Adenoids: cut or leave

Contente

  • Amêndoa conturbada
  • Flaggy
  • Cerca de sete vezes
  • Então um downgrade
  • Técnica viciosa
  • «Ouro» padrão
  • Não vá ao jardim de infância
  • Escolhendo um médico

    Amêndoa conturbada

    Adenóides: cortar ou sairAlguns ela dá muitos problemas. Embora inicialmente pretendido proteger. Nasofarynk amêndoa, ou adenoid, mantém a primeira linha de defesa contra micróbios - aqueles que buscam penetrar no corpo com ar inalado pelo nariz. A caminho apenas o filtro peculiar na forma de adenóides. Existem células especiais (linfócitos), que estão neutralizando microorganismos.

    Este órgão problemático reage a qualquer inflamação. Durante a doença, os adenóides aumentam. Quando o processo inflamatório passa, retornou à condição normal. Se a lacuna entre as doenças for muito curta (semana e menos), os adenóides não têm tempo para diminuir, eles estão constantemente inflamados.

    Tal mecanismo («o tempo todo não tem tempo») leva ao fato de que os adenóides crescem ainda mais. Às vezes eles «Acordar» a tal ponto que quase se sobrepõem completamente ao nasofaringe. As conseqüências são óbvias - a dificuldade da respiração nasal e de um comprometimento auditivo. Se você não os interromper na hora, os adenóides podem causar alterações na forma de face, morder, composição sanguínea, curvatura da coluna, distúrbios da fala, incontinência urinária, incontinência urinária, incontinência urinária.

    Adenóides são entregues, por via de regra, crianças. Na adolescência (13-14 anos), o tecido adenoid diminui de forma independente a pequenos tamanhos e a vida não complica. Se desde o início ao problema decorrente do profissional. Geralmente erros começam com o momento do diagnóstico.

    Flaggy

    A razão para o diagnóstico errada pode ser como a autoconfiança excessiva do médico da ENT (uma criança entrou no escritório, sua boca está aberta: «Ah, tudo está claro, estes são adenóides. Operação!») e falta de conhecimento. Em que a criança não respira um nariz, os adenóides nem sempre são culpados. A razão pode ser rinite alérgica e vasomotora, curvatura da partição nasal, até mesmo um tumor. Claro, um médico experiente pode determinar o grau de doença para pronúncia, timbre de voz, praias de fala. Mas é impossível esperar.

    Uma imagem confiável da doença pode ser obtida somente após a pesquisa infantil. A maneira mais antiga de diagnosticar, o que, no entanto, é mais frequentemente usado nas clínicas das crianças, é um estudo de dedo. Separe com os dedos na nasofaringe e sinta a amêndoa. O procedimento é muito doloroso e subjetivo. Um dedo é assim, e outro - tal. Um subiu: «Sim, Adenóides». E o outro não falou nada: «Bem, não há adenoides lá». A criança senta todas as lágrimas, e então ele não abrirá outro médico para outro médico - dói.

    Método desagradável e traseiro da rososcopia - «Brilhando» O espelho está profundamente na cavidade oral (as crianças têm uma chamada para vômito). O diagnóstico é novamente posta com base na radiografia de nasofaringe, o que nos permite descobrir apenas o grau de aumento de adenóides e não fornece idéias sobre a natureza de sua inflamação e relacionamento com estruturas importantes vizinhas na Nasofaringe, que em Nenhum caso não pode ser danificado durante a operação. Então foi possível fazer 30-40 anos atrás.

    Métodos modernos são indolor e permitem estabelecer com alta precisão, que tamanho do adenoide e se eles precisam de tratamento cirúrgico. Pode ser tomografia computadorizada ou endoscopia. Um tubo (endoscópio) ligado à câmera de vídeo é introduzido na cavidade nasal. Como o tubo é promovido, tudo é exibido no monitor «Segredo» Lotes de nariz e nasofaringe.

    Os próprios adenóides podem ser enganados. Situação comum. Quando a mãe e a criança chega a um médico? Geralmente uma semana após a doença: «Doutor, nós não saímos de «Hospital»! Todo mês nós temos conjuntivite, então otite, então angrima, depois sinusite». Na clínica tirar fotos: Adenóides são aumentados. (Que é natural durante o processo inflamatório!) Escrever: operação. E 2-3 semanas após a doença, se a criança não pegar uma nova infecção, os adenóides chegam ao normal. Portanto, se na clínica que lhe disseram que os adenóides da criança, e eles devem ser removidos, pense em consultar de outro médico. O diagnóstico não pode ser confirmado.

