Amostra de Mantu (Amostra Pirk, Teste de Tuberculina, Tuberculinidiagnósticos) - Método de estudar a intensidade da imunidade ao patógeno da tuberculose, avaliando a reação à preparação especial de micobactérias, tuberculina. O que você precisa saber sobre a amostra Manta?
Contente
História de tuberculinidiagnósticos
Tuberculina
É classicamente inventado em 1890 famosos médicos alemães
Robert Koh, cujo nome é chamado e o patógeno da tuberculose –
Koha Stick.
Método de autoria
tuberculinidiagnósticos, isto é, o uso de tubeorkulin koch com vista para
Diagnóstico pertence ao campo, que em 1907 sugeriu primeiro
Aplique tuberculina para diagnosticar tuberculose. Em danificado
Especial borik pele aplicada tuberculina. Mais tarde este método foi
Danos modificados e da pele (escarificação) começaram a produzir
Lancetom especial. Aproximadamente nesta forma do julgamento do campo alcançado e
até hoje.
Um pouco mais tarde francês
Mantoux Doctor (Mantoux) ofereceu outra modificação de amostra – intradérmico
Introdução Tuberculina. A amostra nas modificações da manta é aplicada desde 1965.
O que é tuberculina?
Significado
Tuberculina – «denotar» No corpo a presença de tuberculose
Varas para que a resposta do corpo possa ser estimada
(qualitativamente e quantitativamente) «presença». Nesse sentido
Tuberculina lida perfeitamente com sua tarefa – É ao longo deste
A razão pela qual a droga nunca foi submetida a reciclagem indígena e agora
Mais de 100 anos, até o dia presente é um dos ativos fixos
Diagnósticos da tuberculose.
E novamente uma pequena história.
Tuberculina (nome preciso «Alttogokulin», Em) Koch – este «capuz»,
Lisate da tuberculose mycobacterium inativada por aquecimento.
A droga clássica, além da própria tuberculina, continha muito
impurezas – Os restos do meio nutriente em que bactérias cultivadas,
sais e outras substâncias que influenciaram a pureza da reação e impedem
Avaliação dos resultados das amostras.
Desde o final dos anos 60 do século XX foram
Preparações de tuberculina mais limpas desenvolvidas, chamada PPD
Derivate de proteína purificada – derivado de proteína descascada), que
Aplicar a este dia. A droga ppd-l, t.E. purificado
Tuberculina, obtida por cientistas russos Lynnikova em 1965.
A moderna preparação de tuberculina, além da própria tuberculina, contém
Sais de soluções de tampão de fosfato, cloreto de sódio, estabilizador
Twin-80, e fenol como conservante. Principalmente a droga é encantada
de impurezas de lastro, mas pode contê-los em traço
quantidades que podem afetar o resultado da reação.
mas
ainda desconhecido com o mecanismo de interação da tuberculina com
sistema imunológico. Por um lado, proteínas lisat (peptídeos,
aminoácidos) não podem ser um antigénio completo. E realmente,
Tuberculina não causa a formação de imunidade. Mas este ponto de vista não é
Explica fortalecimento, como na vacinação, reação com formulação frequente
Amostra – T.N. «Efeito de reforço» Amostras de mantu. Então, o que é
tuberculina? Mais provável, a tuberculina pode ser descrita como
Mistura heterogênea de substâncias orgânicas de diferentes graus de complexidade,
obtido a partir de micobacteria.
Qual é a reação de manta?
Reação
Mantu – Esta é a reação do corpo à introdução da tuberculina. No local de administração
A droga na pele surge inflamação específica causada por
Infiltração de linfócitos T – glóbulos específicos,
responsável pela imunidade celular (em contraste com o anticólico
Resposta imunológica, na qual as proteínas anticorpos desempenham o papel principal).
Fragmentos de micobactérias como se estivesse atraindo linfócitos de
Vasos sanguíneos correndo nas proximidades. Mas o jogo não
todos os linfócitos T, mas apenas aqueles que já estão total ou parcialmente «familiar»
com koche stick.
Se o corpo já teve uma chance
«irá encontrar» com verdadeira tuberculose mycobacterium, então tal
linfócitos serão mais inflamação intensa, e a reação será
«Positivo» (Há infecção com koche stick). Naturalmente,
Uma reação positiva significa que a inflamação excede,
causada pela talha e algum limiar de diagnóstico. Régua de medição
Diâmetro de Papúnica (inflamatório «Blyakh» ou «Botons») Você pode avaliar
Tensão de imunidade para tuberculose stick.
Estritamente
Falando, a reação do corpo na tuberculina é uma das
variedades de alergia (para a própria tuberculina não é
um antígeno completo, mas sim um alérgeno). É por isso que existente
Doenças alérgicas podem afetar o resultado da amostra Mantu.
