A hérnia intervertebral e a protrusão de disco intervertebral são complicações perigosas do processo degenerativo em discos intervertebrais - osteocondrose espinhal. O mais cedo diagnosticar a hérnia intervertebral, maior a probabilidade de evitar suas complicações e restaurar plenamente a saúde do paciente.
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Hérnia Intervertebral — Esta doença da coluna causada por lesão, levantamento de pesos ou o efeito resultante dos fatores idiopáticos, nos quais, como resultado de uma lacuna de anel fibrosa ocorre «Escavação» Parte central suave de um disco intervertebral (núcleo de celulose) além do anel fibroso danificado. As lacunas quase sempre têm caráter de agente traseiro (de volta e nó), que é associado à presença do grupo longitudinal traseiro no canal espinhal.
No desenvolvimento agudo de hérnia intervertebral, a discrepância do anel fibroso pode levar à ativação de mediadores químicos da inflamação, que em si causa dor severa, mesmo na ausência de um estresse da raiz nervosa. Na maioria das vezes, a hérnia intervertebral é uma das complicações da complexa doença degenerativa da espinha, osteocondrose, afetando principalmente os discos intervertebrais. Devido aos distúrbios do poder, os discos perdem sua elasticidade, deixam de realizar a função dos amortecedores, tornam-se vulneráveis a qualquer efeito mecânico. Este estado de discos intervertebrais é um poderoso fator de risco para a ocorrência «protrusão» Kernel pulpante (protrusão ou hérnia de um disco intervertebral). É por isso que no tratamento de hérnia e protubers intervertebrais, é necessário levar em conta o estado geral dos discos intervertebrais e um complexo de procedimentos médicos e preventivos destinados a não apenas reduzir as formações de hérnia, mas também para a melhoria de toda a espinha.
Na maioria das vezes, hérnias intervertebrais ocorrem na coluna lombar (95% em L4-L5 ou L5-S1), o cervical (C5-C6, C6-C7) é um pouco menos. Hérnia e prudrusões do peito são raras. Em todos os casos, os sintomas são semelhantes, embora a síndrome da dor, os distúrbios sensoriais e motores e tenha localização diferente.
Anatomia
Nossa espinha consiste em 32–34 ossos chamados vértebras. Esses ossos criam um canal que protege a medula espinhal. Severate cinco departamentos espinhais:
- cervical (7 vértebras, C1-C7);
- torácica (12 vértebras, th1-th12);
- Lombar (5 vértebras, l1-l5);
- sacral (5 vertebrais, S1-S5);
- Copchik (3-5 vértebras, CO1—CO5).
5 ossos sacra na vida adulta, formando os esmagamentos, e o departamento de fumar (ou o cóccix) de uma pessoa consiste em três-cinco vértebras rudimentares circundantes. O último disco intervertebral está localizado entre a última vértebra lombar (L5) e o primeiro sacral (S1).
Há medodas e nervos espinhais no canal espinhal. Esses «Cabos elétricos» tolerar pulsos do cérebro para os músculos.
Discos intervertebrais — Interlayers elásticos localizados entre as vértebras. Eles realizam a função dos amortecedores quando vamos ou corremos.
Os discos intervertebrais são formações cartilaginosas-fibrosas planas e redondas e consistem em duas partes: um anel fibroso (escudo externo de disco flexível rígido) e um núcleo de celulose (centro de disco de geléia suave).
Como já descobrimos, os ossos da coluna vertebral protegem os nervos saindo do cérebro e descendo a espinha. Esses nervos formam uma medula espinhal. Raízes nervosas — Estes são grandes nervos que ramificam a medula espinhal e deixam o poste vertebral entre as vértebras.
As vértebras são divididas entre si com discos intervertebrais. Os discos intervertebrais suavizam o atrito entre as vértebras e fornecem flexibilidade e depreciação da espinha.
Os discos intervertebrais podem ser deslocados («Gasto») ou quebrar durante danos ou deformação. Neste caso, a pressão pode ocorrer nos nervos da espinha. A moagem de nervos é a causa da dor, dormência e fraqueza.
Departamento de Lower Spinal (Região Lombar) é surpresa na maioria das vezes. Discos intervertebrais do departamento cervical sofrem muito menos. A hérnia da espinha torácica é extremamente rara.
Radiculopatia — Esta doença que afeta as raízes nervosas. A hérnia do disco intervertebral é uma das causas da radiculopatia.
