Quais são as causas da hiperprolactiakiyia?? Como diagnosticar hiperprolactinemia? Como tratar a hiperprolactinemia? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
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Prolactina no sangue. Normalmente, o nível de prolactina no sangue aumenta em
Gravidez e tempo de amamentação, que leva ao treino
leite. Assim que a mulher deixa de alimentar a criança, o nível
A prolactina diminui ao normal. Se o nível de prolactina aumenta não
durante a gravidez ou não diminuiu para a norma após a rescisão
amamentação, então tal estado é chamado hiperprolactinemia.
Um dos sintomas da hiperprolactinemia é
comprometimento do ciclo menstrual (menstruação rara ou cheia deles
Não), uma vez que o nível elevado de prolactina viola a síntese
Hormona de Mulinidade da Folicularidade (FSH) e Hormona Lutinizing (LH),
Regulando o ciclo menstrual. Isso é em grande parte a causa
Infertilidade em mulheres com hiperprolactino. Pacientes
hiperprolacteira também pode sofrer de dores de cabeça, eles podem
Há uma diminuição na entrada sexual.
Em 30% das mulheres com conteúdo elevado de prolactina
Galacho é encontrado (isolamento do leite das glândulas mamárias).
A ocorrência da galácia depende do nível de conteúdo hormonal. Ela é ne
é uma manifestação de qualquer doença das glândulas mamárias, por exemplo,
Câncer, e surge devido à influência fisiológica prolactina.
(Aumentar o nível dos hormônios genitais dos homens) e acne são encontrados em 20-25%
Pacientes com hiperprolaktemia.
Há muitas razões para patológicas
Levantando os níveis de prolactina no sangue. Mesmo um estresse mínimo
Antes de tomar sangue para pesquisa, como um exame ginecológico ou
O estudo das glândulas mamárias pode levar a curto prazo
Melhore o conteúdo da prolactina.
O nível do hormônio pode aumentar devido à admissão
certas drogas, como o antiemético,
Neurolépticos, estrogênio, opiáceos, comprimidos contraceptivos. Se
Durante o estudo no sangue, o nível elevado de prolactina foi descoberto,
Certifique-se de informar o médico sobre a recepção dessas drogas.
A causa da hiperprolactinemia pode ser transferida
irradiação radioativa, operações transferidas em glândulas lácticas e
Órgãos torácicos, síndrome «vazio» Sela turca (turco
sela é educação óssea com base em um crânio em que
Localizado pituitária.
A razão para o nível elevado de prolactina pode ser
Também incorreto crônico e insuficiência renal, insuficiência
Funções da glândula tireóide (hipoteriose) e uma série de outras
Doenças (doença de incenco-Cushing, síndrome do ovário policístico).
Além de uma variedade de endócrina e não icônica
doenças, o hiperprolactinemium pode ser causado por um
Área Hipotálamo-Hipotálico Tumor - Adenoma Pituitária,
Produzindo prolactina (prolítica). Adenoma cresce muito lentamente
ou não cresce em tudo. O que exatamente causa sua educação, enquanto antes
Fim não é claro.
Microprolactina (até 10 mm de diâmetro) e
Macroprolactinoma (mais de 10 mm de diâmetro) são causa frequente
hiperprolaktemia. Aumento dos níveis de prolactina detectar em 20-25%
Pacientes com infertilidade e vários ciclos menstruais prejudicados,
Além disso, a hiperprolacemia de 40-45% deve-se à presença de um tumor
Pituitária.
Deve-se notar que muitas vezes aumentou
O nível de prolactina ocorre na ausência do acima
Patologias. Este é o chamado «idiopático», ou «Funcional»
A forma da hiperprolaktemia. Sua razão está em uma função aumentada
Células secretor prolactina.
Como diagnosticar hiperprolactinemia
O diagnóstico de hiperprolactinemia inclui:
-
determinar o nível de prolactina e outros hormônios no plasma do sangue;
-
Craniograma (raio-x principal);
-
Tomografia computadorizada de raio-x ou tomografia magnética nuclear (RMN) da cabeça;
-
Estudo da Eyeboard e Campos.