    Cerca de sete vezes

    Distinguir 3 graus de desenvolvimento adenoid, e apenas 3º é considerado patologia indubitável. Nos estágios iniciais da doença, os métodos conservadores são eficazes: homeopatia, terapia a laser, crioterapia (tratamento frio), antibióticos. Se a terapia não ajudar, a questão surge sobre a operação.

    Na medicina doméstica, esta abordagem é frequentemente praticada: «Corte e, em seguida, vamos ver». Árvores tratadas. Adenoids? Então, cirurgia. Claro, você pode tratar conservador. E se isso não der o resultado? Ainda tem que operar. Tão melhor direito. Adenóides são impiedosamente removidos. Excluir simplesmente assim em nenhum caso não pode adenóides nem apêndice nem outras coisas úteis.

    Outro erro comum: se você remover adenóides, então a criança não vai mais ferir. Não é verdade. De fato, a amêndoa inflamou é um foco sério de infecção. Portanto, órgãos e tecidos vizinhos também estão em perigo - podem ser facilmente movendo micróbios. Mas você não pode cortar a infecção. Ela é toda igual «Saia» Em outro lugar: nos aparentes seios, no ouvido, no nariz.

    A infecção pode ser detectada, identificar, para fazer análises, determinar a sensibilidade a drogas e só então atribuir tratamento a uma maior parte da probabilidade de que a doença seja derrotada. Remover adenoides não porque a criança está doente. Mas apenas quando eles fazem a respiração nasal dificulta complicações na forma de sinusitas, sinusites, otites.

    Crianças com doenças alérgicas graves, especialmente com asma brônquica, a operação é muitas vezes contraindicada. A remoção da amêndoa nasofarynten pode levar a uma deterioração no estado e exacerbação da doença. Então eles são tratados conservadores.

    Então um downgrade

    Adenóides: cortar ou sairClaro, adenóides não são uma doença mortal, ninguém morreu. Mas há situações em que a operação é necessária. No caso de adenóides do 3º grau, quando na verdade, toda a Nasofack é encerrada amêndoa, a criança não respira, a homeopatia dificilmente vai ajudar. Por duração da adenotomia - uma das operações mais curtas. Dura apenas 15 a 20 minutos, e o próprio processo «Corte» - 2-3 minutos. No nasófico, a faca na forma de um anel (Adenota do Becman) é iniciada, o tecido adenoid é capturado e cortado com um movimento.

    Após a operação, as crianças podem levar um estilo de vida normal, exceto que no primeiro dia ou dois é preferencialmente não muito. O mais importante é não superaquecer a criança, não alimente alimentos sólidos e quentes para que não provocasse sangramento. Para sua prevenção, a vitamina K é geralmente prescrita.

    Técnica viciosa

    A operação não é aliviada tecnicamente, e muitos médicos de ENT consideram um procedimento simples e banal. No entanto, recaídas (adenóides reexamberes) geralmente ocorrem. De acordo com fontes diferentes, é de 17 a 72% dos casos. A razão na maioria das vezes é uma: o cirurgião não removia completamente o tecido adenoid, parte esquerda. Não porque «Mão estremecida» (Embora essas operações muitas vezes confiam em médicos jovens inexperientes, ordenadores), apenas o médico não vê o que ele faz.

    A faca começa atrás da cortina do céu, e ainda mais todas as manipulações são realizadas no toque. Aproximadamente o mesmo que se o cirurgião fosse costurado ferida ou cortou apendicite com olhos fechados. Mesmo o médico mais experiente não será capaz de garantir um resultado cem por cento. Não há casos em que a criança tem que carregar a operação mais de uma vez. Metodologia Polisture em si.

    No exterior, como eles fazem em clínicas - se sentam, amarrados, empurrados, com lidocaína, com lágrimas, com sangue, com impressões para a vida, - não o tornam a partir de meados dos anos 80 do século passado!

    «Ouro» padrão

    A cirurgia endoscópica aplica-se ao número de métodos modernos. A operação é realizada usando pequenas câmeras. Tudo o que acontece na nasofaringe, o médico vê no monitor. Isso permite que você remova completamente o tecido adenóide, evite sangramento e complicações durante a operação. O primeiro em nosso país (desde 1995), tais operações em crianças começaram a cumprir. G. Z. Piskunov no Banco Central do MC Management do Presidente da Federação Russa e Prof. EM. COM. Kozlov no centro de otorinolaringologia microendoscópica em Yaroslavl.

