Se uma mulher tem uma perturbação do ciclo menstrual, Latoria (seleção de branco (semelhante ao leite) das glândulas mamárias), infertilidade, é necessário verificar se não há adenoma pituitária.
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Adenoma Pituity Glând — Escondido e perigoso
De onde vem, é difícil dizer. Portanto, para evitar seu desenvolvimento, identifique uma causa confiável da ocorrência e preveja o curso da doença. A medicina moderna não pode. A hipófise está localizada cercada por seções vitais do cérebro, grandes vasos e nervos, então o adenoma leva a conseqüências endocrinológicas e neurológicas severas. No entanto, este tumor em muitos casos é tratável, a principal coisa — voltar para o médico. Professor, médico de ciências médicas, chefe do centro federal de neurocirurgia da dor MH da Federação Russa Yuri Alekseevich Grigoryan.
O adenoma pituitério está se desenvolvendo diretamente no tecido pituitoso, que é com base no cérebro. A hipófise é de duas partes: anterior (adenogipido) e traseira (neurohypophysis). Na maioria das vezes, o tumor está se desenvolvendo na frente. Geralmente com esta doença as pessoas enfrentam 20 anos–40 anos, e homens e mulheres com a mesma frequência. A hipófise é controlada por sistemas endócrinos: controla o metabolismo, a produção de hormônios tireoidianos, hormônios sexuais, regula o processo de crescimento, a função das glândulas supra-renais e t. D. Tumores levam à violação dessas diversas funções. O adenoma da hipófise se manifesta principalmente por dois tipos de distúrbios: endócrino e decorrente da espreminação do tumor das estruturas cerebrais adjacentes.
A maioria dos próprios adena pituity produzem hormônios. Por exemplo, se o hormônio do crescimento for produzido, o hicantismo desenvolve. Alto crescimento, handbrushes aumentados, grandes características do rosto podem servir como uma indicação indireta para a presença do adenoma pituitoso. Sofre em primeiro lugar a aparência, as pessoas começam a perceber que você tem que usar luvas, sapatos maiores. Isso os leva a um médico.
Se o tumor produz uma prolactina hormonal, isso é manifestado por uma violação de funções sexuais. Em homens — declínio na entrada sexual, impotência. As mulheres mudam o ciclo menstrual, o leite das glândulas mamárias é distinto; O resultado de todas essas violações — infertilidade.
Tamanho importa
O tamanho do tumor é de grande importância. O adenoma é dividido em microenomas (menos de um centímetro) e macroenomos (mais centímetro).
Mas ao mesmo tempo, a atividade endócrina do tumor, t. E. Aumento da produção hormonal, não depende do tamanho. Pode ser pequeno (vários milímetros) e se manifestar pesadamente distúrbios endócrinos, e acontece pelo contrário. A magnitude do tumor importa por outro motivo. Macroenomas como eles apertam grovicamente os nervos visuais acima da hipófise. Isso leva a uma diminuição na gravidade e nas áreas prejudicadas: inicialmente sofrendo visibilidade lateral e, em seguida, a cegueira irreversível também pode se desenvolver. Espalhando-se para os lados, o tumor interrompe a função dos nervos cranianos e cerebrais, controlando o movimento dos olhos, e a pessoa tem uma sensação de splitness, squint, possivelmente — Fora do comum. Se o tumor é muito grande, pode espremer o terceiro ventrículo (a formação localizada acima da hipófise) e interromper a livre circulação do fluido da medula espinhal dentro do cérebro. Isso leva a uma síndrome de pressão intracraniana aumentada, acompanhada de dor de cabeça severa, vômito e requer uma operação urgente.
Comprimidos ou operação?
Para colocar o diagnóstico correto, em primeiro lugar, a visão é estimada. O método de confirmação do adenoma mais confiável — Esta é uma ressonância magnética (tomografia de ressonância magnética) do cérebro, que mostrará o tamanho do tumor, suas características, a presença de um cisto. Mais clareza faz um estudo adicional do nível de hormônios no sangue.
