Obter um objeto estranho do trato respiratório ou esôfago, remova um tumor enorme da cavidade torácica apenas um especialista, masteritamente possuir um instrumento cirúrgico. Um movimento desajeitado do médico ao remover o botão, ossos ou agulhas podem custar uma vida doente.
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Questão 1. Peter Pavlovich, que problemas os pammonologistas e cirurgiões torácicos estão preocupados hoje?
Já em 1975, quando foi criado um centro pulmonológico (o mundialmente famoso cirurgião toracélico, professor Olga Matveevna Avilova), foi claro: a necessidade de especialistas desse perfil crescerão. Atualmente, em nosso país, doenças respiratórias, infelizmente, levam em sua prevalência. Consola apenas que com diagnóstico oportuno, eles não são ruins para o tratamento. Nosso departamento liderado pelo professor Anatoly Vasilyevich Makarov, está preparando cirurgiões torácicos de crianças e adultos e pulmonologistas para toda a Ucrânia. Esta é a direção da medicina, especialmente as operações nos pulmões, me interessou em anos estudantis. Desde então, eu faço uma coisa favorita.
Questão 2. Você não vai ligar para seus pacientes…
Crianças com doenças congênitas graves de respiratório, esôfago e diafragmas que precisam de um exame qualificado estão caindo para. Não em todas as áreas, há condições necessárias para isso e especialistas. Se houver patologia fácil, é necessário realizar fibrobroncoscopia, raio-x, bronchografia e tomografia computadorizada. Exame infantil abrangente, por via de regra, dura uma semana. É importante que isso aconteça em um hospital, sob a supervisão da equipe médica. Se necessário, realizamos imediatamente a operação. Verdade, em vez de 60 leitos no departamento, apenas 40 permaneceram, o que complicou significativamente nosso trabalho, porque os pacientes não se tornaram menos – Em vez disso, pelo contrário. E pacientes complexos de toda a Ucrânia ainda são guiados para nós.
Pergunta número 3. Quais são as seguintes patologias e com que frequência elas são encontradas em nosso país??
Primeiro de tudo, sua aparência tem acomodação em território poluído, em áreas onde as empresas da indústria de carvão químico estão funcionando. Desempenha um papel e predisposição hereditária. Entre todas as doenças crônicas repetidas recorrentes de doença pulmonar são 10-15%. Ao contrário dos defeitos cardíacos, que são 3-5 vezes menos frequentemente, mas são diagnosticados quase imediatamente, são compensados por partes saudáveis dos pulmões e, portanto, são revelados relativamente atrasados. Há hérnias diafragmadas que causam violações das funções do trato gastrointestinal, compressão pulmonar e t.D.
Pergunta número 4. Quais são as suas previsões em tais pacientes??
Geralmente favorável. Por exemplo, com um cisto congênito, removemos o foco purulento, após o qual o pano danificado é gradualmente restaurado e o paciente recupera. Precisa lembrar: patologias congênitas não são passíveis de tratamento conservador – Eles sempre precisam de intervenção cirúrgica!
A este respeito, quero dar um exemplo. Relativamente recentemente fizemos um paciente de Uman. A garota estava constantemente doente, mas os pais pediram aos médicos que não façam raio X para evitar a exposição. Como resultado, um tumor gigantesco formado na criança por oito anos, que pressionou no coração, pulmão, empurrou o diafragma e até começou a se mover no pescoço. A garota literalmente sufocada. Quando os médicos finalmente fizeram raios X, ficaram chocados.
A operação foi muito difícil. Quando revelei o peito, parte do tumor literalmente escorregadio. Por oito anos, a neoplasma congênita atingiu o tamanho da cabeça das crianças. Felizmente, o tumor acabou por ser uma gentileza, e a criança conseguiu salvar. Descarregou um pouco de casa de paciente em condição satisfatória. Mas ela poderia morrer!
Pergunta número 5. Como posso alertar os vícios dos pulmões em recém-nascidos?
Não vou dizer nada fundamentalmente novo: uma mulher grávida de forma alguma fumaça (isso se aplica ao chamado fumo passivo, quando marido ou outros membros da família fumam). É necessário eliminar completamente o álcool, trabalhar em produção prejudicial (mesmo com uma construção bruta). Certifique-se de que não há poeira ou umidade no alojamento da futura mãe. Todos esses fatores se tornam decisivos nessas semanas quando o embrião é formado por autoridades respiratórias.
Pergunta número 6. Em quais casos se pode supostamente que a criança tem patologia congênita dos corpos torácicos?
