Muitas vezes doenças crônicas da vesícula biliar e ductos biliares começam em mulheres durante a gravidez. Por exemplo, uma gravidez é considerada um dos fatores de risco de risco na bolha movimentada. Leia o que fazer em tais casos.
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Colecistite crônica – Doença recorrente crônica associada à presença de mudanças inflamatórias na parede da vesícula biliar. Em seu desenvolvimento, dois fatores desempenham um papel fundamental: infecção e estagnação biliar devido a distúrbios desinfetantes. Este último, por via de regra, determinam as manifestações clínicas da doença.
As mulheres grávidas são caracterizadas por distúrbios hipomaturais, uma vez que a progesterona é predominante na segunda metade da gravidez, relaxando todos os corpos musculares lisos (o principal significado fisiológico de sua ação no corpo de uma mulher grávida – Relaxamento do útero, obstáculo ao nascimento prematuro, aborto). A base da disquinesia hipomotora é insuficiente, o esvaziamento fraco da vesícula biliar. São distúrbios motores que determinam as manifestações clínicas da colecistite crônica em mulheres grávidas, e não inflamação.
Geralmente uma mulher está preocupada com a dor no hipocondrium direito. Dependendo do tipo de dyskinesia, dores estúpidas prevalecem, uma sensação de gravidade no hipocondrium direito (com um disquinesia hipocastor concomitante), ou vice-versa, afiada, grabs (com hipersmotor). As dores podem ser acompanhadas por fenômenos dispépticos: um sentimento de amargura na boca, náusea, vômito, arroto por ar, azia, inchaço. Recuperação ou aparência de dor após erros na dieta.
Nossos próprios anos de experiência de observação para mulheres grávidas mostraram que aproximadamente 1/4 mulheres que sofrem de colecistite ligam o surgimento ou fortalecimento da dor no hipocôndrio direito com movimentos fetais e sua posição no útero. Às vezes, uma mulher está preocupada com a sensação de queima da pele no campo do hipocondrium direito, sob a lâmina certa – Estas são as chamadas zonas da pele Hyperestsey (alta sensibilidade) Zaharin-Ging. Não deve ter medo desse sentimento desagradável, como é «continuação» dor, e não o resultado de anexar qualquer nova doença ou complicação.
No diagnóstico de doenças da vesícula biliar, o valor líder hoje pertence a um estudo de ultrassonografia, no processo de um especialista, faz conclusão sobre a natureza das violações detectadas, a possível presença ou ausência de pedras.
A gravidez mais muitas vezes piora o curso da colecistite anteriormente importante, o agravamento da doença acontece em meia casos, a maior parte do terceiro trimestre. E na imagem clínica da exacerbação prevalecem os sintomas da dyskinesia hipoclorina. Colecistite crônica, por sua vez, reflete na gravidez. Náusea frequentemente observada, toxicose – Vômito de mulheres grávidas, um pouco menos – salivação. Além disso, a toxicose precoce é atrasada para 16 – 20, e às vezes 28 – 29 semanas de gravidez.
Tratamento
Os princípios do tratamento da colecistite crônica em mulheres grávidas são os mesmos que não-vazios. Dieta e terapia (tabela número 5) é realizada sem limitações demais quando o cumprimento do ideal (para cada período de gravidez) relações entre proteínas, gorduras e carboidratos. Restrições referem-se a gorduras refratárias, comida grossa, excluir especiarias, picles, marinadas, pratos fritos, fumados. A comida é aceita por porções fracionárias de pelo menos 5 – 6 vezes por dia. Com a dyskinesia de hipoomotor concomitante da vesícula biliar na dieta, ligue «colecistocinética», Ou seja, facilitando a redução dos produtos da vesícula biliar: carne fraca ou caldos de peixe, sopas, creme, creme azedo, ovos. É útil incluir produtos ricos em substâncias lipotrópicas (queijo cottage, omelete de proteína, COD).
Tem um efeito de cura positivo durante a ausência de convulsões de colecistite e edema bebendo água mineral tal como Essentuki No. 4 e No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Sulfato Narzan. A água mineral é usada por 200 ml em forma quente 3 vezes por dia para 1 – 1,5 horas antes das refeições por 14 – 21 dias. No 3 trimestre, quando é desejável reduzir a quantidade de bebida líquida, o tratamento com águas minerais não é mostrado.
Todos sem exceção a grávidas, sofrendo colecistite crônica, remédios dourados são recomendados. Primeiro de tudo, sorbitol ou xilite deve ser chamado, que são usados na forma de 10 – 15% de solução de 50 – 70 ml 30 minutos antes das refeições 2 – 3 vezes ao dia. Possuindo uma ação relaxante que podem beneficiar grávidas e a este respeito. O mais adequado para receber preparações de origem vegetal sob a forma de decocções preparadas por. O jeito mais fácil – Brew tanto chá à taxa de 1 colher de sopa de matérias-primas vegetais (fábrica de areia de Sandmaker, Stigs de milho, folha de hortelã, sementes de endro, frutas de rosehip, raiz de bérberis, separadamente ou em uma mistura de 1: 1) para 1: 1). Após a subfusão, eles tomam 1 | 3 copos de forma quente 30 minutos antes das refeições 3 vezes por dia. Especialmente na segunda metade da gravidez, quando é necessário levar em conta estritamente a quantidade de fluido consumida, é conveniente usar flamina (areia de extrato de sandmander) para 1 – 2 comprimidos 3 vezes por dia 30 minutos antes das refeições. Ao prescrever uma decocção de uma mistura de ervas coleréticas, um diurez positivo também é marcado, pois têm efeitos diuréticos suficientes.
