A cardiomiopatia hipertrófica é um espessamento independente das paredes dos ventrículos, que é acompanhada por uma diminuição no volume das cavidades do coração. Como resultado da doença, as paredes dos ventrículos se tornam graves e densas, não capazes de relaxar total.
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O conceito de cardiomiopatia hipertrófica
Cardiomiopatia hipertrófica - uma doença caracterizada pelo sistema cardiovascular independente, não dependente, com espessamento significativo (hipertrofia) de paredes ventriculares com uma diminuição simultânea no seu volume interno. No caso em que a hipertrofia miocárdica impeça o fluxo de sangue normal dos ventrículos do coração, é forma obstrutiva de cardiomiopatia hipertrófica. Em todos os outros casos, a cardiomiopatia hipertrófica é considerada não suportadora. Na esmagadora maioria dos casos, há uma lesão do ventrículo esquerdo do coração.
Causas do desenvolvimento da doença
A doença pode ser congênita e adquirida. A cardiomiopatia hipertrófica congênita é herdada e muitas vezes tem caráter familiar. As razões para o desenvolvimento da cardiomiopatia hipertrófica adquirida não são completamente claras. De acordo com uma das hipóteses, em pessoas com cardiomiopatia hipertrófica adquirida no período intra-uterino de sua vida, foi formado o defeito dos chamados receptores cardíacos adrenérgicos, que realizou a regulação da atividade cardíaca, em particular, a frequência do coração abreviaturas. No sangue de qualquer pessoa estão constantemente circulando norepinefrina e outros produtos químicos naturais do ritmo do coração estudantil (hormônios). Em pessoas com receptores defeituosos, a sensibilidade ao noraderennylin é significativamente aumentada e hormônios semelhantes a ela, o que contribui para o desenvolvimento da hipertrofia miocárdica, e com o tempo de cardiomiopatia hipertrófica.
Mecanismos principais para o desenvolvimento de cardiomiopatia hipertrófica
Devido à hipertrofia pronunciada de paredes miocárdicas do ventrículo, o preenchimento normal do ventrículo é quebrado. Como resultado, menos do que em pessoas saudáveis, a quantidade de sangue entra no ventrículo. Ao mesmo tempo, a rigidez expressa do miocárdio causa um aumento persistente na pressão intraventricular. E expressou rigidez miocárdica, e aumento da pressão intraventricular leva ao fato de que uma quantidade menor de sangue é jogada fora do ventrículo no momento da abreviação do coração. No início da doença, essas mudanças não se mostram. Gradualmente, no início, com significância significativa e menor, a doença se declara.
Normalmente, para a implementação de quaisquer cargas, a descarga do sangue do coração deve aumentar, o que é necessário para a entrega adequada de oxigênio por órgãos e tecidos do corpo. Para isso, sob carga, a frequência cardíaca aumenta a frequência. Com cardiomiopatia hipertrófica, preenchendo o sangue do coração sofre e sozinha, e durante a carga, ele se deteriora ainda mais devido a um aumento na frequência de frequência cardíaca. Assim, um aumento adequado da função da bomba do coração durante a execução da carga não ocorre. O esforço físico na cardiomiopatia hipertrófica leva a um aumento significativo da pressão intraventricular, que por sua vez causa um aumento na pressão no átrio esquerdo supervisionado e dos vasos de um pequeno círculo (pulmonar) de circulação sanguínea. Como resultado de todas essas mudanças, a falta de ar ocorre, aumentando a proporção ao grau de carga. Desde o esforço físico, a liberação de sangue do ventrículo esquerdo não é adequada ao ganho de carga, uma das primeiras começam a sofrer a corrente sanguínea em artérias coronárias, o suprimento de sangue ao próprio músculo do coração.
Além disso, com cardiomiopatia hipertrófica, há sempre uma discrepância entre as capacidades do suprimento de sangue coronariano, permanecendo o mesmo que em pessoas saudáveis e uma massa significativa de miocárdio. Reduzir o fluxo sanguíneo através das artérias coronárias é manifestado por angina - uma dor característica no meio e na metade esquerda do peito. Como falta de ar, angina é provocada pela carga e passa sozinha. Em alguns casos, sob carga, o suprimento de sangue para o cérebro também é pior, o que se manifesta por desmaio. Deve-se notar que, por algum tempo, superar o crescimento da pressão intraventricular durante a carga, «Conectar» Próximo mecanismo compensatório: a cavidade do átrio esquerdo se expande e a espessura da parede aumenta. Tais alterações contribuem para o preenchimento adicional do ventrículo esquerdo com sangue sob carga. Mas devido ao fato de que a reserva do átrio esquerdo como «Bombear» Menor, logo se recusa deste mecanismo adicional. Uma expansão significativa da cavidade do átrio esquerdo predispõe ao desenvolvimento da arritmia cintilante. Além de arritmias cintilantes para a maioria dos casos de cardiomiopatia hipertrófica, outras várias violações do ritmo cardíaco (arritmias) são caracterizadas, que muitas vezes usam a vida. A arritmia é mais provocada pela carga física ou emocional e pode ser acompanhada por desmaio, e às vezes leva à morte súbita. Nas cavidades do coração, devido à sua extensibilidade rejeitada, os clomos podem ser formados. A propagação de fragmentos desses trombos do fluxo sanguíneo (tromboembolismo) pode causar infarto de órgãos internos e bloquear grandes embarcações.
Sintomas da doença
A presença e tempo (tempo) da aparência de queixas em cardiomiopatia hipertrófica é determinada principalmente por dois fatores: qual dos ventrículos do coração é alterado como resultado da doença. Hipertrofia do ventrículo esquerdo, que é a câmara mais poderosa do coração, pode permanecer despercebida por anos e décadas. Somente quando o ventrículo esquerdo começa «entregar» Reclamações aparecerão. Derrota isolada do ventrículo direito do coração ocorre extremamente raramente (mais frequentemente notada hipertrofia da partição interventricular - uma parede comum para ambos os ventrículos). Na forma não estrutiva de cardiomiopatia hipetrófica, quando o fluxo de sangue do ventrículo não interfere, as reclamações podem não ser. Às vezes a falta de ar (quando realiza esforço físico significativo), interrupções no trabalho do coração, bem como batimentos cardíacos neuróticos. A presença de obstáculos (obstáculos) da saída de sangue do ventrículo reduz significativamente a descarga de sangue do coração durante o esforço físico. Na forma obstrutiva de queixas típicas de cardiomiopatia hipertritica são: falta de ar quando realizam esforços físicos, angina e estados de corte. A aparência de queixas em pacientes com forma obstrutiva é a razão para o seu apelo ao médico. Reclamações para cardiomiopatia hipertrófica, uma vez que o seu progresso de aparência lentamente, que é uma característica da doença.
