Features of the diagnosis of nephropotosis

Contente

  • Nefroptose não é fácil
  • Erros no diagnóstico de nefropotose - não é raro
  • Vazografia - o método mais informativo de diagnóstico de nefropotose


  • Nefroptose não é fácil

    Até recentemente, a nefroptose foi vista como uma doença, não ameaçando a vida e causando apenas a dor. Mas os médicos e pesquisadores alertavam que o tratamento cirúrgico muitas vezes não traz resultados satisfatórios, e esse fato os fez cuidadosamente olhar para esta doença. O que eles viram?

    Desapontamento no tratamento operacional da nefropotose, cujos resultados malsucedidos eram ainda recentemente observados com bastante frequência, estavam associados à falta de indicações claras para isso, a escolha errada do método de fixação do rim, a falta de informações sobre mudanças no vasos renais e, consequentemente, as complicações desta doença. Anos recentes são caracterizados pelo aumento do interesse em nefroptose como causa de pielonefrite, hipertensão arterial e hematúria.

    Estudos de anos recentes relacionados ao desenvolvimento de vasógrafos (Estudo de raios-X de vasos renais de sangue e linfáticos) tornaram possível estabelecer mudanças significativas no rim na nefroptose, que causam distúrbios funcionais e morfológicos graves que levam a complicações graves.


    Erros no diagnóstico de nefropotose - não é raro

    Características do diagnóstico de nefropotose

    Os estudos explicaram a razão para falhas frequentes em nefropsiquisa (operação «Consequência» Rim abaixado) Quando quando a execução da operação não levou em conta o estado do sistema renal vascular e não produziu as correções dos distúrbios vasculares existentes. Além do diagnóstico de nefropotose e suas complicações, a aplicação no diagnóstico de Vazografia permite distinguir a verdadeira nefroptose do falso, devido ao tumor renal, nefroptose e distópia renal. Esses estados são a causa mais comum de erros de diagnóstico. Dos 328 pacientes que entraram na clínica com diagnóstico de nefropotose, uma nefroptose secundária foi encontrada em 5,1%, causada pelo deslocamento renal devido à pressão de outros órgãos, hidronefrosis, policlistrose, o tumor de compreensão renal.

    Parte dos pacientes já foram transferidos na operação passada - Nephropsychia. Antes da operação, eles não produziram um estudo vasográfico e, como se viu após sua execução, um rim distante foi detectado. Tensão desnecessária da perna renal liderou pesado hemo- e desordens uroodinâmicas no rim.

    Como resultado dos erros diagnósticos identificados dos pacientes, foi necessário repetir a intervenção operacional. 2 deles produziram nefrectomia devido a rugas renal, e 2 rim distante é instalado na posição fisiológica.


    Vazografia - o método mais informativo de diagnóstico de nefropotose

    A execução da nefropsíquia sem vasógrafo prévio é inaceitável, porque com uma uragrafia excringal (um dos métodos de diagnóstico moderno de nefrototose) é às vezes difícil distinguir baixado pelo rim do distintivo. De acordo com estatísticas, com tal situação, há erros em 15% dos casos.

    Com o tumor do rim devido à gravidade, o livro é deslocado e quando é resolvido está enganado, você pode tomar para omitir. Este erro é mais frequentemente permitido ao examinar um paciente em condições policlínicas, quando um estudo radiográfico não produz ou limitado à radiografia de visão geral. Menos frequentemente erro é observado no hospital se a pesquisa não eleger ou incorretamente eleger o método de pesquisa. A confirmação deste fato é a identificação de 3 pacientes com um tumor do rim, no qual um longo tempo foi diagnosticado com nefroplante.

    A mudança do rim à força, além do tumor, pode causar outros processos patológicos, acompanhados por um aumento no tamanho do órgão e inicialmente erroneamente adotados para nefroptose, hidronefrose ou pressão nos órgãos vizinhos.

    Para evitar erros diagnósticos e táticos a todos os pacientes com nefroptose, somos muito aconselháveis ​​- juntamente com uma uragrafia excretora na posição horizontal e vertical para produzir a pesquisa vasográfica necessária. Porque somente depois disso é possível determinar o testemunho de tratamento cirúrgico e agendar corretamente a quantidade de operação (será nefropsíquia, a correção de embarcações ou outras).

    Ao determinar a necessidade de tratamento operacional da nefropolose, é também necessário avaliar os resultados da arteriológica e oculta, à medida que as indicações da operação não são tantos mobilidade renal, quanta manifestação dessa doença, suas complicações, a natureza e o grau de distúrbios vasculares no rim. Na presença de sinais de vazão venosa prejudicada dos rins (veias torcidas, batalhas de cicatriz na área de sua imposição em uma veia oca, varizes intraongen) de Neoppecia devem preceder a revisão da perna vascular.

    Estudos têm provado que os erros diagnósticos e táticos, infelizmente não são incomuns na prática médica, e eles surgem principalmente devido à ausência de alerta oncológica, escolha inadequada do método de pesquisa radiológica ou não cumprimento de seu volume, incluindo vasografar.

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