ventrículo esquerdo e a aorta mais de 30 mm.Rt.Arte. (De acordo com o sentimento do coração). A operação reside na excisão ou remoção da parte do miocárdio hipertrofiado do ventrículo esquerdo. Deve-se notar também que todos os pacientes, especialmente com a forma obstrutiva da doença, são contraindicados com classes de esportes, em que um aumento significativo na atividade física é possível em um curto período de tempo (atletismo, futebol, hóquei e t.D.).
Prevenção da doença
A prevenção da doença é identificá-la nos estágios iniciais, o que permite que você inicie o tratamento precoce da doença e impeça o desenvolvimento de hipertrofia miocárdica grave. A ecocardiografia deve ser cumprida em obrigatório «sangue» (genética) parentes do paciente. Todas as outras pessoas mostraram um exame detalhado na presença de semelhança de manifestações: desmaio, angina e t.D. Também rastreio útil (todos seguidos) ECG e ecocardiografia durante o exame clínico anual. Em pacientes com forma obstrutiva de cardiomiopatia hipertrófica, é também necessário realizar a prevenção da endocardite infecciosa (antibiótico pirofilax.D.), uma vez que a presença de obstrução cria as condições para o desenvolvimento dessa doença perigosa.
