Doença de crohn doença severa do trato gastrointestinal. Táticas de tratamento depende da gravidade da doença. Neste caso, a nutrição médica certa é de grande importância.
Contente
O caráter da dieta na doença de Crohn depende da localização e comprimento da lesão intestinal, as fases da doença, bem como a tolerância de pacientes com certos alimentos.
Durante o período de exacerbação, o alimento fracionário é prescrito 5-6 vezes ao dia. O teor de proteína na dieta, especialmente com uma diarréia persistente, deve ser aumentado para 1.3-2 g / kg por dia.
Na fase de agravamento, a dieta deve ser mecanicamente e quimicamente poupando com um aumento de conteúdo de proteína, vitaminas, exceção do leite com sua intolerância e quantidade limitada de fibra de planta grossa, especialmente quando as seções do intestino. Estas condições correspondem à Dieta No. 4, então No. 4 B.
Com uma extensa destruição do intestino delgado no período de exacerbação, monodinas equilibradas e equilibradas enterras contendo proteínas hidrolisadas, gorduras, carboidratos com exceção da lactose e da fibra. Com um esgotamento significativo de pacientes, a diarréia persistente, a nutrição parenteral é mostrada, é necessário no tratamento de tais lesões intestinais, como fístula, processos obstrutivos, uma síndrome de intestinação curta, bem como na preparação de pacientes com déficit de massa corporal e distúrbios metabólicos.
O propósito da nutrição terapêutica
O principal objetivo da nutrição terapêutica é uma esporidade mecânica, química e térmica do intestino. Alimentos terapêuticos têm um efeito positivo sobre os principais fatores patogenéticos de enterite crônica e diarréia.
Com uma exacerbação aguda da doença, diarréia pronunciada, 1-2 assim chamado «com fome» dia. EM «Com fome» Dias devem ser tomados cerca de 1.5-2 l líquido por dia na forma:
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chá forte, quente, não muito doce com limão 5-6 vezes 1/2 xícara com 1-2 biscoitos;
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Água cozida divorciada do suco de groselha preta, suco de mirtilo, ragger rosehip.
Ao invés de «com fome» Os dias podem ser usados sob o controle da tolerância individual:
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Dia acidófílico - 1.5 l leite asidofílico por dia;
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Kefirday – 1.5 l kefir de três dias atrás por dia;
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Dia da Apple – 1.5 kg de maçãs descascadas da casca passada por um moedor de carne ou fracamente esfregada e tomada sob a forma de uma massa homogênea de partes iguais durante o dia (as maçãs esfregadas têm efeito anti-pecuária devido ao conteúdo de grandes quantidades de pectina);
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Dia da cenoura – Durante o dia, as porções iguais levam 1.5 kg de cenouras preparadas da mesma forma como maçãs (cenouras possuem ação contrária e adsorvente).
Depois de 1-2 «com fome» Os dias vão à Tabela nº 4 e suas opções (46, 4V). Estas dietas fornecem administração suficiente ao corpo de todos os alimentos necessários para a vida normal, principalmente proteínas, vitaminas, eletrólitos; Boa assimilação de alimentos graças a um conjunto adequado de produtos e processamento culinário apropriado (alimentos é preparado em forma fervida ou um par, é dado na forma de bruxa).
Dieta 4
Indicações para nomeação: Doenças intestinais agudas e crônicas durante o diarinas profusas e fenômenos dispépticos dinicamente expressos. Esta versão da dieta é prescrita em enterite crônica durante o período de exacerbação na presença de diarinas profusas e fenômenos dispépticos dinicamente expressos. A dieta 4 pode ser prescrita após 1-2 «com fome» dias ou imediatamente no período de exacerbação.
características gerais
Dieta com uma limitação de gorduras e carboidratos e teor de proteína normal, com uma forte limitação de irritantes mecânicos e químicos da membrana mucosa e receptores gastrointestinais, com exceção de produtos e pratos que melhoram a fermentação e os processos apodrecidos no intestino, bem como Estimulantes biliares fortes, secreções de estômago e pâncreas, substâncias choram irritante.
Tratamento culinário: Todos os pratos são preparados em uma forma fervida ou um casal, limpe.
O valor energético
Composição: Proteínas - 100 g, gorduras - 70 g, carboidratos - 250 g, sal - 8-10 g, valor energético - 2100 kcal. Número de fluido livre - 1.5-2 L.
Dieta: fracionário (5-6 vezes no tempo).
Temperatura alimentar: Pratos quentes - 57-62 °C, frio - não inferior a 15 °COM.
