Cesariana - operação cirúrgica em que a criança aparece através da parede abdominal dissecada e a parede do útero. Como qualquer outro, é mantido apenas em testemunho médico. O medo da futura mãe na frente do parto natural não é uma razão para ter uma cirurgia. Hoje em dia, quase toda quinta criança aparece com a ajuda desta operação, que dá a muitas mulheres a chance de se tornarem felizes mães.
Indicações para a seção cesariana
Às vezes antes da gravidez ou durante seus médicos relatam uma mulher que cesariana - a única oportunidade de dar à luz. Em tais casos, a futura mãe não deve estar em pânico, mas confiar na opinião competente dos médicos, porque ela mesma muitas vezes não é capaz de apreciar adequadamente seu próprio estado de saúde e um risco possível para uma criança.
A lista de testemunho para a operação, aprovada pelo Ministério da Saúde da Rússia, é bastante extensa. Eles são divididos em dois grupos: Absolutos (quando o parto é fisicamente possível, seja do lado da mãe, ou pelo feto) e parente (fatores que não estão relacionados à gravidez, mas podem prejudicar a mãe ou a criança). Por exemplo, o primeiro inclui:
- tase muito estreita dos fempics (III - IV grau);
- Não corresponder ao tamanho da cabeça da criança e da pelve da mãe;
- Presença absoluta da placenta;
- a presença de tumores nos órgãos de uma pequena pelve, o que torna a passagem da criança por caminhos genéricos;
- Descontinuação antecipada da placenta com forte sangramento;
- costuras e cicatrizes no útero predisposto a quebras;
- posição inadequada do feto (através ou arara);
- Os estágios extremos da gestos;
- a ameaça de ruptura do útero;
- Doenças sérias do SNC, sistema cardiovascular, visão e t.Ns.
- Para o segundo:
- pelve anatomicamente estreal I e II grau, em combinação com outro testemunho (por exemplo, fruta grande);
- insuficiência fitoplasativa em forma crônica (observada durante todo o período de gravidez);
- Extensão prematura de água em combinação com a prevenção pélvica do feto;
- Atividade genérica prolongada fraca;
- Vista de filhote do feto;
- Carregamento (destilado) gravidez;
- Toxicose no final da gravidez.
Para salvar a vida do bebê, e às vezes a mãe, os médicos têm que agir muito prontamente - a conta vai para momentos. Nenhuma mulher é segura contra situações tão extremas, é por isso que os médicos pertencem negativamente ao nascimento em casa.
Treinamento
A operação planejada é realizada a tempo, a mais próxima do tempo estimado do trabalho natural. Muitas vezes, grávida chega ao hospital já com lutas leves. Em caso de complicações graves, uma mulher é oferecida para se deitar em uma clínica com antecedência para passar as últimas semanas sob a supervisão.
Uma data de operação é atribuída. A última refeição deve ser o mais tardar às 6 horas da noite. Isso é necessário se a operação estiver planejada para ser realizada sob anestesia geral. Em qualquer caso, você tem uma conversa com um anestesiologista, que dará recomendações detalhadas sobre a recepção de alimentos e água. Como antes de qualquer outra operação, o dia anterior ao enema de limpeza é feito. Para fazer uma mulher bem dormindo na frente de um dia importante para ela, ela dá às drogas calmantes leves.
Antes da operação por escrito, a futura mãe deve dar consentimento à operação cesariana e à anestesia. Não se esqueça de avisar anestesista se você tivesse reações alérgicas a quaisquer medicamentos, e que você saiba quais drogas você levou o dia anterior.
Anestesia
Nas clínicas modernas, ao conduzir uma cesárea planejada, anestesia epidural (peridural), bem como anestesia geral intravenosa ou endotraqueal. A palavra decisiva, que método de anestesia escolher, permanece por trás do médico, dependendo do estado da saúde das mulheres e do garoto.
A anestesia geral é injetada através da veia, depois da qual uma mulher adormece. Com tal método de alívio da dor, a mulher no trabalho é inconsciente e não pode participar do evento.
A anestesia energosa também introduz um homem completamente em sono profundo, mas é dado sob a forma de inalação através de uma máscara ou respiradores especiais. Em casos de dificuldades respiratórias em um paciente ou o surgimento de um reflexo de vômito, tal anestesia é feita através de tubos endotraqueais. Este tipo de anestesia reduz a dose de drogas injetadas.
No Anestesia epidural O medicamento é introduzido no espaço espinhal epidural através do cateter. O feminino não sente dor no fundo do corpo (embora ainda permaneça algumas sensações), no entanto, durante a operação em plena consciência. Ela não pode seguir a manipulação de médicos (o lugar onde a operação é realizada, defenda a folha estéril), mas ela ouve o primeiro grito do bebê, tem a oportunidade imediatamente após o nascimento para prendê-lo ao peito.
Cada tipo de anestesia tem contra-indicações. Por exemplo, a anestesia epidural não pode ser realizada com doenças neurológicas graves, infecções, com distúrbios de coagulação sanguínea. Para revelar possíveis contra-indicações, por algum tempo a pesquisa deve ser pesquisada, visitar terapeuta, cardiologista, testes de passagem.
Operação
Como regra, a operação planejada é prescrita para o tempo caindo após o bypass. Por volta do médico mais uma vez inspeção, depois de ser proposto para se preparar para a operação (para usar uma camisa especial), para o tempo nomeado, a mulher assumirá um produto para a sala de cirurgia e passará para a mesa de operação. E fazer os últimos preparativos antes da operação: Cover folhas, pressão medida, inserir o cateter em uma veia de mãos para a introdução de drogas, incluindo anestesia. O uso do cateter permite evitar várias injeções e introduzir prontamente os medicamentos necessários em situações de emergência.