Para combater a estagnação biliar, depois de consultar o médico, você pode gastar «cego» Soando ou tubez com óleo vegetal (30 – 40 ml de milho ou azeite), um sal ou sal karlovar de barbara (1 colher de chá em um copo de água), água mineral (500 ml de forma quente, na ausência de edema) para uma tubulação na manhã em um Estômago vazio Você precisa beber esses fundos, vá para a cama quente no lado direito até 1,5 – 2 horas. Introdução para colocar grávida não necessariamente.
Com dores afiadas no hipocondrium direito, você pode tomar um mas-shlu, baratgin.
Doença Gallagem (Coletíase, Colecistite Cálculos) – A doença caracterizada pela formação de pedras biliares em dutos biliares ou bolha anguil. Muitos cientistas aderem às opiniões que é a gravidez que contribui para a formação de pedras, o desenvolvimento da doença.
Fora da exacerbação, a doença biliar pode se manifestar com um senso de gravidade no hipocondrium direito, um número de fenômenos dispersais (náusea, amargura na boca e t.D.). No entanto, na exacerbação, isto é, com o desenvolvimento da bile, outro nome da cólica hepática, a doença tem sintomas clínicos brilhantes, dependendo da localização das pedras, seu tamanho, a atividade da infecção concomitante. Normalmente, a cólica se desenvolve até tarde da noite ou à noite, como regra, após erros na dieta, devido às experiências devido a emoções negativas (mais muitas vezes emoções de raiva). Agitando o passeio na véspera, os movimentos fetais intensos também podem provocar cólicas. Ataque de dor no hipocondrium direito, mas talvez em epigástrica e até mesmo o hipocondrium esquerdo, intenso, a dor irradia («Pegou») no ombro direito, pá, pescoço, continua de 15 – 40 minutos a 12 horas, se não forem tomadas.
Sentir que a área do hipocondrium direito provoca dor aguda. A dor é acompanhada de náusea, vômito, amargura na boca, azia, inchaço. Ao bloquear um ducto biliar comum, a pedra pode parecer icterícia como com hepatite viral aguda, urina escura, fezes descoloridas.
Gravidez contribui para a manifestação da doença do gallito escondido. Isto é, mulheres com holithiasis têm a aparência de sinais clínicos da doença não é rara. Muitas vezes nesse grupo de pacientes o início da gravidez é acompanhado por toxicose precoce – Trecho de mulheres grávidas. O agravamento da doença é mais frequente no segundo trimestre da gravidez.
O tratamento da doença biliar em muitos aspectos é semelhante ao da colecistite (nutrição terapêutica, meios de choleréticos leves). Quando a dor aparece, assumimos a recepção de analgésicos e drogas antiespasmódicas (Barallegine, Noszpa, Hidrocloreto de Papaverina, Analgin). Se a dor não se acalma por uma hora, a mulher deve apelar ao médico (chamar a equipe de ambulância) para eventos médicos mais intensivos.
Nos últimos anos, as drogas que contribuem para a dissolução das pedras (hyeno- e ursodexicólico) são usadas para tratar a doença do cálculo do gallito, mas é estritamente proibido realizar esse tipo de terapia (o efeito negativo dessas drogas na formação do feto ), bem como o esmagamento das concreções (litotripsy chocante). Em caso de extrema necessidade durante a gravidez, o tratamento operacional pode ser realizado - a operação da colecistectomia (a remoção da vesícula biliar).
Gravidez após a remoção da vesícula biliar
Nas últimas duas décadas, o número de colecistomium também está aumentando constantemente em todo o mundo em paralelo com o aumento do número de pacientes com doença crônica do GallPlinder. Operações na bolha movimentada se tornam mais frequentes, após a apendectomia, interferência com os órgãos abdominais. Aproximadamente 80 – 90% dos pacientes com colecistomia provoca violações notáveis no corpo. No entanto, durante a gravidez, os distúrbios do sistema digestivo podem ocorrer e a mulher deve estar pronta para isso (mas, o que acontece «Lacuna ardente» – Não justificado).
Em parte dos pacientes, após o tratamento cirúrgico, a chamada síndrome postcolytomic se desenvolve na doença biliar. Ele é manifestado pela dor no hipocondrium direito, queixas dispépticas (náusea, amargura na boca, azia e t.D.Parece que a doença retornou novamente. Portanto, todas as mulheres grávidas que realizaram anteriormente a operação da colecistectomia, é necessário estar sob a supervisão de um terapeuta de consulta feminina e realizar medidas preventivas destinadas a impedir o desenvolvimento de possíveis complicações. Eles devem cumprir o modo de energia (5 – 6 vezes por dia, porções fracionárias) e dieta tipo 5. A recepção de drogas coleréticas é mostrada (por exemplo, flamina), «cego» Tubaje.