    No oeste «ouro» Standard é uma endoscopia, tomografia computadorizada mais cirurgia sob anestesia geral. Nós temos palavras «anestesia geral» causar imediatamente «Quadrado» olhos. Claro, seria errado dizer que a anestesia é uma segurança absoluta. Mas se você comparar o que é mais perigoso - uma operação com anestesia ou sem anestesia ", traduzirá o último. Os analgésicos locais agem apenas na membrana mucosa.

    Durante a operação, a criança dói. Ele grita, se contorcendo, não importa o quão amarrado. E o cirurgião com sua ferramenta pode prejudicar seriamente. Complicações frequentes, como escalpelamento da parede traseira da garganta quando cortam uma pequena língua, lesões no céu suave, danos aos tubos auditivos. Tipo de sangue, dor, horror que a criança está experimentando, refletida na psique. Em crianças operadas sem anestesia, incontinência noturna da urina, carrapatos, gagueira. Em geral, eles continuaram a ser tratados, apenas outros médicos.

    Anestesia afeta a qualidade da operação. Sob a anestesia, a criança não faz mal, não resiste, e o cirurgião pode remover cuidadosamente o tecido adenóide. Portanto, o que eles fazem, durante qualquer manipulação cirúrgica, a consciência deve ser desligada. A criança não deve estar presente em sua operação - é tabu. A anestesia realizada corretamente não causa complicações. E anestesia local só é possível quando não há anestesiologista experiente e bom aparelho.

    Não vá ao jardim de infância

    Adenóides: cortar ou sairO caminho mais seguro de prevenção não é para se encontrar com a infecção. E sua principal fonte entre crianças é o jardim de infância. Mecanismo fácil. Criança vem pela primeira vez no jardim de infância. Ainda nunca doente e comunicada com dois filhos na caixa de areia mais próxima. E no jardim é uma grande companhia de pares: brinquedos e lápis lamber, colheres, placas, linho - tudo comum. E sempre haverá uma ou duas crianças que têm sinos pendurados em um cinto que pais no jardim «empurrado» não porque a criança deve se desenvolver, entre em contato com crianças, mas porque eles precisam trabalhar.

    Não havia duas semanas como recém-chegado Zalemog, preso, galpão, enrijado (até 39). O médico da clínica olhou a garganta, escreveu «Orvi (orz)», prescreveu um antibiótico que ele gosta. O que ele agirá nesta infecção, esta ainda é uma avó. Ela disse - micróbios agora sustentáveis. E em uma situação em que a criança do ARZ não é necessariamente imediatamente «esculpir» Seu antibiótico.

    É possível que seu sistema imunológico, primeiro tendo encontrado infecção, vai lidar com isso em si. No entanto, a criança dá um antibiótico. Mãe sete dias com uma criança servida - e para o médico: «Nenhuma temperatura? Então, a saúde!». Mãe - para trabalhar, baby - no jardim. Isso só não está se recuperando crianças em uma semana! Para isso, você precisa pelo menos 10-14 dias. E a criança voltou para a equipe, trazida com ele uma infecção habitante e apresentou a todos que poderiam. E ele mesmo pegou um novo. No contexto de uma doença antibiótica e imunidade, isso acontece com muita frequência. Há inflamação crônica.

    Escolhendo um médico

    Nós temos muitos médicos, tantas opiniões. Um diz: remover adenóides e tudo ficará bem. Outro aconselha a tratar de forma conservadora, em nenhum caso delete, porque eles crescerão novamente. Como descobrir? Sinta-se à vontade para fazer perguntas ao médico e não se preocupe que você machuque suas perguntas. Algo não entendeu - pedir para explicar.

    Se o médico recomendar a remoção de adenóides, peça aos argumentos a favor desta decisão. Este profissional não será difícil de explicar o que é baseado no diagnóstico, por que um determinado método de tratamento, que são as alternativas, possíveis riscos são preferíveis. E você sairá de seu escritório em plena confiança de que a operação da criança é realmente necessária. Ou não necessário em tudo.

    Você deve estar convencido de que você faz. Duvidar do diagnóstico no médico - consultar outro especialista. Ouça duas, três opiniões. É verdade, se é infinito correr nos médicos, não haverá sentido. Selecione um médico que pareça a você o mais competente, convincente, experimentado a quem você pode confiar e cumprir suas recomendações.

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