Purer é inflamação da pleura com a formação de uma placa fibrinosa em sua superfície ou derrame em sua cavidade. No surgimento de pleurisitos de etiologia infecciosa, o papel principal pertence a patógenos específicos e não específicos. Pela natureza da inflamação, os pleuritos são divididos em seco e excelente.
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Purritont - inflamação da pleura com a formação de placa fibrinosa em sua superfície ou derrame em sua cavidade. É sempre secundário, é uma síndrome ou complicação de muitas doenças, mas durante um certo período pode ser movido em uma imagem clínica para a frente, mascarando a doença principal.
Mecanismos para o desenvolvimento da doença
O surgimento de pleurisitos de natureza infecciosa é devido ao impacto dos patógenos específicos (mycobacterium tuberculose, treponema pálido) e não-específicos (pneumocócicos, estafilococos, varinha intestinal, vírus, cogumelos, etc.) infecções; Os patógenos penetram no caminho de contato da pleura, linfógenicamente, hematogenicamente, com violação da cavidade da pleura. Freqüentemente causada pelo desenvolvimento de pleurite são doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (reumatismo, lúpus vermelho sistêmico e outros.); neoplasia; tromboembolismo e trombose de artérias pulmonares. Patogênese da maioria alérgica pleurite. No desenvolvimento de pleurite blastomatosa, as metástases tumorais de linfonodos, embarcações linfáticas e venosas, durante a germinação dos órgãos adjacentes - a destruição de capas serosas.
Sintomas, o fluxo é determinado pela localização, prevalência, caráter da inflamação da pleura, mudança na função dos órgãos vizinhos. Principais formas de pleurisitos: seca ou fibrinosa, descarga ou exsudativa. Pleurisitos exsudativos, por sua vez, são separados pela natureza do transporte para seroso, seroso-fibrinoso, purulento, hemorrágico, misturado. Tendo determinado a natureza do alcance, você pode esclarecer a razão para o desenvolvimento da pleurite e escolher a terapia patogenética. Assim, a razão para a ocorrência de pleurites secos e seroso e seroso-fibrinosa é mais frequentemente tuberculose, pneumonia, reumatismo e outras doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (reumático, lúpus e outros pleurisites). Os pleritos hemorrágicos são mais frequentemente desenvolvidos com neoplasias, tromboembolis e trombose de vasos pulmonares, diatores hemorrágicos, gripe, com menos frequência com tuberculose, reumatismo. A localização dos pagamentos distinguir:
- Parakostal
- diafragmal
- paramediasstinais
- Interdoles
Plegrite seca
Seco ou fibrinoso, pleurisy. O principal sintoma - dor no lado, amplificando quando inalando, tosse. Sensações de dor diminuem na posição no lado afetado. Restrição da mobilidade respiratória da metade correspondente do peito. A temperatura corporal é mais frequentemente subfebrile, pode haver calafrios, suor noturno, fraqueza. Diagnóstico difícil de pleurisites secos diafragmais. Eles são caracterizados pela dor no peito, no hipocondrium, na região das costelas, o ídolo, dor no abdômen, flatulência, a tensão dos músculos abdominais, dor ao engolir. Tipo de respiração do seio com apenas o topo do peito e o aprimoramento da dor em sua parte inferior com respiração profunda. Despeje pontos de dor:
- Nos primeiros intervalos intercostais do esterno
- No momento de anexar um diafragma a costelas
- No processo mais legal da primeira vértebra cervical
No reconhecimento dos pleurisitos diafragmais, um estudo de raios-x ajuda, no qual os sintomas indiretos dos distúrbios funcionais do diafragma são detectados: sua alta posição, limitando sua mobilidade no lado dolorido. A duração benéfica da doença é de 10-14 dias, mas há recaídas de pleurite seca por várias semanas com recuperação subseqüente.
Plegrite exsudativa
Pagando, ou exsudativo, pleurisy. No início da exsudação pleural, dor no lado, restrição da mobilidade respiratória do lado afetado do peito, o ruído da fricção da pleura. Muitas vezes há uma tosse dolorosa seca da natureza reflexa. Como o acúmulo de acumulação de dor no lado desaparece, há sensações de gravidade, aumentando a falta de ar, cianose moderada, alguma escape do lado afetado, alisando intervalos intercostais. Na percussão e exame de raios-X, o contorno característico do limite superior do tráfego pode ser determinado. Grande derrame causa o deslocamento do mediastum em um lado saudável e violações significativas da função da respiração externa devido à violação da mecânica respiratória: a profundidade da respiração é reduzida, é caro; Os métodos de diagnósticos funcionais revelam uma diminuição na respiração externa (capacidade de vida pulmonar, reservas de ventilação, etc.). Há violações do sistema cardiovascular, que são manifestadas por uma diminuição no choque e no volume minuto do coração devido a uma diminuição no sangue que afundar em veias centrais devido a distúrbios da ventilação, deslocamento do coração e grandes embarcações em grandes eftosos pleurais; Taquicardia compensatória de desenvolvimento. O inferno tende a reduzir.
Para pleurítico exsudativo, especialmente a natureza infecciosa, caracterizada pela temperatura corporal febril desde o início da exsudação pleural, expressou sintomas de intoxicação, leucocitose,. O exsudato pleural tem uma densidade relativa acima de 1016-1018, rica em elementos celulares, dá uma reação positiva de rivais. Etiologia tumoral de Purritite exclui o exame citológico do exsudato. Depende da etiologia do pleurite. Com plerites alérgicos infecciosos, incluindo a tuberculose, o exudato pode resolver por 2-4 semanas. Há um resultado com o desenvolvimento da cavidade pleural do processo adesivo na cavidade pleural, a infecção de cavidades pleurais e rachaduras interdetais, a formação de se sobrepõe massivas, a moor, as farolas da pleura, a formação de insuficiência respiratória.
