What is Addison's disease

Contente

  • Causas e manifestações da doença de Addison
  • Diagnóstico e tratamento da doença de Addison



  • Causas e manifestações da doença de Addison

    A doença de Addison (doença de bronze, falta crônica de córtex adrenal) é o estado doloroso do córtex adrenal, que ocorre quando são lesão bilateral, levando a uma diminuição na (ou na cessação completa) da secreção de glândulas supra-renais de hormônios.

    A doença de Addison ocorre com a derrota de mais de 90% dos tecidos adrenais. Na esmagadora maioria dos casos, a causa da doença - um processo autoimune (ataque de seu próprio sistema imunológico), seguido por uma tuberculose em frequência. Como síndrome, a falta crônica de córtex adrenal está presente com muitas doenças herdadas doenças.

    Causas da doença de Addison:

    • Uma lesão autoimune do córtex adrenal (ataque por seu próprio sistema imunológico)
    • Glândulas supra-renais da tuberculose.
    • Remoção de glândulas supra-renais
    • Consequências dos hormônios de terapia a longo prazo
    • Doenças fúngicas (histoplasmose, blastomicose, cocidioidomicose)
    • Sarcoidose
    • Hemorragia em glândulas supra-renais
    • tumores
    • amiloidose
    • Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)
    • sífilis
    • adrenoleykodistrofy.

    A doença de Addison é acompanhada por um aumento no nível de hormônio adrenocorticotrópico (ACTH), juntamente com o hormônio alfa-melanocitimulatório, devido ao escurecimento da pele e membranas mucosas, é uma característica distintiva da doença de Addison, e, portanto, também chamado de bronze.

    A insuficiência secundária do córtex adrenal é devido à insuficiência do cérebro cerebral - glândula pituitária; Ao contrário do primário, nunca acompanhado por uma pele escurecendo.

    As manifestações da doença de Adion são compostas de sinais de liberação insuficiente do hormônio por glândulas supra-renais. A predominância de certas manifestações é determinada pela duração da doença.

    • Qual é a doença de Addison? O escurecimento da pele e das membranas mucosas (com fracasso primário) muitas vezes por meses ou anos está à frente das manifestações restantes. Talvez a presença simultânea de vitiligo devido à destruição autoimune de melanócitos - células responsáveis ​​pela cor da pele.
    • Fraqueza pronunciada (principalmente muscular), fadiga, diminuição do peso corporal, apetite.
    • Reduzir a pressão arterial, que é acompanhada por tontura. Também em conexão com redução da pressão arterial, os pacientes observam má tolerabilidade de frio.
    • Sinais de lesões do trato gastrointestinal: náusea, vômito, diarréia episódica.
    • Transtornos mentais (depressão, psicose) são possíveis.
    • Fortalecimento do gosto, olfatória, sensibilidade auditiva; Talvez a aparência de um desejo insuperável de comida salgada.

    Crises adrenais (adrenais): eles são baseados numa escassez repentina de hormônios adrenais devido à melhoria da necessidade de eles ou uma diminuição repentina em seu desenvolvimento no contexto da insuficiência adrenal crônica já existente.

    Causas da crise adrenal:

    • Estresse: doença infecciosa aguda, lesão, intervenção operacional, sobretensão emocional e outros efeitos estressantes; As crises adrenais nessas situações provocam a falta de um aumento adequado das doses da terapia de reposição hormonal.
    • Hemorragia bilateral em glândulas supra-renais.
    • Embolia bilateral de artérias supra-renais ou trombose de veias adrenais (por exemplo, ao realizar estudos de contraste de raios-x).
    • Remoção de glândulas supra-renais sem terapia de reposição adequada.

    Manifestações de crise adrenal: diminuição da pressão arterial, dor abdominal, vômitos e violações da consciência.



    Diagnóstico e tratamento da doença de Addison

    O diagnóstico da doença de Addison é conduzido por um endocrinologista e reduz a detecção de funcionalidade insuficiente do córtex adrenal (aumentando a síntese do hormônio da cortisol em resposta à estimulação de influências).

    Tratamento da doença de Addison:

    • Dieta com doença de Addison: uma quantidade suficiente de proteínas, gorduras, carboidratos e vitaminas, especialmente com e em (recomendar o caldo de rosehip, groselhas pretas, fermento de cerveja). Sal de celebração consome em quantidades aumentadas (20 g / dia). A dieta reduz o conteúdo de batatas, ervilhas, feijão, feijão, frutas secas, café, cacau, chocolate, nozes, cogumelos. Legumes, carne, peixe deve ser usado em forma cozida. Modo do funner de, antes de dormir, recomendou um jantar leve (vidro de leite).
    • Tratamento da doença de Addison - hormônios de terapia de reposição de glândulas supra-renais. Hidrocortisona usada e flockortises. Hidrocortisona de 10 mg de manhã e 5 mg dentro diariamente após o almoço (adultos até 20-30 mg / dia). Fludrocortisus de 0,1-0,2 mg dentro de 1 vez por dia. Com um aumento na pressão arterial, sua dose deve ser reduzida. Com doença aguda (por exemplo, um resfriado) ou após uma lesão menor, a dose de hormônios dobra para melhorar o bem-estar. Com o tratamento operacional antes e (se necessário) após a cirurgia, a dose de hormônios é corrigida. Com doenças hepáticas, bem como pacientes idosos, a dose de drogas deve ser reduzida.
    • Tratamento da crise adrenal: mostrando hospitalização urgente. Intravenously introduziu 0,9% de solução de cloreto de sódio até determinar a desidratação, hidrocortisona. Melhoria clínica (estimada principalmente na restauração da pressão arterial) geralmente ocorre 4-6 horas após a terapia intravenosa.
    • Com temperatura crescente (contra o fundo da pressão arterial normal), os agentes antipiréticos são prescritos, por exemplo paracetamol.
    • Em intervenções cirúrgicas é necessário correlacionar a dose de hormônios esteróides.
    • Doenças infecciosas devem ser evitadas.

    Com terapia adequada, a previsão da doença de Addison é favorável. A expectativa de vida é próxima do normal.

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