A maioria das pessoas com um diagnóstico «Bexiga de hiperatividade» Não sofra incontinência, eles são bastante capazes de controlar-se. Mas quais são os ventos que são para eles, quando você tem que chegar ao banheiro várias vezes. Enquanto isso, com este infortúnio você pode lidar. É sobre isso que será discutido neste artigo.
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O que é hiperatividade da bexiga?
Violações da função da bexiga - um grave problema urológico, ao qual os últimos tempos dos pontos de vista de muitos cientistas e profissionais líderes são acorrentados. Tão muita atenção é associada à doença generalizada e sua influência pronunciada na qualidade da vida humana, e, portanto, alto significado social. Nos países desenvolvidos, o tratamento de distúrbios de micção associado às doenças da bexiga, bilhões de dólares são gastos, e esses custos estão constantemente crescendo. A alta prevalência de violações determinam a cobertura de seus médicos de diferentes especialidades - urologistas, ginecologistas, neurologistas. E alto significado social requer a educação da população no mais cedo possível diagnóstico, quando o tratamento é mais facilmente, eficiente e menos dispendioso.
As violações da função da bexiga podem ocorrer por uma variedade de razões - estados congênitos, violações no sistema nervoso, na própria bolha urinária, derrota secundária com outra patologia urológica, por exemplo - adenoma de próstata. Um dos estados mais frequentes associados à função de bexiga prejudicada - hiperatividade da bexiga.
Os sintomas da hiperatividade da bexiga são freqüentemente encontrados. De acordo com estudos modernos realizados no 6º maiores países da Europa, cerca de 16,6% da experiência total da população sintomas característicos dessa doença (isso é cerca de 22 milhões. Residentes dos países europeus). Além disso, sua prevalência entre homens e mulheres foi a mesma, mas depende da idade: as mulheres prevalecem até 50-60 anos, então a situação está alinhada e em uma idade posterior dos homens prevalece. O último fato é principalmente devido ao aparecimento de tal doença em homens mais velhos como uma hiperplasia benigna da próstata (adenoma de próstata), que é muito frequentemente acompanhada de hiperatividade da bexiga.
Um problema sério é um tratamento inativo da hiperatividade da bexiga para cuidados médicos qualificados. No exterior para o médico sobre os sintomas característicos da hiperatividade da bexiga, não mais de 40% das pessoas que tenham esses sintomas são desenhadas. Na Rússia, esse valor é significativamente menor.
Infelizmente, muitas pessoas acreditam que a hiperatividade da bexiga é um problema que é inevitavelmente conectado com a idade e não passível de correção. Além disso, muitos têm medo e constrangimento com o pensamento de uma visita a um médico com problemas semelhantes, e os homens ocupam a maioria entre essas pessoas. Muitas vezes, esses pacientes usam apenas juntas higiênicas, não suspeitando a presença de tratamento eficaz.
As causas da hiperatividade da bexiga são feitos para dividir sobre a derrota do sistema nervoso, quando é claramente capaz de identificar a doença neurológica que acompanha, e não relacionada com aqueles.
As causas da hiperatividade da bexiga, não causadas pelo dano ao sistema nervoso:
- mudanças na bexiga relacionada à idade;
- Dificuldade de saída de urina da bexiga (por exemplo - adenoma de próstata);
- distúrbios musculares na bexiga;
- comprometimento da sensibilidade da bexiga;
- Violações da posição da uretra, bexiga.
As causas da hiperatividade da bexiga associada ao dano ao sistema nervoso:
- Lesões;
- esclerose múltipla;
- Mal de Parkinson;
- derrame.
A hiperatividade da bexiga é um estado caracterizado pela presença de micção rápida e urgência (imperativo) impulso com incontinência urinária ou sem.
Micção estudantil - o sintoma mais comum. A norma é considerada a quantidade de micção igual ou inferior a 8 por dia. A participação da micção pode tocar não apenas dia, mas também noites. A chamada nocturia (urinação noturna) é um dos sintomas mais desagradáveis. É expresso no fato de que uma pessoa está tentando urinar à noite, forçando-o a acordar e subir ao banheiro. Não-noite uma pessoa não deve se levantar para a micção.
Claro, é necessário levar em conta a quantidade e a qualidade do líquido na véspera do fluido - ninguém suspeitará da doença, se o dia antes do homem estava bem sentado na empresa para um par de canecas de cerveja ou Bebidas contendo cafafais bêbadas. Às vezes os médicos fazem algum relaxamento, contando um único aumento à noite com uma norma condicional, especialmente em pacientes idosos. No entanto, em alguns casos, é necessário subir 3-5 ou mais vezes por noite. Claro, não sobre o que o sonho normal em tais casos não vem mais que não procure afetar o estado da pessoa no dia seguinte.
Um dos principais sintomas da hiperatividade da bexiga é imperativo (urgente) desejo. Estes são irreparáveis, emergentes inesperadamente e acentuadamente chamando a urina, que devem ser urgentemente implementadas. Quando eles parecem, uma pessoa precisa encontrar imediatamente o banheiro. Portanto, os sofredores da bexiga estão tentando sempre em um lugar desconhecido a primeira coisa a descobrir onde o banheiro está localizado e estar em estreita proximidade. Se você não fizer micção imediatamente após a aparência do desejo, a situação pode ser complicada por um fluxo de urina involuntária - incontinência. Este é outro sinal de hiperatividade da bexiga. No entanto, nem sempre é presente -, portanto, alocar «molhado» e «seco» Variantes da doença, isto é, com incontinência ou sem tal. Naturalmente, a incontinência urinária afeta seriamente a qualidade da vida do paciente, causando uma sensação de constrangimento.