Lista de pratos recomendados:
Pão e produtos de padaria: Pão branco penhascos, finamente picados e não substituídos;
Sopas: Com a adição de membranas mucosas, avapor ou a carne cozida a água ou os tecidos de peixe, fritelines, cozinhar carne de limpeza;
Pratos de carne e peixe: Carne de vapor e costeletas de peixe, geladeira, carne suflê, carne não gorda (carne, coelho), carne picada carne, passando carne 3-4 vezes através de uma grade de carne com uma grade rasa;
Pratos e pratos laterais: Porradges de água na água ou caldo de carne de baixo teor de gordura - arroz, aveia, trigo mourisco, maná; Todas as leguminosas e massas são excluídas;
Pratos de ovos: Ovos não mais de 1 por dia apenas em pratos, com boa tolerabilidade, os ovos são permitidos ou na forma de omeletes a vapor (não mais que 2 ovos por dia);
Pratos doces, frutas, bagas: Açúcar em quantidade limitada (até 40 g por dia), Kisli, geléia de mirtilos, cereja, peras maduras, outras bagas e frutas ricas em substâncias de bronzeamento:
laticínio: Queijo cottage recentemente preparado e sob a forma de sufatos, todos os outros produtos lácteos não são permitidos;
as bebidas: chá, café preto, cacau na água, riscos de rosehip, mirtilos;
Gorduras: Manteiga cremosa (adicionar a pratos acabados por 5 g por porção). Molhos, especiarias, lanches, álcool são proibidos. Após 4-5 dias o paciente é prescrito dieta n º 4 b.
Propósito especial: Fornecer refeições completas em um processo inflamatório moderadamente pronunciado do trato gastrointestinal, para reduzir o processo inflamatório no intestino, normalização do seu estado funcional.
Características gerais: A dieta é fisiologicamente completa com um conteúdo normal de proteínas, gorduras, carboidratos, restringindo o sal de tabela ao limite inferior da norma (8-10 g), com uma limitação moderada de irritantes mecânicos e químicos do trato gastrointestinal, a exceção de produtos que melhoram os processos de fermentação e apodrecimento no intestino, bem como fortes estimulantes biliares, secreção de estômago, pâncreas.
Processamento culinário: Todos os pratos são preparados em uma forma cozida ou um casal, limpe.
Valor e Composição de Energia:
proteínas - 100-120 g (de acordo com. EU. Greesheva, - até 135 g), gorduras - 100-120 g, sal - 8-10 g, valor energético - 3000-3500 kcal. Número de fluido livre - 1.5 L. A dieta inclui uma quantidade aumentada de vitaminas, elementos de rastreio, cálcio, fósforo, ferro, substâncias lipotrópicas. Modo de energia: fracionário (5-6 vezes por dia).
Lista de pratos recomendados:
Pão e produtos de padaria: Trigo de pão ontem, biscoito seco, biscoitos secos, 1-2 vezes por semana, pães não-propelidos, tortas com maçãs, geléia, cheesecakes com queijo cottage;
Sopas: Em um caldo de carnes de desengordurante com garras bem tensas, almicidade, almôndegas, legumes finamente picados (batatas, cenoura, couve-flor, abóbora);
Pratos de carne e peixe: Carne baixa gordura (carne, vitela, frango, peru, coelho), variedades suaves em forma de uma peça inteira, carne picada (costoletas, frino, camas, souffle, rolos cozidos ou vapor), peixe baixo (pique poleiro , brema, bacalhau, poleiro, hede) na forma de uma peça ou picada (cozida ou vapor);
Pratos e enfeite de legumes: Batatas, abobrinha, abóbora, cenoura, couve-flor, ervilhas verdes (com boa tolerabilidade) na forma cozida e de bruxa, suflê de vegetais a vapor; tomates maduros não mais do que 100 g por dia (com boa tolerabilidade); Repolho branco-cozido, beterraba, rabanetes, nabo, azeite, espinafre, cebola, alho, cogumelos;
Pratos e pratos lados, leguminosas, massas: Várias morridges (exceto trigo e pérola) na água com a adição de ultrassonografia de leite ou creme de 10% de gordura, pudins a vapor do mingau esfregado, vermes fervidos;
Pratos de ovos: ovos inteiros (não mais que 1 por dia) em pratos; Pratos de proteínas de ovo: omeletes de vapor; ovos mexidos;
Pratos doces, frutas, bagas: Beijos e compensações esfregadas, geléia, mousse, suflê de frutas doces e frutas (exceto melões, damascos, ameixas), maçãs cozidas, peras, marmelada, marshmallow, pastagem, geléia e geléias de frutas doces e frutas; Com boa tolerabilidade de 100 g no dia de bagas doces na forma crua (morangos, morangos, framboesas, maçãs maduras descascadas, mas esfregadas); Sucos de maçã, cereja, carmesim, morango, mandarina, laranja ao meio com água; Molhos, Especiarias: Folha de Baía, Dill, Salsa, Canela, Molho De Leite, Molhos De Frutas;
Lanches: Peixe de flor e vitela, caviar preto;
as bebidas: Caldo de rosehip, chá com leite, 10% de creme, café com leite e café preto (desbotado);
Gorduras: Manteiga cremosa adicionada a pratos acabados e dar em forma natural com pão não mais de 5-15 g por recepção.
