Você foi removido a vesícula biliar, mas a cólica apareceu novamente? Aprenda com este artigo por que acontece.
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Síndrome PostColecistomic
A colecistectomia (remoção da vesícula biliar) é a operação mais frequente de todas as operações que são realizadas nos órgãos abdominais. Mais da metade dos pacientes após a cirurgia Observe bons resultados, e aproximadamente 20% permanecem a dor ou vários distúrbios da função digestiva do trato gastrointestinal. A maioria dessas reclamações refere-se à síndrome postcolicistomicômica.
Estritamente falando, síndrome postcolecistomicic – Esta é uma síndrome da reestruturação funcional do trabalho do sistema biliar após a cirurgia. Inclui distúrbios do Sphinteer Sphinteer (muscular, a saída da duta biliar global no duodeno) e a violação da função motora do próprio duodeno. Na maioria das vezes há uma violação do tônus do esfíncter Oddi por tipo de hipotensão ou hipertensão.
No entanto, para a síndrome postofolecistomic, os estados das razões para as quais não foram eliminadas durante a operação. Estes são deixados em dutos de pedras, papillite estenosos ou estenose de ducto biliar, cistos de ducto biliares e outros obstáculos mecânicos em dutos biliares que poderiam ser eliminados durante a cirurgia, mas por várias razões permanecem despercebidas. Devido à intervenção operacional, os danos ao trato biliar, restringir e mudanças de cicatrizes em dutos biliariam podem ocorrer. Às vezes há remoção incompleta da vesícula biliar, ou o processo patológico se desenvolve em um culto do ducto da vesícula biliar.
A causa da síndrome pós-olecisticômica pode ser doenças do trato gastrointestinal, que se desenvolveu devido à longa duração da doença do Gallstone, que flui adiante após o tratamento operacional. Esta é pancreatite crônica, hepatite, colangite, duodenite e gastrite.
Pedras em ductos biliares
Acredita-se que a causa mais comum de síndrome postcolectomicômica existam pedras em dutos biliares. Pedras podem ser despercebidas e deixadas em dutos durante a cirurgia ou recém-educado. Os pacientes queixam-se de dor no hipocondrium direito, que são Bredit e acompanhados ou não acompanhados de icterícia. Durante o período de chegada, o escurecimento da urina pode ser detectado. Com pedras abandonadas, os primeiros sinais de doença aparecem logo após o tratamento cirúrgico, e o tempo necessário para pedras recém-formadas.
Stenzing papillit
Stenzing papillit – Este é o estreitamento de uma grande papila duodenal (lugar de intensidade do duto biliar total no duodeno). A estenose de um grande papillary duodenal se desenvolve devido ao dano ao mamilo por pedras, a propagação de mudanças inflamatórias em dutos biliares nele. Com um estreitamento, a papila ocorre uma violação do fluxo de bile, que se manifesta por coceira, icterícia, aumentando a temperatura corporal. Em alguns pacientes, a pancreatite crônica ou aguda se desenvolve, devido à perturbação da saída do pâncreas.
Estenose do ducto total biliar
A estenose do ducto biliar total se desenvolve mais frequentemente devido ao seu dano durante a intervenção operacional, às vezes depois de remover pedras dos dutos usando técnicas endoscópicas. Pacientes com estenose de dutos biliares geralmente impõem queixas de dor, amarelecimento da pele. Muitas vezes eles desenvolvem colangite (processo inflamatório em dutos biliares). Os cistos de dutos biliares são mais frequentemente um estado congênito.
A causa da síndrome postcolectomicômica pode ser uma violação da função de tom e motor do duodeno ou a obstrução do duodeno. A complicação mais desfavorável da intervenção operacional é a colangite – Processo inflamatório em dutos biliares. Por sua ocorrência, é necessário quebrar a saída da bile, cuja causa pode ser uma variedade de causas e a presença de infecção.
Na colangite aguda, os pacientes queixam-se de calafrios, um aumento na temperatura corporal, dor. No curso crônico da manifestação da doença. Fraqueza total, vários distúrbios da digestão, pequeno aumento de longo prazo na temperatura corporal.
Muitas vezes, pacientes submetidos à colecistectomia atendem a pancreatite crônica. Sua ocorrência é geralmente devido à perturbação da saída do pâncreas. Os pacientes estão preocupados com a dor no topo do abdômen, que têm um caráter de hazing. Náusea, às vezes vômito, distúrbios digestivos.
Tratamento da síndrome colecistomicômica
Primeiro de tudo, os pacientes são recomendados Dieta. Restrição de gorduras animais, produtos de colesterol elevados, carboidratos facilmente amigáveis, nítidos, ácidos, pratos fritos. Restrições dietéticas começam imediatamente após a cirurgia. Sopas esfregadas distribuídas, kissels, caldos de baixo teor de gordura. Em seguida, junte-se a purê de vegetais, mingau na água, costoletas a vapor, carne de peixe não gorda. No futuro, a nutrição do paciente deve conter uma quantidade normal de proteína, uma quantidade reduzida de gorduras e carboidratos.
O tratamento médico da síndrome postcolectomicômica depende de queixas e manifestações clínicas da doença. Drogas antiespasmódicas (Mas-SHPA, Papaverina) são prescritas, medicamentos normalizando o trato gastrointestinal (Raglan, Cerukal, Bimaral, Sulpirid, Galstina).
Pacientes com hepatite crônica usam hepatoprotectores, e ulsofalc ou hepatofalc da planta às vezes é atribuído para melhorar a saída da bile. Para melhorar os processos de digestão, compensação por renda no trato gastrointestinal de um menor número de bile menos concentrado, álcool, cholenzim, Mezim.
Na presença de pancreatite crônica, os pacientes precisam de preparações enzimáticas de admissão: festas, digestais, pancreatin. Para normalizar a microflora no intestino, Bificol, Lenx, Bakyubyl. Às vezes é necessário aplicar dissecção endoscópica do Sphinteer Oddi (esfincterotomia endoscópica). Um tratamento fisioterapêutico, educação física terapêutica, tratamento de spa é nomeado,.
