Complications after thyroidectomy

Contente

  • Crise thyareoxic
  • Sangrando da ferida
  • Danos ao nervo suave retornando
  • Hipoparatyosis



  • Crise thyareoxic

    Ocorre em pacientes com tireotoxicose precedente que não recebeu tratamento ou não na íntegra. A clínica é manifestada na sala de cirurgia ou na ala de ressuscitação. Hipertermia, sudorese, taquicardia, náusea, vômito, dor. Tremor e inibição podem progredir para delírio e coma. O tratamento inclui grandes doses de solução fisiológica ou iodeto de potássio intravenoso, 100 mg de cortisol, oxigenoterapia, grandes doses de glicose, água e correção de equilíbrio eletrólito, diminuição da temperatura. A mortalidade está se aproximando de 10%.


    Sangrando da ferida

    Complicações após tireoidectomiaOcorre durante a primeira hora após a operação. As causas dos distúrbios respiratórios serve uma pequena quantidade de sangue em espaços profundos por trás da traquéia, o que pode causar a obstrução do trato respiratório (0,3-1%). Tratamento: imediatamente. Na opiração - revisão da ferida, evacuação de coágulos para normalizar a pressão nos tecidos circundantes, bandas vasos de abastecimento de sangue.


    Danos ao nervo suave retornando

    Quando a realização de operações na glândula tireóide é de 1 a 3%. Talvez uma ou bilateral, temporária ou permanente. Com paralisia do músculo gundy, os ligamentos de voz tomam a posição média. A voz se torna dominante. Paralisia de ligamento vocal bilateral não impede a passagem do ar.


    Hipoparatyosis

    0,6-2,8%. Mais (até 9%), com doenças malignas, durante recaídas. Raramente surge como resultado da remoção de todas as glândulas, mais provável devido a danos ao seu suprimento de sangue. Risco mínimo ao lubrificar vasos da tireóide. As glândulas em forma de poranhas com suprimento de sangue prejudicada podem ser esmagadas e implantadas dentro do músculo de olhos amamentados e -ide.

    A clínica é manifestada durante o primeiro dia após a operação. Dormência circular de membro, formigamento, pontas dos dedos, sensação de alarme. Cedo aparecem sintomas positivos da cavidade, então um truso e espasmo carpopa. Cuidados de convulsões são possíveis. O nível de cálcio no soro é reduzido, fósforo elevado. Condição pode ser transitória (vários dias) ou permanente.

    O tratamento começa com a administração intravenosa 10 ml de 10% de cálcio Glukendt, em seguida, gotejamento 2-3 ampolas a cada 8h. Para hipoparatireoidismo permanente, é necessário vitamina D (rokaltrol 0,25-0,5 μg em 0,25-0,5 μg diário, além de cálcio), medição de níveis de cálcio e fósforo. Com hipoparatireoidismo, os níveis de fósforo são elevados. Nível baixo é anotado quando «Síndrome de osso faminto».

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