laticínio: Leite recentemente apenas em pratos em pequenas quantidades, kefir, leite acidófílico, ryazhenka; Queijo russo, Yaroslavsky; Creme azedo agradável em quantidades limitadas como tempero; Queijo cottage fresco sob a forma de pudim, caçarola, queijo cottage;
A dieta nº 4 B é nomeada por 4-6 semanas até a normalização da cadeira, a eliminação da exacerbação da enterite crônica. Então o paciente recomenda a dieta número 4 em.
Dieta número 4 em Processamento culinário: Todos os pratos são preparados em forma fervida ou para um casal, e também assado no forno, a comida é fornecida principalmente em uma forma não riscada.
Dieta: De preferência fraccionais (5-6 vezes por dia, mas não menos de 4 vezes).
Temperatura alimentar: Sopas: Em um fraco caldo de baixo teor de gordura ou peixe com várias grupos (exceto por milho), aletria, legumes (batatas, cenouras, abobrinha, abóbora, couve-flor), com boa tolerabilidade, repolho branco, ervilhas verdes, feijões jovens, beterraba são permitidos; Pratos de ovos: Ovos sólidos (1 por dia) em pratos, omeletes a vapor, com boa tolerabilidade de ovos doentes (não mais do que 2 por dia);
pratos doces, Frutas, Bagas: Kissels, compôs, geléia, mousse, souffle de frutas doces e frutas (exceto damasco, drenagem, melões), maçãs cozidas, peras, marmelada, marshmallow, pastagem, íris, geléias e geléias de frutas doces e frutas, em queijo doce variedades de frutas (morango, morangos, framboesas), maçãs macias maduras e peras descascadas (100-200 g por dia), com boa tolerabilidade de tangerinas e laranjas, melancias, uvas, sucos de frutas e frutas doces (maçã, morango, cereja, mandarina e Dr.); Molhos e especiarias: folha de louro, endro, salsa, canela, cravo, molho de leite, molhos de frutas;
Lanches: Peixe de flor, vitela, salsicha de doutorado, caviar preto, arenque desperdício, presunto de baixo teor de gordura;
as bebidas: Caldo de rosehip, fraco café e chá;
Gorduras: Manteiga cremosa em pratos e em forma natural com pão não mais de 5-15 g por recepção, dependendo da tolerabilidade.
Características gerais: A dieta é fisiologicamente cheia com um conteúdo normal de proteínas, gorduras, carboidratos, com alguma restrição de estímulos mecânicos e químicos da mucosa gastrointestinal e receptores, com exceção de produtos e pratos que aumentam os processos de fermentação e apodrecendo no intestino, bem como fortes estimulantes ósseos, secreção do estômago e pâncreas.
Lista de pratos recomendados:
Pão, padaria: Pão de trigo, ontem, biscoito seco, biscoitos secos, 1-2 vezes por semana Bolos, tortas com geléia, carne, maçãs, geléia, geléia, cheesecakes de queijo;
Pratos de carne e peixe: A carne é de baixo teor de gordura (carne, vitela, frango, peru) sob a forma de uma peça inteira, carne, carne, vapor ou refeição cozida; peixes não gordos fervidos;
Pratos e enfeite de legumes: Batatas, abobrinha, cenoura, abóbora, couve-flor cozido ou selvagem unzpoles e sob a forma de purê de batatas, caçarolas vegetais, com boa tolerabilidade - ervilhas verdes, repolho branco, feijão, tomates maduros (100-120 g por dia); exclui nabo, rabanete, rabanetes, azeda, espinafre, cebola, alho, cogumelos;
Interruptores de Grupo, Leguma Massa: Várias morridges friáveis (exceto por painço e pérola) na água com a adição de 1/3 da parte de leite, vapor e pudins cozidos, vermes fervidos;
laticínio: Leite fresco em pratos, com boa tolerabilidade - em sua forma pura; Kefir, leite acidófílico, Ryazhenka, Prokubvash; Cheese Slowearch (russo, yaroslavsky), queijo cottage fresco;
Na nutrição terapêutica, o paciente com enterite crônica é amplamente utilizado misturas de nutrientes recomendadas para alimentos para bebés (por exemplo, «Bebê» e etc.), bem como proteínas da instituição de nutrição terapêutica.
