Quais são os métodos modernos de tratar a hepatite com? Há alternativas ao tratamento antiviral? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
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É possível curar hepatite
Preparações com ação antiviral são aplicadas ao tratamento da hepatite crônica por mais de 20 anos. O significado de seu uso é eliminar a causa do desenvolvimento da hepatite crônica - a remoção do vírus. Removendo o vírus do corpo, você pode alcançar a cessação do processo inflamatório no fígado e prevenir a progressão da doença ao desenvolvimento da cirrose e do câncer de fígado. Nos últimos anos, na prática global do tratamento da hepatite viral crônica, especialmente a hepatite C crônica, há progresso significativo. Se na hepatite crônica «EM» É possível obter cura em 30 a 40%, e com hepatite D crônica (delta) apenas em 15-20% dos pacientes, depois com hepatite crônica «COM» - Mais de 70% dos pacientes!
Mas mesmo no início dos anos 90 do século passado, a hepatite C crônica considerou a doença incurável. Em um estágio inicial de aplicação de tratamento antiviral, sua eficácia quase atingiu 6-7%. Hoje, no século XXI, a generalização dos resultados do uso de modernos regimen de tratamento e as mais recentes drogas mostraram que 60-70% dos pacientes com hepatite crônica com. Assim, a eficácia do tratamento desta doença perigosa aumentou 10 vezes!
Qual é o prognóstico do tratamento?
Sabe-se que a eficácia do tratamento depende de muitos fatores. De grande importância é a genotite do vírus da hepatite C. Na Rússia, o genótipo 1B é mais frequentemente encontrado na Rússia, com menos frequência gótica 1a, 2a, 3a. A maior eficácia do tratamento (até 95%) em pacientes com genótipos 2A, 3A. O resultado do tratamento depende do grau de atividade de vírus (carga viral). Portanto, estudos sobre o genótipo do vírus e a análise quantitativa do RNA viral são necessários antes do início do tratamento.
A eficácia do tratamento depende da idade do paciente, duração e estágio da doença (a eficácia é menor em pacientes com cirrose do fígado), o grau de uso de álcool, a presença de obesidade e alguns outros fatores.
Extremamente importante para alcançar um resultado bem-sucedido são a prontidão do paciente para tratamento, compreensão completa com o médico assistente (link sobre o cronograma), uma clara adesão às doses recomendadas de drogas e a duração do tratamento, a regularidade do controle de indicadores laboratoriais e visitas ao médico para fins de correção oportuna.
De grande importância é uma experiência pessoal de um médico na aplicação de esquemas modernos de tratamento desenvolvidos em ciência e prática mundiais. Apenas muitos anos de experiência de trabalho permite que você individualize a abordagem de tratamento, para atingir seu resultado máximo, mesmo nos casos mais difíceis, minimize os efeitos colaterais e impeça seu cancelamento prematuro.
A extensa experiência mundial mostra que entre os pacientes com alta adesão ao tratamento, que incluem pacientes que receberam pelo menos 80% das doses recomendadas de drogas ao longo de pelo menos 80% da duração do tratamento recomendada, a eficácia do tratamento excede 70%.
Os fatores bem conhecidos listados aqui, afetando a eficácia do tratamento, ajudam a prever seu resultado. No entanto, a previsão mais confiável do sucesso do tratamento baseia-se na determinação da taxa de desaparecimento do RNA do vírus no estudo pela reação em cadeia da polimerase (PCR) nas primeiras semanas de tratamento.
É hora de ser tratado
Hepatite crônica com muito frequentemente detectada com um exame aleatório em pessoas que se consideram absolutamente saudáveis. Em tais casos, os pacientes muitas vezes não entendem por que precisam de tratamento caro e de longo prazo.
