Insuficiência hepática - uma condição patológica que pode levar a coma hepatic. Se a morte é inevitável neste caso? Você vai aprender sobre isso lendo este artigo.
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Insuficiência hepática e sua classificação
Carregando insuficiência - condição patológica caracterizada por violações de vários tipos de metabolismo no corpo e intoxicação de produtos de troca de proteínas.
A insuficiência hepática endógena se desenvolve devido à distrofia ou necrose de células do fígado e é observada, por exemplo, com hepatite aguda e crônica, hepatose, cirrose hepática e outras doenças hepáticas.
A insuficiência hepática endógena é baseada na reação celular de fígado não específica à ação dos fatores prejudiciais. A imagem clínica é a seguinte: declínio no apetite, nojo para tabaco em fumantes, intolerância a alimentos e álcool, náuseas, bem como fraqueza, redução de incapacidade, distúrbios emocionais, etc.
Com um longo fluxo crônico, a sombra cinza da terra da pele ou sua jaggility é observada, sinais de violações de vitaminas (má visão no escuro e Dr.), distúrbios endócrinos (em mulheres - uma laminação do ciclo menstrual, em homens - uma diminuição na atração sexual, impotência, atrofia testicular, tipo de exaustão feminina), lesões de pele (por exemplo, vascular «asterisco»), hemorragia ou sangramento (por exemplo, gastrointestinal), inchaço, ascite, etc. Normalmente, os sintomas da doença subjacente também são observados.
Sob insuficiência hepática exógena, o processo de intoxicar os produtos metabólicos no corpo e toxinas microbianos, sugando o intestino e caindo da veia porta para o fluxo sanguíneo geral, ignorando o fígado (por exemplo, durante a trombose da veia portal). Neste caso, as mudanças nas células do fígado podem ser mínimas. Insuficiência hepática exógena manifestada por distúrbios mentais periodicamente emergentes (instabilidade emocional, irritabilidade, insônia à noite e sonolência à tarde, na consciência futura) e sintomas neurológicos) e. Esses distúrbios são prolongados, geralmente são completamente ou parcialmente reversíveis.
Fluxo clínico distingue insuficiência hepática aguda e crônica. O primeiro é observado principalmente com hepatite aguda, distrofia hepática, bem como em algum envenenamento. A insuficiência hepática crônica se desenvolve gradualmente em pacientes com hepatite crônica, cirrose hepática. Ela lentamente avança e, atingindo alta graus de gravidade, como insuficiência hepática aguda, pode levar ao desenvolvimento de coma hepatic.
A derrota do sistema nervoso central no coma hepático é devido principalmente distúrbios do metabolismo. Neste caso, fatores concomitantes importantes são distúrbios de equilíbrio ácido-alcalino e metabolismo de sal de água, etc. Como resultado desses distúrbios, os processos de oxidação biológica no cérebro são oprimidos, a transmissão de transmissão de excitação em sinapses e a opressão da atividade do sistema nervoso central ocorre. Com um coma hepático geralmente observou necrose maciça do tecido hepático principal.
Lugar central no quadro clínico do coma hepático ocupam distúrbios mentais e neurológicos. Dependendo da sua gravidade, três estágios do desenvolvimento de coma são distinguidos:
- Prema,
- ameaçador,
- Na verdade para alguém.
Os sintomas mais importantes do precisão são distúrbios emocionais (euforia ou depressão, apatia, etc.), desaceleração em pensamento, distúrbios do sono (dia de sonolência e insônia à noite), deterioração da orientação, às vezes discurso de dificuldade, comportamento desmotivado. No palco de coma ameaçador, a confusão da consciência é observada, desorientação em tempo e espaço, ataques de excitação são possíveis, às vezes com absurdo, substituindo a depressão e a sonolência. Caracterizado por bater palmas dedos de tremor. Com, na verdade, uma consciência está ausente, há distúrbios do músculo e outros. Nos dois primeiros estágios de coma, a derrota do sistema nervoso central é completamente reversível, o tratamento racional leva ao rápido desaparecimento de seus sintomas.
Em suspeita, a presença de um coma hepático do paciente deve imediatamente hospitalizar. Medidas terapêuticas no coma hepático incluem nutrição racional (eliminação da ingestão da proteína alimentar e outros.), supressão da educação e remoção do corpo de substâncias tóxicas, restauração de processos de oxidação biológica, equilíbrio alcalino ácido e balanço de sal de água, etc. A previsão do coma hepático depende de sua profundidade - nos primeiros estágios com tratamento energético, é possível recuperar, no palco do próprio coma na maioria dos casos, o processo é irreversível.