Por exemplo, no caso de prolactina, especialmente se for pequeno, os medicamentos podem ajudar na primeira etapa. O nível de hormônios é normalizado, a mulher tem um ciclo menstrual, pode engravidar e dar à luz uma criança saudável. Mas depois de drogas, o tumor diminui apenas em cada quinto paciente. Portanto, hoje o ideal do tratamento do adenoma hipitário — intervenção cirúrgica.
Os tumores hipofisários são removidos sem cortes pelo nariz, sob anestesia. Microscópio operacional, instrumentos microcirúrgicos são necessariamente utilizados. Como existem bons equipamentos e especialistas altamente qualificados para essas operações, eles são realizados apenas em grandes instituições médicas. Apesar do fato de que a operação é complicada, a maioria dos pacientes transferiu-se facilmente.
Se o adenoma pituitoso é muito grande, a trepanação do crânio é feita, o que é mais frequentemente necessário nos casos lançados com violações agudas deficiente, até cegueira.
Recentemente, uma operação apareceu (especialmente se o adenoma é pequeno) usando tecnologia endoscópica. Neste caso, existem duas versões da remoção do tumor. Primeiro — Operação microcirúrgica através do nariz com um microscópio, e o endoscópio é usado adicionalmente para controlar e confirmar a remoção do tumor. Segunda opçao — Totalmente endoscópico quando um endoscópio é introduzido através da narina, ligado a sistemas de televisão, e com a ajuda de instrumentos microcirúrgicos que entram no endoscópio, o adenoma é removido.
E isso depois?
Muitos pacientes estão preocupados com a questão — A restauração da visão perdida? Especialistas respondem a ele assim. Se a violação da visão existir tempo suficiente — Alguns meses ou cerca de um ano, a probabilidade de restaurar a visão normal é pequena. Cirurgião-tarefa — Economizar pelo menos o que resta. Se a violação ocorreu recentemente, a visão (quase um terço dos pacientes) é restaurada nos primeiros dias após a operação. Uma forte deterioração como resultado da hemorragia em um tumor só pode ser corrigida pela intervenção urgente do cirurgião. Em qualquer caso, quanto mais cedo você consultar um médico, maior a probabilidade de um resultado positivo.
Quanto maior o tumor, as estruturas de vida mais importantes do cérebro, dói, maior o risco de distúrbios circulatórios na zona de intervenção. Isto pode ser acompanhado por um distúrbio metabólico grave, em particular o equilíbrio salgador de água, bem como o desenvolvimento do infarto do cérebro. Chamado «Diabetes nonesachar» manifesta-se a sede não violenta e liberação significativa de urina — De 6 a 20 litros por dia. Na maioria dos casos, é facilmente corrigido usando hormônios artificialmente criados na forma de pós ou gotículas para injeção em boca ou nariz. Como resultado da remoção de microenomas, a concentração dos hormônios necessários pode diminuir, e então terá que preencher temporariamente ou constantemente sua falta de drogas. Falando de todas essas complicações, você precisa lembrar que sua porcentagem do número total de operações é completamente baixa.
Novamente crescer
Outra maneira de tratar o adenoma pituitério — Esta é a radioterapia. A falta de que é que a irradiação das glândulas pituitárias adjacentes a ele os nervos visuais e outras estruturas do cérebro podem levar a um impacto irreversível dos meses de visão e até mesmo anos. O fato é que é impossível isolar uma área pituitária, as outras ações sofrerão inevitavelmente. Portanto, na prática mundial, acredita-se que a radioterapia deve ser usada apenas após tentativas de correção endocrinológica e intervenção cirúrgica em microenomas, e somente após a cirurgia — Com macroenoma. É necessário e, em seguida, quando o paciente por várias razões é a anestesia contra-indicada e é impossível realizar a operação.
Às vezes, depois de alguns meses ou até anos, o tumor começa a crescer das células restantes. Se os medicamentos não ajudarem, você pode precisar de outra operação. Embora se o adenoma repetido é visível apenas na ressonância magnética, seu tamanho é pequeno e ela «Não interfere» Homem, ela não precisa tocar. Apenas o controle dos tamanhos do tumor e a observação do médico sobre o estado comum do paciente.