Superior
Um mecanismo biológico um pouco simplificado da reação de Mantu é apresentado.
Deve ser lembrado que o resultado da reação pode afetar, além de
Doenças alérgicas existentes, recentemente transferidas infecções,
Pato crônico
Logia, imunidade às micabacteriums de nãobuberculose,
idade. Outros fatores concomitantes não desempenham o último papel:
-
fase do ciclo menstrual em meninas;
-
Características individuais da sensibilidade da pele;
-
Balanço de nutrição infantil e PR.
Pronunciado
Impacto nos resultados do tuberculinidiagnóstico de massa
Fatores ambientais adversos: fundo de radiação elevada,
A presença de emissões prejudiciais de indústrias químicas e t.D.
Nos resultados
tuberculinidiagnósticos também podem influenciar várias violações em
metodologia: transporte e armazenamento de tuberculina, com
o uso de ferramentas não padrão e de baixa qualidade,
Erros na técnica de configuração e ler as reações de MANTU.
COM
Contabilidade dos fatores acima, em uma forma isolada por si só
A reação positiva de Manta não é 100% à prova
Infecção com tuberculose. Para confirmar o diagnóstico requerido
segure uma série de outros estudos – Exceção da comunicação com a vacinação BCG,
Fluorografia no peito, escuta microbiológica e linha
Outras. Por sua vez, o resultado negativo não fornece 100% de garantia
Ausência no corpo de palitos de koche.
Por que você precisa de uma manta de teste??
Em vez de
Então, você precisa de um teste de manta em tudo? A esta despesa que é responsável
Afirmativo – Sim, para países com alta relevância da tuberculose
(Estas são a Ucrânia e a maioria dos países da CIS neste
momento) Este teste é uma das medidas eficazes para controlar a infecção.
Mesmo nesses países onde a relevância da tuberculose é pequena, por exemplo, em
EUA e França, amostra de Mantu aplica-se bastante ativamente – Para identificar
infectado com tuberculose em grupos de alto risco.
A reação (amostra) MANTU é necessária para:
-
Identificando infectados primordiais, ou seja, aqueles que identificaram pela primeira vez o fato da infecção com um bastão de tuberculose;
-
Identificando mais de um ano infectado com reações hyepegic à tuberculina;
-
mais de um ano infectado com um aumento de infiltrado por 6 mm e mais;
-
Diagnóstico
tuberculose em indivíduos infectados com a varinha de Koha, mas não mostram,
No momento, os sintomas da doença; Confirmação do diagnóstico
tuberculose;
-
Seleção de contingentes de crianças a serem revácicas contra a tuberculose.
Seleção
Crianças e adolescentes para revacinação são realizados de acordo com os resultados da amostra
Mantu em 6–7 e 14–15 anos. Em áreas onde situação epidemiológica
na tuberculose é desfavorável, a revacinação é realizada em 6–7,
onze–12 e 16–17 anos. A revacinação do BCG está sujeita a faces saudáveis apenas com
Reação negativa à tuberculina.
Contra-indicações para a formulação da amostra Mantu
Seguir
enfatize que o teste de teste é inofensivo para saudável
crianças e adolescentes e para crianças com várias somáticas
Doenças. A tuberculina não contém microorganismos vivos e em
Dosagem aplicada 2 TE (0,1 mL) não afeta o sistema imunológico
organismo, nem em todo o corpo como um todo.
Encenar
As amostras não fazem sentido em crianças menores de 12 meses, para o resultado da amostra
não será confiável ou impreciso, em conexão com as características da idade
desenvolvimento do sistema imunológico – A reação pode ser falsa negativa. Crianças
menores de 6 meses são incapazes de responder adequadamente à amostra de manta.
Contra-indicações para realizar amostras de tuberculina são:
-
doenças de pele;
-
focado
e doenças infecciosas e somáticas crônicas no palco
exacerbações (Test Manta é colocada 1 mês após o desaparecimento de todos
sintomas clínicos ou imediatamente após a apresentação de quarentena);
-
condições alérgicas;
-
epilepsia.
Não
As amostras são permitidas nessas equipes onde há quarentena
Infecções infantis. O teste de Manta é feito 1 mês depois
desaparecimentos de todos os sintomas clínicos ou imediatamente após a remoção
quarentena.
Reação de Mantu e Vaccinação
Tendo em vista
o fato de que a imunidade gerada pelas vacinas pode afetar
No resultado da amostra Mantu, sua configuração não deve ser realizada em um
dia com quaisquer vacinas. De outra forma
O risco de falsas reações positivas aumenta.