Quando somos treinados por pneumologistas, pediatras, nós os ensinamos a reconhecer essa patologia. Primeiro de tudo, a pneumonia freqüente deve ser alarmada, exacerbações de doenças respiratórias crônicas. Se a criança se queixa de dor, desconforto no peito, os pais não devem se apertar com uma visita ao exame médico e raio-x, independentemente da idade do bebê. Aqui, de dois males (irradiação ou desenvolvimento da doença), você precisa escolher um menor. Com uma identificação posterior de patologia e operações, e o período de reabilitação é muito mais difícil.
Pergunta número 7. É possível curar pneumonia sem antibióticos?
Não. Quando a inflamação de um diploma de luz no estágio inicial, é possível usar tablets e, em casos mais complexos, são injeções intramusculares ou intravenosas. É importante não apenas corretamente e a tempo de diagnosticar a doença, mas também para realizar um curso completo de tratamento. Caso contrário, a doença está rapidamente progredindo: Pneumonia abscessiva grave se desenvolve, processos irreversíveis começam nos pulmões, e o paciente pode morrer. É importante não apenas apelar ao médico a tempo, mas também cumprir claramente todas as suas consultas.
Pergunta número 8. Quantas vezes você tem que extrair corpos estranhos do trato respiratório e esôfago?
Apenas em Kiev, há de 80 a 100 tais casos por ano. E eles trazem crianças da região de Kiev e de toda a Ucrânia. Nozes, sementes, feijão, contas, botões, ossos, botões, botões, tampas, tampas caem no trato respiratório… Na minha coleção há até uma curva de unha enferrujada – seu «inalado» prisioneiro especificamente para chegar ao hospital. Nós deletamos «lembrança» sob anestesia, e o paciente foi levado para o local de conclusão. Coleção separada – Objetos extraídos do esôfago: grandes moedas, crachás, lavadoras de pesca, broche, elementos de mosaico, chave de despertador. Mas este loop, juntamente com spread afiado, aprendi com o esôfago de um garoto de um ano, que deixou os pais por vários minutos desacompanhados. Especialmente muitas vezes crianças (e muitas vezes adultos) se escondem atrás da bochecha da moeda, e então eles os engolem. Muitos são tirados em suas agulhas da boca, prisioneiros, pinos. Eu quero avisar homens e mulheres adultos: não é tão inofensivo, como parece à primeira vista!
Pergunta número 9. Posso ajudar de forma independente a vítima – Agite-o, bata nas costas?
Se é um pequeno assunto arredondado, digamos, um talão, uma ervilha, então você pode virar a vítima, fazer despeje. Embora, infelizmente, ajude extremamente raramente. Nos primeiros minutos, fica claro que sem a ajuda do médico não pode fazer, então é impossível retardar! Quando o objeto estranho entra no trato respiratório e o paciente não recebe assistência oportuna, é repleto do desenvolvimento de complicações muito difíceis, até a morte. No esôfago, devido à presença de um item estranho em poucos dias, os avaria podem formar e causar pólvora que seja ameaça à vida. Claro, há uma chance de que um pequeno assunto passando pelo esôfago seja lançado naturalmente. Mas se tal dificuldade acontecesse com uma criança pequena, espere ou comece a experimentar criminalmente!
Pergunta número 10. O que a equipe do seu hospital está experimentando a necessidade mais aguda hoje?
Eu tenho sido dolorido por nós – superpopulação. Há seis anos, começamos a prestar assistência a pacientes adultos com polytrams, por causa do que o escritório infantil tinha que ser compactado, e agora na mesma câmara, é adjacente a 5-6 crianças gravemente doentes. Em ressuscitação geral, 8-10 pessoas são ao mesmo tempo (são adultos e crianças), não contando pacientes planejados.
Nós uma vez perguntamos ao governo local para transmitir para nós o próximo edifício de dois andares, libertado depois de mover o 7º hospital infantil para acomodar a ressuscitação infantil e «Descarregar» Departamento. Parece-nos recusar diretamente, mas o consentimento oficial não dá. Além disso, há rumores teimosos que neste lugar é planejado para construir um edifício residencial. Se isso acontecer, não apenas a equipe que tem que trabalhar em modo muito tenso sofrerá. Primeiro de tudo isso afetará nossos pacientes. Se fôssemos nos encontrar neste assunto, poderíamos ajudar muito mais pessoas de toda a Ucrânia.
Casas, na região de Luhansk, Alena de três anos de idade tratou a pneumonia, depois de 1,5 meses – Tuberculose, que não foi! Em Kiev, a garota removeu com sucesso o Cisto de Oito Ventilado Congênito.
Na minha coleção – Objetos extraídos do esôfago: grandes moedas, crachás, lavadoras de pesca, botões, elementos de mosaico, chave de despertador, decoração, prisioneiros e pinos...
