Em crianças, a expansão dos pellets renais, como regra, acontece congênita. Quais são as razões para a expansão da pelve? Como reconhecer e como tratar a piela? Leia neste artigo.
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Lobckers renais
Lochs renais são cavidades onde rega dos rins. Rega na pelve renal recebe de copos de rim. Da Urina de Lohanok se move para os ureteres, que o transportam para a bexiga.
Piilyectasia
PioekTasia é uma expansão de pelvos renais (pyelos (grego.) – pélvis; Ectasia – extensão). Crianças, por via de regra, pyelectasia é congênita. Se as xícaras são expandidas junto com os Lochanks, eles estão falando sobre pyelocalicoctasia ou transformação hidronefrótica dos rins. Se um ureter foi expandido com um locutor, esta condição é chamada de ureteropelectação (ureter - ureter), megaureter ou ureterohydronifroy. Pyelectasia 3-5 vezes mais frequentemente encontrados em meninos do que meninas. Ocorre tanto a patologia unilateral quanto de frente e verso. Formas de luz de pyelectasia passam com mais frequência por conta própria, e pesadas muitas vezes requer tratamento cirúrgico.
O motivo da expansão da pelve renal no feto
A razão para a expansão da pelve renal é aumentar a pressão da urina no rim devido à presença de um obstáculo a caminho de sua saída. A violação da saída de urina pode ser causada pelo estreitamento do trato urinário abaixo da pelve, inverter a urina fundida da bexiga (refluxo ureteral da bolha), bem como alta pressão na bexiga. A pieletação do feto é estabelecida com um estudo de ultra-som convencional de 16-20 semanas de gravidez.
Perigo de piilyetsia
Piilyectasia é uma manifestação de desvantagem no sistema urinário. Dificuldade de saída de urina do rim pode aumentar, causando compressão, atrofia do tecido renal e reduzindo a função renal. Além disso, a violação do fluxo de urina é frequentemente acompanhada pela adição de pielonefrite – inflamação renal, agravando sua condição e liderando esclerose renal.
Obstáculo para saída de urina
Muitas vezes, um obstáculo ao fluxo da urina dos rins é o estreitamento do ureter no local de transição do molhe no ureter, ou quando o ureter é empurrado para a bexiga. O estreitamento do ureter pode ser devido ao seu subdesenvolvimento ou compressão fora com educação adicional (embarcação, picos, tumor). Menos, a causa da violação da saída da urina da pelve é a formação de uma válvula na região de uma transição de riso-ureter (alta remoção do ureter). Aumento da pressão na bexiga, resultando em interrupção do suprimento nervoso da bexiga (bexiga neurogênica) ou como resultado da formação da válvula da uretra, também pode torná-lo difícil de fluxo de urina do lombo renal.
Causas da piiletecta
A causa mais comum da violação da saída da urina da pelve é o fluxo reverso oposto da urina da bexiga – Bolha Uretera Reflux. Em condições normais, um refluxo de bolha-urete é dificultado por um mecanismo de válvula que existe no local de explosão do ureter na bexiga. Quando o refluxo, a válvula não funciona e a urina enquanto reduz a bexiga corre até o ureter.
A patologia congênita do sistema urinário pode ter uma natureza genética ou decorrente de efeitos nocivos no corpo da mãe e do feto durante a gravidez.
Métodos diagnósticos usados em pielectasia no recém-nascido
Em caso de pieletação irreamente pronunciada, é suficiente para realizar pesquisas regulares de ultra-som (ultra-som), a cada três meses. Com a adição de infecção urinária ou aumentar o grau de pieletação, é mostrado um exame urológico completo, incluindo métodos de pesquisa radiológicos: cistografia, urografia excretória (intravenosa), exame radioisótopo dos rins. Esses métodos permitem determinar o diagnóstico - determinar o nível, grau e causa de violação do fluxo de urina, bem como atribuir um tratamento razoável. Em si, os resultados da pesquisa não são uma sentença, determinando exclusivamente o destino da criança. A decisão sobre a gestão do paciente requer um urologista experiente, por via de regra, com base na observação da criança, a análise das causas e gravidade da doença.
Esses diagnósticos colocam com base em uma pesquisa
Alguns exemplos de doenças freqüentemente encontradas são acompanhados por pyelectasia:
- Hidronefrose, causada por um obstáculo (obstrução) no campo da transição do riso. Manifesta-se com uma forte expansão da pelve sem expansão do ureter.
- Bolha Uretera Reflux - Fluxo de urina reversa da bexiga no rim. Manifestado por mudanças significativas no tamanho da pelve durante os estudos de ultrassonografia e mesmo no processo de um estudo.
- Megaureter – A abertura de expansão do ureter pode acompanhar a piela. Causas: O refluxo ureteral da bolha é uma grande extensão, o estreitamento do ureter na parte inferior, alta pressão na bexiga e DR.
- Válvulas traseiras uretra em meninos. Com ultra-som, pyelectasia de dupla face, a expansão de ureteres.
- Ectopia do ureter – A explosão do ureter não está na bexiga, mas na uretra em meninos ou a vagina em meninas. Muitas vezes acontece quando duplicam o rim e acompanhado de pielectásias do segmento superior de rim duplicados
- Ureterocele – ureter quando bombeado na bexiga quebrará na forma de uma bolha, e sua saída é reduzida. Com ultra-som, uma cavidade adicional é visível na esteira da bexiga e muitas vezes pyelectasia do mesmo lado.
Tratamento de pyelectasia
Em muitas crianças, a pequena pyelectasia desaparece espontaneamente como resultado do amadurecimento dos órgãos do sistema urinário após o nascimento de uma criança. Em alguns casos, é necessário tratamento conservador.
O tratamento depende da gravidade e causas da doença. As crianças com um grau inacabado e médio de pielectâas podem ser observadas de um especialista experiente e receber o tratamento necessário, esperando o desaparecimento ou redução do grau de pieletação.
O tratamento operacional requer 25-40% dos casos. Atualmente não há método que permita prever se a pielectasia aumentará após o nascimento da criança. A questão do testemunho de operação é resolvida durante a observação e pesquisa. Em casos de pieletação pronunciada, se a extensão da pelve progride, e a função renal é reduzida, o tratamento cirúrgico é mostrado. Operações cirúrgicas permitem que você elimine um obstáculo ou refluxo ureteral. Algumas intervenções operacionais podem ser realizadas com sucesso por métodos endoscópicos – Sem uma operação aberta, com instrumentos em miniatura inseridos através da uretra. Informações sobre os princípios das operações nas seções relevantes (refluxo ureteral da bolha, hidronefrose, megaureter).
