Na Rússia, o processo de organizar os centros de reabilitação começou, as condições para a transição de um modelo puramente médica e psicológica e social para ajudar o alcoolismo estão sendo criadas gradualmente. Então, qual é a diferença entre o novo conceito de reabilitação?
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No centro do novo conceito de reabilitação é um paciente com seus numerosos problemas médicos, psicológicos e sociais.
A interação do psiquiatra-narcologista, psicoterapeuta, psicólogo médico e assistente social no processo de tratamento e reabilitação.
O método de trabalho de brigada une os esforços de especialistas no desenvolvimento e implementação de recursos pessoais e sociais positivos dos pacientes.
Este princípio enfatiza a relação de métodos biológicos e psicossociais de trabalhar com pacientes. Métodos destinados a restaurar a saúde dos pacientes e seu retorno à família e à sociedade.
A continuidade envolve uma transição consistente de medidas médicas e psicológicas e adicionais para os psicossociais no processo de tratamento e reabilitação. Trabalhar com o paciente começa em condições hospitalares (hospital, escritório, hospital de dia, vida noturna) e continua em centros de reabilitação, em comunidades terapêuticas ou em ramos de reabilitação ambulatorial (gabinetes).
Este princípio assume o controle a longo prazo sobre o estado psicofísico e o status social dos pacientes (pelo menos 3-5 anos). Pacientes com alcoolismo na contabilidade dispensária no dispensário narcológico regional por 3 anos.
Nos dois primeiros anos de remissões, a condição do paciente continua instável e é em grande parte determinada por distúrbios de memória e inteligência, uma diminuição em padrões morais e éticos, lesão orgânica do sistema nervoso central, uma violação de interação com a sociedade, uma maior tendência às ações anti-sociais, álcool pronunciado.
Este princípio envolve estreita interação de pacientes com várias estruturas públicas e privadas.
Somente neste caso, seu apoio total pode ser fornecido no. Este último inclui a aquisição de profissão, emprego, estudo, recebimento de habitação, pensões, proteção legal.
O principal nível de confiança no paciente é baseado na convicção sobre a necessidade de solicitar assistência médica e confiança de que os médicos ajudam, e as doenças serão mais fáceis.
O nível de confiança secundário é determinado por contatos diretos com médicos específicos, psicólogos, assistentes sociais. A confiança é determinada pela sua aparência, para segurar a maneira, expressar seus pensamentos, cultura de fala, comportamento ético; A qualidade do ambiente médico e reabilitação (a base material da instituição terapêutica ou de reabilitação).
O nível terciário de confiança é determinado por mudanças positivas específicas no estado de um paciente: desaparece os sintomas da abstinência (abolição do álcool), diminui a atração ao álcool, melhora o bem-estar. O paciente está aprendendo a resistir à doença, envolvido em relações humanas normais, estudo, trabalho. O processo de reabilitação de tratamento torna-se não apenas claro e importante, mas também eficaz.
Como regra, todos os três níveis de confiança são expressos nos estágios de recuperação, no entanto, em casos de exacerbação da doença, especialmente com a retomada do impulso ao álcool, os pacientes perdem a confiança nas capacidades de medicina.
O uso de técnicas médicas e psicossociais, o método de trabalho de brigada só é possível no caso de parceria genuína com o paciente. Caso contrário, os resultados positivos não só não surgem, mas desenvolve um fenômeno completamente oposto - antagonismo.
A cooperação pode ser sustentável e produtiva na presença de condições fundamentais como: 1) uma motivação suficientemente alta de pacientes para participar de tratamento e reabilitação, 2) alta qualificação de pessoal e conformidade com o princípio «Brigadalidade», 3) Ambiente de reabilitação médica de alta qualidade.
Grupos de suporte psicológico incluem: «AA» - Alcoólatras anônimas, «Al-anon» - Parentes de alcoólatras, «Alatin» - Crianças de alcoólatras.
Este princípio é muito importante, pois contribui para a formação entre pacientes com assistentes ativos para o processo de reabilitação. As pessoas que estão em estado de remissão estável são um determinado padrão para os pacientes que demonstram a realidade da recuperação. Eles são confiáveis, eles são prontamente aconselhados a eles, mas ao mesmo tempo verificam a força de sua remissão e o nível de sua adaptação social.
A autoridade dos consultores é obtida com grande dificuldade, a abstinência do álcool é «Custo». Muitos consultores são permanentemente mantidos neste status e adquirem persistentes «imunidade» contra recidivas.
O trabalho psicoterapêutico e psicocorreção com membros da família de pacientes e outras pessoas significativas que ajudam a normalizar as relações dentro da família, para evitar a recorrência da doença, estabilizar o status social da doença, estabilizar o status social dos pacientes para normalizar as relações dentro da família.
O sistema de tratamento e reabilitação deve ser aberto e acessível a todos que querem se livrar de sua doença.
Mídia de massa, os telefones de confiança fornecem ao público, doentes e seus parentes com informações reais sobre a eficácia do tratamento e reabilitação, novas tecnologias e sobre o modo de retornar pacientes à sociedade.
«Noções básicas de legislação sobre a proteção dos cidadãos» (1993) eliminaram a discriminação contra os pacientes com alcoolismo, que são equalizados em direitos com todos os outros pacientes.
Eles têm o direito de receber informações sobre sua saúde, o direito de consentir voluntariamente para a intervenção médica e a recusa, preservar o mistério do diagnóstico, sobre o uso de serviços de aplicação da lei (advogado, juízes), para criar associações públicas para resolver problemas de drogas. Estratégia de abertura, democrática, legitimidade ajuda a aumentar a eficácia do tratamento.
É baseado na identificação de características biológicas, psicológicas e sociais específicas do paciente, da qual seus recursos internos dependem de um lado, e fatores provocando a recorrência da doença - por outro lado.
Estas características incluem: a presença de doenças concomitantes, o tipo de personalidade e as características da natureza do paciente, as especificidades de sua família. O conhecimento dessas características permitirá, em muitos aspectos, melhorar a qualidade do tratamento e reabilitação e evitar a recorrência da doença.
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