O que é uma síndrome de hipertensão intracraniana?? Como ele se manifesta e como tratar os doentes? Leia neste artigo.
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Síndrome da hipertensão intracraniana
Síndrome da hipertensão intracraniana — Uma das clínicas de dano cerebral mais comum é devido ao excesso de acumulação do líquido espinhal (licor) nos ventrículos do cérebro e sob suas conchas decorrentes do obstáculo à saída, educação redundante e distúrbios da absorção inversa de licor. A fim de entender melhor a essência desse processo, vamos morar sobre a anatomia (estrutura) do cérebro e os mecanismos de fluxo de fluido dele. O cérebro humano tem várias cavidades chamadas ventrículos (grandes 4), eles estão interconectados e preenchidos com um líquido especial (licor), que é produzido por estruturas especiais — Plexus vasculares de sangue fluindo nas artérias. Então o lycvore é absorvido em vasos venosos, substituindo novo. O cérebro, dada a sua alta necessidade de oxigênio, precisa de um suprimento de sangue aprimorado, portanto, o sangue flui em quatro principais artérias, e atinge as veias. Para o funcionamento adequado do cérebro, é necessário um bom movimento da cerimônia Lycvore e entre as conchas do cérebro, boa absorção da rede venosa e o fluxo de sangue do cérebro nas veias.
Em violação em qualquer link de liquorodinâmica, a saída do excesso de líquido é dificultada, acumula-se nos ventrículos do cérebro, expandindo-os entre as conchas. Veias são sobrecarregadas com sangue, e a criança do primeiro ano de vida aumenta não apenas o tamanho dos ventrículos cerebrais, mas também o tamanho da cabeça. Grande primavera aumenta em tamanho, vazio, pulsa, costuras siggitas divergem, mas é precisamente, ajuda a criança por um longo tempo para compensar o acúmulo excessivo de fluidos.
Hidrocefalia — este "dropsy" Cérebro, excesso de líquido. Hipertensão — Isso aumenta a pressão resultante de uma pressão fluida na substância cerebral. Ambos os componentes estão intimamente inter-relacionados e têm um nome comum — "Síndrome Hypertensional-Hydrocepal".
Causas de ocorrência
Deve-se notar que esta síndrome pode ocorrer como devido a danos cerebrais orgânicos ("Mecânico" Bloqueio de tumor de fluxo líquido ou hematoma) e lesões inorgânicas associadas a uma diminuição no tom vascular, em particular venosa, o que leva à dificuldade do fluxo do excesso de líquido e do transbordamento dos ventrículos do cérebro.
Manifestações da síndrome da hipertensão intracraniana
A síndrome hidrocefálica clinicamente hipertensiva é manifestada pelos seguintes sinais: os filhos do primeiro ano de vida são lentificados, fracos, chupar bem e rapidamente se cansam; Vômito frequente "fonte"; gritando choro, mais semelhante ao gemido; tensão, brotando molas; a discrepância das costuras cranianas; um aumento no tônus muscular nos membros, especialmente nas pernas; convulsões; Atrofia de nervos ópticos. Em crianças mais velhas que o ano (com primavera fechada), os sinais de hipertensão intracranial podem se desenvolver muito rapidamente, eles são manifestados por dores de cabeça fortes e parotídeos, com mais frequência de manhã, com vômito que não traz alívio. O comportamento das crianças está mudando, no começo eles estão inquietos, qualquer estímulo externo é irritado (luz brilhante, som alto e assim por diante), então as crianças se tornam lentas, maiores. Às vezes há uma posição fixa da cabeça, uma expressão facial afligida. No dia no dia há fenômenos estagnados, uma diminuição na acuidade visual.
Deve-se notar que em crianças de qualquer idade pode haver chamados transitórios (transitórios), flutuações na pressão likvorn. Dor de cabeça, náusea, tontura e outros sintomas podem ser uma manifestação de um conjunto de comprometimento funcional da atividade cerebral e vários tumores (benignos e malignant), abscessos, hematomas, infecciosos e outras doenças. Dependendo das causas da ocorrência de síndrome hiatural-hidrocefálica, haverá diferente e tratamento — Da droga, destinada a melhorar o fluxo de fluido, para uma causa cirúrgica, eliminando a oclusão (bloqueio) de um fluxo de bebidas.
