Anestesia epidural (é peridural) - uma excelente maneira de remover a dor durante batalhas e entrega. Tal como acontece com a maioria dos tratamentos invasivos, este procedimento tem deficiências e vantagens, mas é relativamente seguro e tem vantagens significativas em comparação com a anestesia geral, uma vez que este tipo de anestesia é aplicado doses muito menores de drogas. A anestesia epidural causa menos danos ao sistema cardiovascular, pois age apenas no fundo do corpo, aliviando a dor. Há testemunho quando essa anestesia não deve ser aplicada, a saber:
- pacientes com distúrbios de coagulação sanguínea;
- pacientes que sofrem de coagulopatia;
- Aplicação de longo prazo Aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides;
- choque hipovolêmico;
- placenta de emparelhamento;
- infecção na área da introdução do cateter;
- dores de cabeça constantes;
- Dor na parte inferior das costas (não relacionado à gravidez);
- distúrbios neurológicos crônicos;
- alergias de drogas usadas para anestesia;
- Certa doença cardíaca (se você tem um coração doente, certifique-se de discuti-lo com seu anestesista);
- incapacidade de cooperar com a introdução e instalação do cateter durante o procedimento;
- incapacidade de falar sobre a força de sensações dolorosas ou surgir problemas;
- No local da introdução do cateter permaneceu uma cicatriz da cirurgia da coluna vertebral;
- A curvatura da espinha no paciente.
Antes de considerar a possibilidade de aplicar tal método, os leitores mundiais devem lembrar que você simplesmente não pode estar ciente da presença ou ausência de algumas das contra-indicações acima. Isto é devido a ausência de um exame completo e com a estrutura individual de cada organismo.
É muito importante que você entenda todos os riscos antes de decidir que a anestesia epidural combina com você. Embora muito pequeno, mas ainda há risco de infecção ou lesão neurológica. Você e seus parentes devem discutir todos os problemas possíveis antes de assinar o consentimento para o procedimento. Se você não entender o possível perigo ou como o procedimento é executado - a anestesia epidural não é para você.
O que é anestesia epidural??
A anestesia epidural é um dos métodos de anestesia, nos quais as drogas são introduzidas por pequenas doses no espaço espinhal epidural através do cateter. Bloqueia a dor nas terminações nervosas da homenagem e Matties, Sem parar o processo genérico. A anestesia epidural conduzida com sucesso garante período de batalha quase indolor e nascimento do seu filho.
A maioria dos obstetras está considerando a possibilidade de manter anestesia epidural, somente se a fêmea perguntar sobre isso.
Senhores Hipertensão arterial, Doença muito perigosa, faça uma cesárea. Porque a anestesia epidural carrega principalmente carga emocional. Mas ao mesmo tempo nenhuma pressão nas artérias. Eclampsia, como pré-eclâmpsia, são uma indicação absoluta para a entrega operacional.
Este procedimento é realizado por anestesiologista - um médico especializado nos meios e métodos para assegurar a anestesia. Antes de entrar na droga, seu processo genérico é cuidadosamente observado. Perto de você será constantemente um especialista especialmente treinado, até o nascimento de uma criança.
Como isso acontece?
A anestesia epidural geralmente não se aplica até você entrar em um estágio ativo do parto. Você será solicitado a mentir do lado esquerdo, o mais pressionando o queixo e os joelhos até o peito, ou se sentar, abaixou a cabeça e os ombros, e esticando as mãos para a frente - a linha do meio da parte de trás é mais fácil. A posição sentada é preferível porque permite mais fácil visualizar os anatômicos marcos anatômicos. A parte inferior da parte de trás é tratada com uma solução de desinfecção, a fim de reduzir o risco de infecção. Em um determinado lugar na parte inferior das costas, a área da pele é anestesiada com uma moeda de cinco cabos com um analgésico local. Você deve mentir tão calmo quanto possível até que uma agulha maior seja introduzida no espaço da medula espinhal peridral. Pequeno tubo fino (cateter) é realizado nesta agulha até atingir o local desejado. Então a agulha em si é cuidadosamente removida. Então imponha «Dose de julgamento» droga para verificar a exatidão da colocação do cateter. Se o cateter é inserido incorretamente, acelera a frequência de cortes cardíacos. Se o batimento cardíaco é normal, você introduz a primeira dose de anestésica. O cateter é fixado nas suas costas, a fim de adicionar a droga conforme necessário. O cateter fixo não limita seus movimentos e não é sentido nas costas.