Ao mesmo tempo, imediatamente após avaliar os resultados da amostra, no mesmo dia ou posterior, as vacinas podem ser realizadas sem restrições.
Se
As vacinas são realizadas antes da amostragem, depois para exceção
Inflação do intervalo entre a introdução de inativação (morta)
vacinas como contra gripe, difteria e tétano e t.Ns., e
A formulação de reação de Mantu deve ser pelo menos 4 semanas. Isso é B
Igualmente aplica-se à introdução de soros e imunoglobulinas. Quando
transportando vacinas com vacinas vivas (sarampo, vaitite, rubéola, OPV e
T.Ns.) Este intervalo é desejável para aumentar a 6 semanas.
Como é o Manta de Teste??
Especial
seringa de tuberculina intradraderially (terço médio do interior
A superfície do antebraço) é introduzida tuberculina no recálculo de 2 tuberculose
Unidades (aquelas). O volume da dose administrada é de 0,1 ml. Agulha introduzida
cortar para a profundidade suficiente para se formar
O buraco completamente mergulhou na pele.
Para ter certeza
que a agulha não penetrou na pele e forneceu intradérmica
Introdução, a agulha é levemente levantada puxando a pele. Depois
A administração da tuberculina é formada por uma blowout específica da camada superior
pele mais conhecida como «Bunda».
Como cuidar «Bunda»?
A maioria
resposta simples – de jeito nenhum. Em qualquer caso, até que os resultados estejam avaliando.
Não manche o lugar de amostras da amostra com verde, peróxido. Não é necessário
Pule a flacoplastia WREKY – Sob isso, a pele pode suar. Não
Permita que a criança penteie «Bunda». lembre-se disso
Partida incorreta da administração de tuberculina pode afetar
o resultado da amostra, e isso não é necessário para o paciente nem médico.
Depois
Estimativas dos resultados, se as armas ou uma úlcera foram formadas, pode ser
processo como qualquer outra ferida, usando todos os tradicionais
Ferramentas.
Como os resultados são estimados?
«Não importa
Como votado, é importante como calculado» – Autoria desta mercadoria
Posições sobre as eleições são atribuídas a stalin. Não pode discordar de
Chefe – A coisa mais importante na amostra da manta não é uma formulação, mas sua avaliação
resultados e ainda mais importante – Conclusões dos resultados da avaliação da amostra.
Depois
Administração de tuberculina, 2–3 dia uma vedação específica é formada
Pele – T.N. «pápula» (Infiltrado, selo). 
Parece que
Pele redonda de pele arredondada. Na facilidade de pressionar
É um régua transparente (ou se você pressionar e soltar o dedo)
Deve bater ligeiramente. Ao contrário de vermelhidão simples, sinta-se
(Embora nem sempre seja possível pegar seus dedos) a pá é diferente de
cercando a pele com sua consistência – É mais denso.
COM
O ponto de vista da anatomia, esta paisagem é o resultado de sua
tipo de saturação da pele por células, nomeadamente linfócitos,
sensibilizado (isto é, sensível) para koche.
Naturalmente, quanto maior no corpo «bem informado» Sobre micobactérias
linfócitos, mais infiltrado (Papula).
O tamanho
As pápulas são medidas com iluminação suficiente transparente (de modo que
O diâmetro máximo de infiltração é visível) por 3 dias (após 48–72
horas) após a introdução da tuberculina. O governante deve estar localizado
transversalmente para o eixo longitudinal do antebraço. Não é permitido solicitar
Termômetro de medição e outros «Materiais parafusos» como um milímetro
Papel e limites caseiros do filme de raio X. Medido apenas
Tamanho do selo. Vermelhidão ao redor do selo não é um sinal
Imunidade à tuberculose ou infecção, mas
registrado quando não há Pápula.
Existir
algum «Versões» Definindo e avaliando os resultados do teste de teste. Estritamente
Conversando, a tuberculina pode ser administrada de várias maneiras – OK
(pirch de reação), intradérmico (manta comum) e com plástico
aplicadores, nas extremidades pontiagudas das quais a tuberculina é aplicada (em
Suplemento pode ser aplicado por outras substâncias para
conjuntos de outras amostras).
Vamos nos concentrar em dois
abordagens para a avaliação dos resultados – Russo e americano. Seguir
Imediatamente enfatiza que, além dos métodos de avaliação, diferem e métodos
Configurações. Então, na prática doméstica, a amostra de manta é colocada com 2
Enquanto nos EUA colocam uma amostra com 5. Método de Avaliação Americana
Diferente com levar em conta o grau de risco de infecção com tuberculose deste
Paciente, dependendo disso é interpretado e o tamanho do infiltrado.