Os pacientes devem saber que a hepatite C é, como regra, doença lentamente progressiva. A cirrose hepática é formada em média 20-30 anos após a infecção. No entanto, pessoas que usam álcool, drogas aceitando «Pesado» Para o fígado, medicamentos, a formação da cirrose hepática ocorre significativamente mais rapidamente - durante os primeiros 10 anos após a infecção. «Covar» O vírus da hepatite C é que durante vários anos após a infecção, uma pessoa pode se sentir saudável, e às vezes os primeiros sintomas da doença aparecem apenas no final do fase da cirrose hepática, quando o tratamento apresenta grandes dificuldades e prognóstico adversamente. Após a formação de cirrose, a doença adquire um ritmo de progressão significativamente mais rápido com o desenvolvimento de complicações: icterícia, aglomerados de fluido em abdominal, sangramento, distúrbios da consciência. Nesta fase da doença, são necessárias medidas mais radicais, em particular, operação de transplante de fígado. Parte dos pacientes com o vírus da hepatite C é impressionante não apenas o fígado, mas também outros órgãos. Pode causar o desenvolvimento de algumas doenças no sangue, rins, articulações, pele mesmo antes da formação da cirrose do fígado.
Se o paciente identificou pela primeira vez a hepatite C crônica, esta, é claro, não significa que o tratamento deve ser iniciado imediatamente. No entanto, é necessário saber que a eficácia do tratamento é maior nos primeiros estágios da doença.
Há vários anos, quando a eficácia da terapia antiviral foi significativamente menor, o tratamento não foi mostrado em pacientes com indicadores bioquímicos normais e baixa atividade do processo hepático de acordo com a biópsia do fígado. Por via de regra, pacientes com cirrose do fígado infectado com genótipo 1a e 1b devido à eficiência muito baixa da terapia antiviral. Recentemente, usando os mais novos regimes de tratamento combinados, a circulação de indicações para a terapia antiviral expandiu significativamente. O tratamento antiviral é mostrado pela maioria dos pacientes com hepatite C crônica (incluindo baixa atividade de doenças e no estágio da cirrose hepática compensada), com exceção dos pacientes que continuam a abusar de álcool, drogas que têm contra-indicações para o tratamento.
Os efeitos colaterais são possíveis, mas facilmente controlados.
Os pacientes devem saber que a saúde geral na maioria dos pacientes durante o tratamento é um pouco pior do que antes do tratamento. Isto é devido à possibilidade de desenvolver tais efeitos colaterais como um aumento da temperatura (no início do tratamento), redução dos níveis de hemoglobina, mudanças no sistema nervoso (irritabilidade, insônia, declínio do humor), mudando a função da tireóide glândula. Diminui o apetite e, como regra, há uma ligeira perda de peso. Pele seca menos muitas vezes preocupada e erupção cutânea, membranas mucosas secas, tosse. Todos os efeitos colaterais são controlados por um médico e não são perigosos para a vida. Alguns efeitos colaterais podem exigir drogas adicionais, como drogas para regular a função tireoidiana, sistema nervoso, para aumentar os níveis de hemoglobina. Todos os efeitos colaterais estão desaparecendo completamente nas primeiras semanas após a conclusão do tratamento.
Existe uma alternativa
Hoje não há alternativa ao tratamento antiviral. Há uma série de drogas que são oferecidas como uma alternativa ao tratamento antiviral, mas ninguém foi provado para eliminar o vírus e curar a doença.
Nosso século - século de rápido desenvolvimento de tecnologias médicas. Nas últimas duas décadas, dezenas de novas drogas com ação antiviral são desenvolvidas e começaram a se inscrever sob várias infecções por vírus. Novas drogas antivirais estão sendo desenvolvidas e para o tratamento da hepatite crônica com. Eles aparecerão, aparentemente, em alguns anos. Mas hoje é seguro dizer que o diagnóstico de hepatite não é uma sentença mortal ou vitalícia. O desejo do paciente e do profissionalismo dos médicos hoje pode derrotar a doença e devolver o corpo um céu de saúde limpo e sem nuvens.
