Quais são as causas da necrose asséptica? Quais são os syptoms de necrose asséptico?? Como diagnosticar esta doença? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
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Causas de necrose asséptica
O desenvolvimento da necrose asséptico da cabeça femoral pode causar muitos fatores. Quase qualquer motivo que contribui para a violação do fluxo sanguíneo na artéria da cabeça do quadril pode ser uma sacola para o desenvolvimento da necrose asséptica. Assim, os danos causados à articulação do quadril podem levar a uma violação do suprimento de sangue da cabeça do quadril como resultado do dano mecânico ou da trombose da artéria. As lesões mais frequentes que levam ao desenvolvimento de necrose asséptica são a fratura da coxa e luxação da coxa. Necrose asséptica se desenvolve em poucos meses, embora os primeiros sintomas clínicos, como regra, aparecem em pacientes muito mais tarde (muitas vezes em 1,5-2 anos após a lesão sofrida).
A recepção de alguns medicamentos também pode contribuir para o desenvolvimento da necrose asséptica. Na maioria das vezes a necrose asséptica se desenvolve no contexto da admissão a longo prazo de altas doses de hormônios glucocorticoides sobre doenças reumáticas pesadas, asma brônquica, etc. Mostra-se que o tratamento com cursos curtos de drogas hormonais não aumenta o risco de desenvolver necrose asséptica da cabeça femoral. Também é com segurança a este respeito Introdução intra-articular ou de duas vezes intra-articular ou otolossertivo de drogas hormonais no tratamento de osteoartrose, bursites, tendonitos e outras doenças inflamatórias do sistema musculoesquelético. A clara relação entre a ingestão excessiva do álcool e a taxa de desenvolvimento da necrose asséptica é rastreada. O álcool contribui para danos aos vasos sanguíneos, o que pode causar o desenvolvimento da isquemia da cabeça do fêmur e do desenvolvimento de sua necrose. O aumento da frequência do desenvolvimento da necrose asséptica é observado em pessoas cujas atividades profissionais estão relacionadas ao impacto da alta pressão (mergulhadores, mineiros). Em caso de modo impróprio de descompressão no sangue, são formadas bolhas de ar fina, que podem bloquear e danificar os vasos sanguíneos, incluindo o fluxo sanguíneo principal nas artérias da cabeça femoral.
Sintomas de necrose asséptica
O primeiro sintoma da necrose asséptico é a dor na área da articulação do quadril, que ocorre ao transferir o peso corporal para «Paciente» pé. A dor pode se aplicar a áreas inguinais, nádegas, irradiadas (dar) na superfície frontal da coxa. Ao progredir a doença, uma cromotícia e violação da função (mobilidade) da junta aparece. Nos últimos estágios, a dor também pode ser mantida sozinha, promover a violação do sono.
Diagnóstico - necrose asséptica
O diagnóstico de necrose asséptico começa com o estudo das reclamações do paciente, a história da doença e a pesquisa física. O médico lhe perguntará sobre a presença de doenças crônicas, recepção de medicação, sobre ligações profissionais. Talvez a questão do abuso de álcool seja solicitado. A pesquisa física inclui inspeção, palpação da articulação e estudo de sua função (um ângulo da liderança, flexão do membro, etc.). Para esclarecer e confirmar o diagnóstico, é necessário realizar métodos laboratoriais e instrumentais adicionais da pesquisa.
Radiografia
Nas radiografias, a zona da necrose asséptica da cabeça do fêmur é determinada, por via de regra, com duração suficiente da doença. Nos estágios iniciais da doença com um estudo de raios-x de mudanças patológicas, o osso não pode ser determinado, apesar do fato de que o paciente já pode perturbar a dor pronunciada na articulação. Nos últimos estágios de necrose asséptico, a osteoartrite é unida, e é difícil determinar quais dessas doenças causa maior que o paciente tem sintomas.
Digitalização de radioisótape (cintilografia)
Na ausência de alterações patológicas nas radiografias, o médico pode atribuir a digitalização de radioisótopo para esclarecer o diagnóstico. Com esta técnica, uma droga é introduzida no corpo do paciente contendo um elemento radioativo (radiofarmacêutico). Depois de algumas horas, com a ajuda de uma câmara gama especial, o registro de radioatividade é realizado no corpo humano. Devido à ausência de fluxo sanguíneo na cabeça do osso femoral, esta zona em um scintigrama (uma imagem obtida pela cintilografia) é apresentada como «frio» manchas, já que não acumula o radiofarmacêutico. Depois de aparecer na prática clínica de tomografia ressonante magnética, a frequência de destino da varredura de radioisótopo para o diagnóstico de necrose asséptica diminuiu significativamente.
Imagem de ressonância magnética
Atualmente, a tomografia de ressonância magnética é o método de pesquisa mais comumente usado para diagnosticar a cabeça dos quadris. O princípio da tomografia magnética de ressonância é obter uma imagem de tecidos e órgãos corporais sob a forma de uma série de seções com ondas eletromagnéticas. Este é o método de pesquisa mais informativo e completamente seguro. Em tomogramas de ressonância magnética, mesmo zonas menores podem ser identificadas com a falta de fluxo sanguíneo e nos primeiros estágios da doença.
