O que é trombocitopena? Quais são as manifestações dessa doença?? Como a trombocitopenia é tratada? Respostas a estas e outras perguntas que você encontrará no artigo.
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Trombocitopenia (baixo nível de placas de sangue) - um dos estados associados a HIV comuns. Este é um dos poucos problemas que podem ser associados diretamente ao próprio vírus, e não com sua influência no sistema imunológico. Este artigo descreve mais detalhadamente o que é trombocitopenia e quais métodos de tratamento.
Trombocitopenia - significa falta, baixos níveis de plaquetas de sangue. Outro nome de plaquetas - placas de sangue. Estes são muito pequenos glóbulos da forma errada, em que não há kernel. Plaquetas são produzidas por megacariócitos - enormes células que estão no cérebro do osso vermelho.
Plaquetas são necessárias para coagulação do sangue. Se a superfície de qualquer vaso sanguíneo estiver quebrada, e o sangue começa a fluir dele, placas de sangue pegajosas de forma irregular literalmente de dano clock na parede do vaso. Assim, plaquetas evitam sangramento e perda de sangue. Se não houvesse plaquetas no corpo, então uma pessoa poderia morrer de sangramento, incluindo interna, invisível para ele.
A trombocitopenia pode se desenvolver em pessoas HIV positivas por várias razões. A primeira razão é que o HIV infecta megakaryócitos, o que significa que o HIV em si pode levar à falta de plaquetas. Em segundo lugar, algumas drogas contra o HIV podem danificar a medula óssea vermelha (por exemplo, alguns inibidores de nucleosídeos de transcriptase reversa)). O mesmo se aplica a alguma doença no estágio de AIDS (por exemplo, linfoma ou papoula).
Outra razão pode ser que o sistema imunológico possa produzir anticorpos que são direcionados contra plaquetas saudáveis do corpo. Esta condição é chamada de purpura trombocitopênica (ou purpura hemorrágica). Tais anticorpos são chamados de autoanticorpos, e o estado é autoimune, o que significa que o corpo produz anticorpos «contra si mesmo». Autoanticorpos são servidos por um sinal de baço que destrói e remove plaquetas do corpo.
O número normal de plaquetas deve ser de 150.000 a 400.000 por mililitro de sangue. Com casos muito graves de trombocitopenia, o número de placas de sangue pode ser próximo a zero. Com trombocitopenia moderada, o número de plaquetas é de 100-150 mil por mililitro. Se o número de plaquetas se tornar abaixo de 30.000 - significa um alto risco de sangramento descontrolado, incluindo hemorragia ao cérebro, em outras palavras - acidente vascular cerebral.
As plaquetas também são transportadoras de serotonina e L-triptofano - duas substâncias envolvidas na regulação dos ciclos de sono / vigília, apetite e estados emocionais. Portanto, teoricamente trombocitopenia pode levar a distúrbios de sono e distúrbios de humor (depressão).
Manifestações de trombocitopenia
Muitas pessoas com trombocitopenia, especialmente moderada, não percebem quaisquer sintomas específicos. Com casos mais graves de trombocitopenia, pode levar a diferentes problemas com sangramento.
Esses problemas incluem:
- Sangramento de nariz frequente e excessivo.
- Aparência em contusões corporais «Sem quaisquer motivos» (púrpura).
- Sangramento muito forte com feridas.
- As mulheres têm sangramento excessivo durante a menstruação.
A única maneira correta de diagnosticar trombocitopenia é determinar o nível de plaquetas de sangue. Todas as pessoas HIV positivas são aconselhadas a entregar regularmente um teste de sangue geral, o que inclui a determinação dos níveis plaquetários. O teste de sangue comum é geralmente feito uma vez a cada 3-6 meses, juntamente com uma análise do status imunológico (imunograma) e uma análise da carga viral (a quantidade de vírus de sangue). Assim, se uma pessoa HIV positiva for regularmente para um médico e dá testes de sangue, o médico definitivamente determinará a trombocitopenia muito antes de poder levar a sérios problemas.
Tratamento de trombocitopenia
O tratamento mais eficaz para a trombocitopenia em pessoas de HIV é uma terapia anti-retroviral altamente ativa (VAART). Drogas anti-retrovirais reduzem drasticamente o nível de vírus no sangue, e assim não dão aos megacariócitos infectados pelo HIV. Terapia anti-retroviral altamente ativa também «Acalma» O sistema imunológico, isto é, torna menos ativo, o que diminui o processo de produzir autoantiboders, promovendo a trombocitopenia. Assim, a terapia anti-retroviral altamente ativa é o primeiro método de tratamento, que geralmente é sugerido durante a trombocitopenia. No caso de a terapia anti-retroviral altamente ativa é ineficiente, existem outros métodos de tratamento.
Presenice. Presenice é uma droga de esteróides de classe, semelhante ao hormônio cortisona. Esta droga tem muitas indicações para uso, incluindo é usada para tratar a purpura trombocitopênica, uma vez que «Acalma» Sistema imunológico hiperativo, que pode levar a plaquetas. Recepção de longo prazo de prednisona para pessoas com HIV é problemática porque pode suprimir o sistema imunológico.
Gamma globulina. A injeção gama globulina pode ser atribuída independentemente ou com prednisona para aumentar os níveis de plaquetas. Esta droga é administrada por via intravenosa com um conta-gotas de cerca de 4-6 horas e é geralmente prescrito para receber a cada 1-3 dias.
Globulina anti-d. Este medicamento aplica-se apenas para algumas pessoas com roxo trombocitopênico imunológico. Impede a destruição do baço de trombócitos. Também é atribuído na forma de injeções intravenosas.
Esplenectomia. Tal operação também é chamada de esplenectomia. O baço destrói plaquetas quando seus autoanticorpos os atacam, e sua remoção teoricamente deve levar a curável a partir de pureza trombocitopênica imunológica. No entanto, esse método de tratamento é extremamente raro, e geralmente nunca é prescrito se todos os outros meios não sejam tentados, menos sérios.
Trombocitopenia - uma condição que pode se desenvolver de qualquer pessoa, mesmo com um status imunológico bastante alto, independentemente de fatores externos. No entanto, embora a própria trombocitopenia seja freqüentemente encontrada em pessoas com HIV, suas formas sérias e perigosas -. Se a terapia anti-retroviral é mais provável disponível, a maioria dos HIV positivos será tomada antes de poder desenvolver esta condição.
Para pessoas positivas, é importante passar regularmente testes, incluindo um exame de sangue geral, mesmo que se sintam bem e não tenham nenhum tratamento. Isso permite determinar tais desvios como trombocitopenia e tomar medidas antes que ele possa levar a problemas com o sangramento.