Hiperatividade da bexiga, na maioria dos casos, não ameaça a vida do paciente. Esta doença é assustadora para os outros - os sintomas que acompanharam a hiperatividade da bexiga são extremamente afetados negativamente pela qualidade de vida. O homem tem que ajustar sua vida pela doença. Propes frequentes de micção, sua urgência requer o planejamento da vida nas imediações do banheiro. A ausência desta premissa em seguida causa séria séria em pacientes, faz você pensar apenas sobre uma coisa - como encontrá-lo. Torna-se uma presença complexa em eventos de longo prazo, visitas a filmes e teatros, viagens duradouras de carro.
Os mictórios da noite têm um impacto muito forte na vida dos pacientes. Os distúrbios do sono têm um efeito prejudicial no estado da pessoa no dia seguinte - gotas de atenção, a capacidade de se concentrar, o desempenho e o humor é reduzido, a sonolência ocorre. Neste estado, não muito a acidentes, por exemplo, ao trabalhar com mecanismos ou dirigir. Como foi mostrado, dirigindo um carro mesmo com um grau leve de distúrbios do sono igual a dirigir em um estado de intoxicação. Com distúrbios do sono de longo prazo, a depressão pode ocorrer, uma tendência a várias doenças - cardiovascular, infecciosa, lesão, mais frequentemente, é necessária hospitalização. Há problemas no trabalho - uma pessoa não invisível - um trabalhador ruim.
A influência da incontinência de urina, às vezes acompanhando a hiperatividade da bexiga, na qualidade de vida é óbvia. Lingerie, um cheiro desagradável - tudo isso faz com que uma sensação de vergonha e constrangimento de uma pessoa com uma doença humana e feche, na frente dos colegas.
Dados de pesquisa especiais mostram que a qualidade de vida da bexiga que sofrer da hiperatividade é frequentemente menor do que os pacientes com uma doença tão grave como diabetes.
O primeiro e mais importante fato - apesar da imagem clínica brilhante da doença, apenas o médico pode colocar o diagnóstico exato! Ainda há uma série de doenças semelhantes nas quais a hiperatividade da bexiga deve ser diferenciada. É possível trazer um exemplo simples, falando sobre a importância do diagnóstico adequado - até mesmo dessas doenças terríveis, como câncer, pode ser acompanhada por sintomas semelhantes.
Pesquisa cuidadosa do paciente - o primeiro e às vezes mais importante passo no diagnóstico da hiperatividade da bexiga. É acompanhado por um levantamento - preenchendo com um paciente com questionários especiais, ajudando a esclarecer o diagnóstico e monitorar ainda mais a dinâmica dos sintomas ao prescrever o tratamento. Na maioria das vezes, no caso da hiperatividade da bexiga, o diário urinário é usado. Contém informações sobre o tempo e a frequência da micção, seu volume, a presença de chamadas ou incontinência incontroláveis, sobre o número de juntas higiênicas usadas. Diário da micção pode ser livre de forma livre ou na forma de uma amostra, com intervalos temporários predeterminados e um gráfico separado para marcação de incontinência ou alterar a junta.
O exame principal inclui também uma inspeção geral, análise / semeadura da urina para eliminar infecções do trato urinário, exame de ultrassonografia do trato urinário superior, bexiga com determinação da urina residual (a quantidade de urina remanescente após a micção), uma avaliação do estado neurológico Em alguns casos, os sintomas da hiperatividade da bexiga podem ser causados por doenças do sistema nervoso).
O método mais preciso para diagnosticar a hiperatividade da bexiga é um estudo urodinâmico em que equipamentos especiais são registrados «Instável» Reduzindo a bexiga, que subjacente aos sintomas da hiperatividade da bexiga.
Na prática clínica real, quando os sintomas da hiperatividade da bexiga é óbvio e não há suspeitas para a presença de problemas urológicos relacionados, é possível nos restringir a pesquisa, inspeção e enchimento dos diários de micção, prosseguindo ao tratamento.
Atualmente, a lista de drogas para o tratamento da hiperatividade da bexiga no arsenal do médico é bastante extensa. De acordo com especialistas, a primeira linha no tratamento da hiperatividade da bexiga são drogas chamadas anticolinérgicas. A eficácia dessas drogas é provada em um grande número de estudos de alta qualidade e são recomendados por todas as diretrizes para o tratamento da hiperatividade da bexiga. Se o diagnóstico da hiperatividade da bexiga, o médico provavelmente prescreverá exatamente essa droga.
De particular interesse são drogas que possuem, juntamente com propriedades adicionais anticolinérgicas, por exemplo - espasmolíticas (isto é, a remoção direta dos músculos dos órgãos internos), o que ajuda a relaxar a bexiga a mais.
Outra terapia médica é menos comum - introdução direta aos músculos da bexiga de substâncias especiais, «Matando» por um tempo nervoso, que reduz a gravidade da hiperatividade da bexiga.
Há também uma técnica de tratamento irrecompensada baseada na formação da bexiga, a colaboração do processo de micção para a vontade de uma pessoa. Vários estudos mostraram que a combinação de tal tipo de tratamento com terapia medicamentosa com drogas anticolinérgicas tem um bom efeito.
Outro método glorioso é eletrostimulação ou neuromodulação. Em Neaserodule, é costume entender o processo de formação de um mecanismo de urina perdida com a ajuda de estimulação de fibras nervosas fracos choque elétrico. Isso leva à frenagem de aumento da atividade de redução da bexiga.
Em casos extremos, use a intervenção operacional.
