Colecistectomia - o resultado da doença da cula. No entanto, a operação nem sempre elimina o paciente do sofrimento. As dores podem ser devolvidas como síndrome postcolycystectomic. Classificação deste Estado e causas do seu desenvolvimento - no artigo.
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Síndrome PostColecistomic (PCEC) — A condição evoluindo em pacientes com uma doença de olhos azes após a remoção da vesícula biliar, de acordo com a estatística ocorre em 10-30% dos pacientes. As razões para muitos, mas combina a sua, a manifestação do PCPs se torna uma violação da torre da bile, disfunção pancreática e a deterioração da digestão.
Prazo «Síndrome PostColecistomic» Hoje é considerado obsoleto, em vez disso, usou outro, refletindo a essência das mudanças patológicas — «Disfunção Sphinteer Oddi (DCO)».
Para referência: SpHinteer aprovado, que regula a corrente biliar do canal bile total no duodeno. O ducto do pâncreas também está incluído no Sphinteer, explica por que o pâncreas na colecistite calculiosa, o pâncreas acaba por estar envolvido no processo patológico.
Quando a operação não elimina o problema
Sem dúvida, a remoção da vesícula biliar com uma doença de bola — Medida forçada que evita complicações graves. Mas a remoção da vesícula biliar não normaliza os processos metabólicos perturbados, a composição da Bile muda pouco, sua fluidez diminui, e o risco de formação rochosa ainda permanece.
Além disso, a colecistectomia leva à rescisão da produção de uma substância especial, a colecistocinina, é normal na disfunção da vesícula biliar e afecta o trabalho do Sphinteer apropriado, regulando sua abertura e fechamento. Assim, a operação em alguns casos provoca um aumento no tom do esfíncter Oddi, que implica a dificuldade da corrente biliar e a expansão dos ductos biliares hepáticos, em outros — leva à sua diminuição, fluxo contínuo para os intestinos do líquido, fracamente concentrado bile e como resultado — Violação da digestão. Neste último caso, os microorganismos patogênicos nos ductos biliares permanecem abertos e, portanto, a probabilidade de infecção está aumentando.
Acredita-se que a vesícula biliar produza substâncias especiais envolvidas na ativação da lipase — Enzima pancreática, digerindo gorduras. Colecistectomia leva à insuficiência da enzima e da interrupção da digestão gorda.
Síndrome PostColectectomic: Classificação
Nesses casos, a síndrome postcolycystectomic se desenvolve, a classificação deste estado reflete os caminhos e causas de sua ocorrência.
- Pes ou distúrbios da função de esfíncter aprovados como resultado da perda de regulamentar a influência da vesícula biliar.
- Phes — Como conseqüência da dificuldade da bile e da tensão do trato biliar:
- Recreador de coletíase, isto é, a formação de novas pedras (5-20% dos casos),
- «Esquecido» Com a operação das pedras do duto biliar (5-10% dos casos),
- Estenose pós-operatória (estreitamento) mamilo duodenal — do lugar onde os ductos biliares e pancreáticos caem nos intestinos (11-14%),
- O estreitamento de dutos biliares (6,5-20%).
- Phes — Como resultado de doenças concomitantes dos órgãos do sistema digestivo:
- pancreatite crônica (até 65%),
- Doença ulcerativa do estômago e 12 panelas (40%),
- Gastroduodenite (45%),
- Hérnia Ecomando o diafragma do furo (45%),
- Dyskinesia de intestinos finos e grandes (até 80%),
- Ezofagite do refluxo.
Acredita-se que apenas o PCPE do segundo grupo pode ser associado à operação, em outros casos, a causa do estado doloroso é os defeitos da pesquisa do paciente antes da operação, quando algumas doenças do sistema digestivo permanecem fora de vista o médico e no futuro levam ao desenvolvimento do PCEC.
O que fazer?
Primeiro de tudo, é importante entender que a operação é destinada a eliminar a Bile Colic e a normalização da corrente de geléia. O tratamento da doença do gallstone não termina após a cirurgia, atitude cuidadosa em relação aos sintomas do trato gastrointestinal. Quando dor e desconforto no abdômen, náusea, vômito, mudança de cor e fezes, diarréia e constipação devem ser consultadas.
Na presença de pedras, estreitando dutos biliares, estenose de uma papila duodenal e outras alterações orgânicas mostrando uma reocupação que exige qualificações de alto cirurgião. Na disfunção do Die Dday, o tratamento conservador é usado, incluindo drogas que melhoram os intercâmbios biliares que afetam o tom do esfíncter que normaliza a digestão. Com doenças acompanhantes dos órgãos digestivos, as táticas de tratamento são ditadas pela natureza da patologia.