O anestésico cai no espaço epidural onde as terminações nervosas passam pelo qual os impulsos da dor caem na medula espinhal. A droga bloqueia o pulso antes que cai no cérebro.
3-5 minutos após a introdução da primeira dose, os impulsos nervosos são bloqueados, que transmitem sinais sobre a dor em nosso cérebro. O efeito completo ocorre após 10 minutos, você não deve sentir dor em geral. Após a primeira dose é enfraquecida, você adicionará a seguinte parte. Normalmente, a droga é administrada com uma frequência de 2 horas, mas também depende do medicamento selecionado.
Depois que a criança nasce, o cateter é removido. O efeito da anestesia geralmente passa completamente após 1-2 horas. Então você pode experimentar uma sensação de queima no campo das viagens.
É anestesia epidural realmente segura?
No momento, acredita-se que a anestesia epidural é completamente segura para a mãe e a criança. Mas, claro, o risco é sempre. A anestesia peridural pode provocar uma complicação (por exemplo, a imposição de fórceps a uma criança), que também é arriscada. O efeito colateral mais comum é uma diminuição repentina na pressão arterial na mulher no trabalho. Esse problema é encontrado em 1-2% dos casos e é perigoso para uma mulher e uma criança. Se isso subitamente aconteceu, a brigada dos médicos precisa tomar medidas urgentes. Na maioria das vezes, a situação pode ser estabilizada. Controle sobre a pressão arterial é necessário após cada administração de drogas.
Outras possíveis complicações:
- infecção;
- A agulha é inserida incorretamente e anestesia epidural não facilita isso;
- A perda de controle de micção, devido a que a introdução de um cateter pode ser necessária;
- Paralisia das costas quando o agente anestésico é introduzido no espaço cerebraspinal. Pare de respirar e afiar Pressão reduzida. É uma condição séria.
A anestesia epidural é sempre válida?
Se o médico não puder determinar facilmente a localização do espaço peridural, o uso desse tipo de anestesia é inaceitável. Mas isso acontece raramente. Às vezes, o parto começa tão rapidamente que não há tempo para anestesia. Em alguns casos, a anestesia atua em alguns lugares: uma peça não é desencadeada, a outra - não.
A anestesia epidural pode ser realizada pela maioria das mulheres, mas novamente, com a exclusão de todas as contra-indicações (para isso, é necessário passar por uma pesquisa completa). Mircean lembra que todos aqueles que sofreram operações nas costas, com doenças cardíacas, sangue ou alergias a certos analgésicos devem necessariamente discutir esses problemas com seu médico e anestesiologista presentes.
Vantagens da anestesia epidural:
- dor de alívio durante batalhas, entrega e, se necessário, episiotomia;
- reduzindo o período de revelação do colo do útero;
- Eliminação da dor, e a consciência da mulher no trabalho permanece clara;
- A droga entra no sangue para a criança em uma quantidade tão menor que não pode suportar um mau efeito significativo em sua condição.
Imperfeições:
- Mãe deve ficar em uma posição deitada por todo o período de parto;
- Mãe não controla seu corpo e pode não sentir o processo de parto. Isso pode afetar a relação entre mãe e criança. A segunda etapa do parto pode ser retardada devido à incapacidade da mãe mover e usar a gravidade;
- A mulher no trabalho depende inteiramente da equipe médica, e ele não determina suas necessidades fisiológicas. Muito provavelmente, a namorada precisará da introdução do cateter da lâmina, que carrega certos riscos;
- O mais frequente «Não é bom» Consequências para o bebê - respiração fraca (se a dosagem é corretamente calculada, então o dano mínimo).
- raramente, mas ainda há problemas muito sérios, e quais mulheres em trabalho e seus entes queridos devem ser avisados.
De que outra forma você pode facilitar a dor complicada??
Existem outras maneiras de reduzir a dor. Muitas mulheres ajudam os métodos estudados em cursos para jovens mães - relaxamento, massagem, poses específicas, visualização, distração, exercícios respiratórios feitos com o apoio de outra pessoa. Tudo isso é baseado em sua própria força e resistência, mas permite que você controle seu corpo.
Anestesia epidural - apenas um método que pode dar alívio em dor e desconforto no parto. Realmente requer grande confiança na equipe médica. É realmente arriscado o suficiente. Decisão final de levá-lo. Entender o procedimento em si e sua participação ajudará a determinar qual é o direito e necessário para você.