Fatores aumentando o risco de uma hérnia de disco intervertebral:
- Idade. A hérnia do disco intervertebral é mais comum em pessoas de meia-idade (35-45 anos). Isto é devido a mudanças degenerativas de idade na espinha.
- Excesso de peso. O peso corporal grande aumenta a carga em discos intervertebrais.
- Trabalho relacionado a pesos de levantamento, bem como esportes de energia.
- Um estilo de vida sedentário, conjugado com uma carga estática constante na espinha, também contribui para o surgimento de osteocondrose, hérnia e protuberâncias de discos intervertebrais.
- A perda de peso como resultado de dietas desequilibradas e fome atinge o efeito sobre os processos de câmbio de todo o organismo, incluindo perturbar o poder dos discos intervertebrais, o que leva ao surgimento da doença distrófica da coluna (osteocondrose).
- Fumar. Os cientistas provaram que fumar aumentam o risco de osteocondrose e, como resultado, hérnia e protuberâncias intervertebrais.
- Defeitos espinhal congênitos e coluna vertebral. Por exemplo, a doença de Shayerman-Mau («Em forma de cunha» vértebras).
Sintomas de Grozhi Intervertebral
Os sintomas da hérnia do disco intervertebral variam dos pulmões da dor pulsante. Em alguns casos, a dor é tão forte que o paciente não pode se mover. Tipicamente a dor é localizada de um lado do corpo.
Na hérnia da espinha lombar no paciente, uma dor aguda pode ocorrer em algumas partes da perna, quadris ou nádegas e dormência em outras áreas. Também pode sentir dor ou dormência na parte de trás da tíbia ou no pé. Fraco pode ser sentido na mesma perna.
Para a hérnia, a espinha cervical é caracterizada pela dor no pescoço ao virar a cabeça, dor aguda no ombro ou no campo das lâminas, bem como dor, irradiação na mão, antebraço e (menos frequentemente) dedos. Também os sintomas freqüentes estão entorpecidos no ombro, no cotovelo, antebraço e dedos.
Normalmente a dor é aprimorada:
- Depois que você se levantou ou sentou-se,
- à noite,
- Quando espirros, tosse e rir,
- Durante uma longa caminhada.
Os pacientes muitas vezes se queixam de fraqueza em alguns músculos. Às vezes, a fraqueza muscular é detectada apenas com o exame neurológico, mas acontece que o próprio paciente sente que é difícil levantar a perna ou mão, ficar em meias, comprimir os dedos de uma mão no punho.
Exame Neurológico
Realizar uma inspeção neurológica completa é necessária para o diagnóstico e nomeação de tratamento adequado. Confiando nas reclamações do paciente, o médico conduz um exame pescoço, ombros, mãos e mãos ou ceras, quadris, pés e parada.
O exame neurológico inclui:
- Detecção da área de dormência ou perda de sensibilidade,
- Verificando reflexos musculares que podem ser desacelerados ou cair em tudo,
- Avaliando poder muscular,
- Detecção de violações de postura.
O médico também pode perguntar:
- Sente-se, levante-se ou ande. Enquanto caminhava, ele pode pedir para andar primeiro nos calcanhares e depois nas meias,
- inclinar-se para frente ou lados,
- Inclinar o pescoço para trás, costas ou lados,
- levantar ombros, pulso ou mão e verifique sua força muscular.
Dor na perna que surge quando você se senta no sofá, e levanta sua perna, geralmente fala de danos à espinha lombar.
Durante outro teste, o médico pode pedir para inclinar a cabeça para frente ou para os lados, enquanto pressiona o topo da cabeça. Reforçar a dor ou dormência durante o teste falará sobre espremer os nervos da espinha cervical.
A inspeção neurológica permite que você coloque um diagnóstico preliminar e envie um paciente para uma pesquisa espinhal. No momento, o método mais progressivo para identificar hérnia ou protuberâncias de discos intervertebrais é a tomografia de ressonância magnética (MRI).
Recomendamos realizar imagens de ressonância magnética apenas em dispositivos de alta polida com uma força de campo magnético de pelo menos 1 Tesla.
O tratamento com hérnia intervertebral é prescrito dependendo do seu tamanho, o restante do saco tolo após a hérnia, o número de hérnias e saliências intervertebrais, a gravidade de outras complicações da osteocondrose — Spondidalese e espondiloartrose. Na maioria dos casos, com hérnia intervertebral, é possível fornecer assistência eficaz sem cirurgia.