Se, de acordo com os resultados do exame de sangue, isso acontece que
O nível de prolactina é aumentado, e não há outras manifestações de hiperprolactinemia,
Então é necessário repetir a análise para eliminar o erro. Cerca de sangue para
A análise de conteúdo de prolactina deve ser feita de 9 a 12 da manhã
na loja vazia. Uma mulher deve relaxar bem, na Eva abstraída de
relações sexuais.
O diagnóstico de hiperprolactinemia pode ser entregue em
Duas descobertas de prolactina elevada. Para a maioria
Laboratórios Fronteira Superior da Taxa de Hormônio - 500 mm / L ou 25 Ng / ml.
O nível de prolactina em certa medida pode indicar a causa
hiperprolactinemia: a nível de prolactina, superior a 200 ng / ml (4000
Honey / L), geralmente há um macroenoma pituitoso; No nível da prolactina
Menos de 200 ng / ml (4000 mel / l) mais provável diagnósticos - microenoma
hiperprolactinemia hipofisária ou idiopática.
Além de determinar o nível de prolactina, é necessário
Certifique-se de verificar a função da glândula tireóide, bem como determinar
Nível de outros hormônios.
Você também deve fazer um craniograma para visualização
Sela turca. Em 20% dos pacientes no craniograma, um ampliado é determinado
selim, «Dobro» fundo, expandindo a entrada para a sela turca, que é
Sinais de presença de prolactinoma (macroenomas) pituitária. Nesses casos,
Quando não há alterações no craniograma, recomenda-se conduzir
Tomografia computadorizada de raios X ou tomografia NMR para identificar
A microprolactina do tamanho hipofisário é inferior a 10 mm.
Se a presença de macroenomas for confirmada,
Exame da Eyeboard e Campos de Vista para identificar a distribuição
Tumores além da sela turca - na encruzilhada de nervos ópticos.
Como tratar a hiperprolactinemia
Os métodos de tratamento da hiperprolactinemia incluem tratamento medicamentoso, radioterapia e intervenção cirúrgica.
Com hiperprolactinemia causada por microen
aumento hipofisário ou funcional no nível de prolactina, o principal
é o uso de agonistas dapamina que contribuem para a diminuição
Produção de prolactina, cujo nível no sangue é frequentemente reduzido à norma
Algumas semanas após o início do tratamento.
Essas drogas são prescritas por ciclos por 6-24 meses. Durante sua recepção, o nível de prolactina é controlado e medido a temperatura basal.
Como a prolactina é normalizada, o ciclo menstrual é restaurado e
A ovulação (em 80% dos casos), em 70% dos casos uma gravidez ocorre.
No contexto da ingestão de drogas, quase todas as prolactidades
diminuir do tamanho. Quando os macroenomos pituitsy, a questão do método
O tratamento é resolvido em conjunto com um ginecologista e neurocirurgião. Em conexão com
A eficácia do tratamento medicamentoso durante a prolactização é rara
Recurso a operações e radioterapia. Apenas uma pequena parte de pacientes com
macroprolactinomes que têm um tamanho do tumor não diminuído no fundo
O tratamento medicamentoso pode precisar de uma operação. Esta operação B
Atualmente é realizado através de uma pequena incisão perto dos seios nasais.
Às vezes, os especialistas são recomendados para realizar a radioterapia, o que permite
Pare de receber medicação. No entanto, é possível desenvolver
Falta de glândula pituitária.
Como o tratamento também pode ser nomeado
Algumas preparações hormonais: glucocorticoides na presença de
insuficiência adrenal, L-thyroxin na presença de insuficiência
glândula tireóide (hipotireoidismo) e hormônios sexuais (estrogênios) em
como terapia de reposição.
Pacientes com hiperprolactinemia devem ser constantemente observados com especialistas.