A fim de estabelecer a verdadeira causa da síndrome hiature-hidrocefálica, é necessário realizar um exame clínico abrangente da criança.
Crianças do primeiro ano de vida, o aumento mensal da cabeça da cabeça (em crianças da primeira metade do primeiro semestre, em média, 2 cm por mês, em crianças do segundo semestre do ano — 1 cm por mês). Para comparação, eu darei alguns números: o círculo normal da cabeça na criança saudável terminada é de 34 a 36 cm no nascimento (geralmente os meninos são 1-2 cm mais do que meninas), em 3 meses — 38-42 cm, em 6 meses —42-46 cm, aos 12 meses — 46-48 cm, em um ano e meio — 46-50 cm, em 2 anos— 48-52 cm.
Aqui é necessário habitar separadamente sobre o grupo de crianças que têm um pouco de circunferência excede ligeiramente as normas de idade média, e na ausência de quaisquer sinais de lesão do cérebro, você não pode se preocupar. Crianças que sofreram nos primeiros rickets, bem como crianças cujos pais têm essa constituição — chamada macro hereditária — É necessário realizar diagnóstico diferencial com síndrome hidrocefálica hipertensiva, e na ausência de expansão ventricular, não é necessário.
Pesquisa adicional
Para esclarecer as causas da doença, é necessário realizar o seguinte exame de hardware:
- Echohehephalography (ECHEG) — O método de diagnosticar lesões intracraniais com ultrassonografia não tem contra-indicações, proporciona alta precisão, pode ser aplicado em crianças com quase nascimento;
- Reoencefalograma (reg) — Explore a saída venosa de embarcações cerebrais é realizada em crianças desde o nascimento;
- Crânio de radiografia — mais informativo com muito tempo da doença atual, mais frequentemente usada em crianças com mais de um ano;
- Tomografia computadorizada (CT) — Permite determinar com precisão a parcela de oclusão de liquorottock, o tamanho dos ventrículos e assim por diante;
- Eletroencefalografia (EEG) — Determinação dos processos de atividade cerebral usando pulsos elétricos.
Há inspeções por especialistas como oftalmologista, um neuropatologista, um psiquiatra (síndrome hiature-hidrocefálico a longo prazo pode levar a atrofia do córtex cerebral e, posteriormente, a um atraso no desenvolvimento mental, mental), neurocirurgião.
Tratamento
Dependendo das razões que fizeram com que a doença possa ser uma droga (terapia de desidratação com Diaklab, em combinação com lacunas, massagem e fisioterapia) e cirúrgica (remoção de educação que interfere em saídas de fluido ou, se é impossível realizar essa operação, gritando de ventrículos cerebrais — Shunt é inserido — Tubo especial), com a ajuda da qual o Lycvore recessa dos ventrículos do cérebro diretamente para a parte inferior do canal espinhal.
A síndrome hidrocefálica hipertensional é raramente isolada, e muitas vezes combinada com síndrome de opressão ou estado de comatese, considere suas manifestações.
Inibição da síndrome
A síndrome da opressão é manifestada por letargia, hipodamines, uma diminuição na atividade espontânea, hipotensão muscular total, opressão de recém-nascidos, redução dos reflexos de sucção e deglutição. Esta síndrome caracteriza o curso de um período agudo de encefalopatia perinatal e até o final do primeiro mês de vida geralmente desaparece. Mas pode ser um precursor do edema cerebral e o desenvolvimento da síndrome de comatose.
Síndrome Comatous
Síndrome Comatous é uma manifestação do extremamente pesado estado do recém-nascido (em uma escala de Apgar tais crianças têm 1-4 pontos). No quadro clínico, letargia, Adamope, uma diminuição no tônus muscular a Atonia, os reflexos inatos não são detectados, os alunos são estreitados, a reação à luz é menor ou ausente em tudo, "Flutuando"Os movimentos dos globos oculares, não há reação ao estímulo da dor. Respirando arritmico, com apnéia freqüente (parada), bradicardia (gentil da frequência cardíaca), tons de coração surdos, pulso arritmico, pressão arterial baixa, sem sucção e engolir reflexos.
Este estado do recém-nascido requer terapia urgente e é extremamente incerto em termos de desenvolvimento e saúde da criança.
