Assim que não «ligar» Feochromocyth: ela e «Ótimo imitador», e «Tumor impressionista», e «Tumor livre de década». O que é um feucromocitoma? Qual é o mecanismo de seu desenvolvimento?? Isto é conhecido pelo autor deste artigo.
Contente
Feochromocyt em círculos médicos figurativamente chamados e «Ótimo imitador», e «Bomba farmacológica verdadeira», e «Tumor impressionista». O que está escondido atrás do termo «Feochromocitoma»?
Cientistas modernos não sabem a verdadeira causa deste tumor. Eles têm apenas suposições que esta doença tem uma natureza genética. No entanto, a medicina acumulou muitos detalhes sobre o feuhromocitoma. Vamos listar os principais marcos históricos do conhecimento dessa doença:
- Em 1886. O patologista alemão Frankel descreveu pela primeira vez o Feuhromocyt, encontrado em duas glândulas supra-renais na menina de 18 anos, de repente falecida do colapso.
- Em 1893. Manass relatou um paciente com um peochromocytoy e em 1896. demonstrou que tais tumores adquirem cor marrom-amarelo ao pintar com sais de cromo.
- Em 1904. Marchetti descreveu o peocromocytime adrenal, que pode ser considerado hereditário, mas o primeiro caso documentado de feochromocitoma hereditário foi descrito em 1943.
- Em 1912. EU. Pico sugeriu o termo «Feochromocitoma» (da Grech. Phaios - cor escura; Croma - sais de cromo; Cytoma - tumor).
- 1926. ROKS (Suíça) e C.H. Mayo (EUA) removeu com sucesso feochromocyt. Ambos os pacientes tiveram um tumor oculto com episódios paroxística de hipertensão, que passou após a cirurgia.
- 1952. Um aumento no número de carcinoma tireoidiano associado ao feuhromocytaya observa-se.
Prevalência de feochromocitoma
Feochromocitoma ocorre em 1% dos pacientes com constantemente aumento da pressão arterial diastólica, sendo uma das causas da hipertensão. Na população de feucromocytomas são relativamente raros, com frequência não superior a 1: 200 mil. por ano, e a incidência não é mais que 1 pessoa por 2 milhões de pessoas.
O tumor pode surgir em pessoas de qualquer idade, mas mais frequentemente observada entre 20 e 40 anos. A prevalência de feochromocyt entre homens e mulheres adultos é o mesmo, no entanto, entre as crianças há mais frequentemente em meninos - em 60%. Vários tumores em crianças são detectados com mais frequência do que em adultos (respectivamente em 35 e 8% dos casos).
Atualmente não é possível falar sobre a cem por cento diagnóstico de vida de tumores de cromafina de glândulas supra-renais. Muitas vezes, o feochromocitoma permanece não declarado, nesses casos há um alto risco de distúrbios cardiovasculares graves, até a morte. Os pesquisadores americanos argumentam que, apesar da perfeição de métodos diagnósticos, aproximadamente 1/3 pacientes com diagnóstico de feochromocitomas durante a vida não é possível.
Mecanismo do desenvolvimento de feochromocitoma
O mecanismo do desenvolvimento de feucromocitomas é devido ao fluxo redundante no sangue das chamadas catecolaminas - substâncias fisiologicamente activas naturais chamadas adrenalina e norepinefrina. Na maioria dos casos, o feochromocitoma aloca os dois tipos de catecolaminas.
Alguns tumores produzem apenas uma dessas catecolaminas; A dopamina prevalece muito raramente.
Além de catecolaminas, o feocromocitoma pode produzir serotonina e outros hormônios.
Correspondências entre os tamanhos do tumor, o nível de catecolaminas no sangue e o quadro clínico não existe. Pequenos tumores podem produzir e destacar um grande número de catecolaminas no sangue, enquanto grandes tumores metabolizam catecolaminas em seu próprio tecido e alocar sua parte deles.
Outro nome figurativo de feochromocitoma - «Tumor livre de década» - É devido ao fato de que em 10% das observações é maligna, 10% é localizada fora das glândulas supra-renais, em 10% - há uma derrota bilateral, 10% é combinada com patologia hereditária e 10% é encontrada em crianças.
Em 90% dos casos de feochromocytomas, há brainstabs adrenais. Muito menos muitas vezes os tumores estão localizados fora das glândulas supra-renais. Mehromocytomas esporádicos são mais frequentemente localizados na glândula adrenal direita, enquanto formulários familiares são multicêntricos de dupla face. Com tumores adrenais bilaterais, a probabilidade de síndromes hereditárias aumenta.
Com um tratamento cirúrgico radical oportuno do feochromocitoma é totalmente curado. A eficácia do tratamento cirúrgico radical de feochromocitomas sob a benignidade do tumor é alta e é de 95%. Em casos de malignidade, a sobrevida de cinco anos atinge 44%.
Na ausência de complicações de crises hipertensivas pesadas (doença cardíaca isquêmica e insuficiência cardíaca, distúrbios de circulação cerebral, descolamento da retina), ocorrendo em casos avançados da doença, a deficiência dos pacientes após o tratamento cirúrgico é totalmente preservada.