Em seguida, uma mulher recebe anestesia, cuja dose é projetada para que o impacto na criança seja mínima. Quando ele começa a agir, em cima do andaime do púbis, uma seção transversal da pele é feita e, em seguida, pela equipe de prontidão dos neonatologistas do útero (a dissecação ao longo do abdômen do umbis para o púbis é feito apenas nos casos mais extremos, por exemplo, quando já existem várias cicatrizes ou operação no útero. Emergência). Essa costura é considerada a mais fisiológica e cosmética. Costura no útero é rosca costurada, que é absorvida após 3-4 meses. Normalmente, no sexto dia do oitavo dia após a operação, o segmento subcutâneo é removido (o procedimento é absolutamente indolor, mas desagradável se você tiver medo, é melhor se afastar e não assistir).
Durante a operação para a prevenção de complicações, uma mulher recebe uma dose única de uma ampla gama de ação, que é completamente excretada do corpo por 12 horas, para que o garoto possa ser iniciado no dia seguinte.
Dia após a cirurgia, uma mulher é realizada na enfermaria de terapia intensiva, onde são observadas por sua pressão, pulso, temperatura, contração do útero. Na barriga contém um recipiente com gelo. Obtém das drogas: uma anestésica, injeções para reduzir o útero, bem como um conta-gotas com uma solução fisiológica para a restauração do líquido perdido durante a operação.
Os analgésicos dos médicos oferecem mais alguns dias, mas se a mulher se sentir bem, será muito logo capaz de recusá-los. No primeiro dia após a operação, é permitido beber água mineral sem gás com a adição de limão (o último só pode ser adicionado se o bebê não tiver reação alérgica).
Recuperação
Se tudo correr bem, no segundo dia, uma mulher é transferida para o compartimento geral, onde ela pode se levantar, andar, alimentar o bebê e até mesmo cuidar dele, se houver câmaras no hospital «Mãe e filho».
De acordo com o protocolo, a tradução no ramo geral é permitida apenas por 4 dias após a operação, mas na prática, muitas vezes é recuada dela. Da vida pessoal dos conhecidos, sei que no 5º dia eles já estavam descarregados em casa com as crianças.
Neste momento você precisa, na medida do possível para aplicar a criança ao peito, para que ele obtenha as primeiras gotas de colose.
É dada especial atenção à restauração do trabalho intestinal após anestesia. Para «ajuda» Funciona, nos primeiros dias eles podem fazer injeções estimulantes.
No segundo e terceiro dia após a cirurgia, você pode comer caldo de baixo teor de gordura, carne verificada, queijo cottage, mingau. Quando os intestinos funcionam melhorar, é permitido ir para a dieta familiar, levando em conta o fato de que é agora mãe de enfermagem.
Quanto mais cedo a mulher começar a se mover, mais cedo continuará em alteração, acredita-se que também reduzirá o risco de aderências pós-operatórias na cavidade abdominal, mas os picos, infelizmente, são inevitáveis. É necessário cuidar da bandagem pós-parto ou pós-operatório, que facilitará o movimento (você precisa precisar, conforme necessário)). Na ausência de complicações, consultoria com o médico assistente, você pode começar a realizar os exercícios físicos mais simples (evitando cargas excessivas).
Um extrato depois de tal operação é feito em 5-6 dias, sujeito ao estado normal de mãe e garoto. Durante este tempo, uma mulher é observada, por 2-3 dias Ultra-som, para ter certeza de que útero reduzido normalmente e costura da operação feita de forma confiável. Embora com uma inspeção vigilante e atenta do ginecologista ultra-som não possa ser necessária.
A condição da mulher é avaliada pelos mesmos princípios que após a entrega ordinária. Os requisitos básicos são um peito suave (a capacidade de moer após a estadia do leite), o trabalho intestinal normalizado (cadeira regular), cortando o útero e os alocações normais (Lochi) - eles são semelhantes à menstruação convencional: os primeiros 2-4 dias após gêneros são abundantes e todos os dias inclinados (um total de uma duração de Lohi cerca de 6 semanas).
Aqui você está em casa!
Melhor, se uma mulher, pelo menos por dois ou três meses após a cirurgia, não levantará nada mais difícil do que seu filho (não mover o banho com água, não arraste o carrinho na escada e, claro, esqueça «sacos com batata»). É possível lavar-se em primeiro lugar apenas na alma, e com o banho no banho e a piscina terá que esperar até que a costura não cure.
Quanto à vida sexual, aqui teremos que pagar um ou meio ou dois meses. Acredita-se que, desde a cesariana, a criança não passa pelos caminhos do aniversário, então a mulher não pode levar em conta o Conselho sobre a abstinência da vida sexual dentro de dois meses após o parto. Mas não é certo. Esta abstinência é bastante necessária para restaurar a elasticidade do útero, e não os músculos da vagina. Além disso, há um risco de obter infecção ascendente.
Atenção especial deve ser paga Contracepção, Como os médicos não aconselham você planejar uma gravidez por dois ou três anos - esta é a hora que você precisa do corpo para recuperação total.
Em conclusão, gostaria de notar que a medicina não fica parada e, sob certas circunstâncias, uma vez feita pela cesárea não é um indicador da mesma forma do aparecimento de crianças subseqüentes. O nascimento da segunda e as crianças subseqüentes é bem possível e naturalmente. O principal parâmetro é a disponibilidade de aderências e a consistência da costura pós-operatória até a data da entrega.
