Methods of diagnosis and treatment of deep vein thrombosis

Contente

  • Diagnóstico de trombose profunda
  • Tratamento da doença
  • Prevenção da trombose venosa profunda



  • Diagnóstico de trombose profunda

    Diagnóstico de trombose profunda de veias começa com uma inspeção do paciente. Antes de realizar métodos de pesquisa instrumental, o médico geralmente realiza uma série de chamadas amostras de queima, que são realizadas usando o elástico das pernas. Em seguida, o médico avalia a sensação do paciente, a natureza do enchimento das veias, corrente de sangue sobre eles. Normalmente, o chamado teste de marcha é usado para diagnosticar veias profundas. Ao mesmo tempo, o pé do paciente está encerrando a atadura elástica, desde as pontas dos dedos até a dobra da virilha, após a qual o paciente deve dar um tempo. Se o paciente tiver dor de inspeção no campo das pernas, e as veias subcutâneas não caem, então isso indica uma violação de veias profundas, cuja causa é trombose.

    Diagnóstico moderno de doenças vasculares, incluindo as extremidades inferiores, é realizado usando métodos de pesquisa invasivos e não invasivos:

    • flebografia
    • Exame de ultra-som Doppler
    • Plentimografia de impedância
    • Digitalização de radionuclídeo

    Flebografia (ascensão distal) é o método diagnóstico mais preciso para detectar trombose venosa. Em uma das veias subcutâneas do pé abaixo do arnês, apertando veias na área do tornozelo, um agente de contraste é introduzido para direcionar o movimento de contraste com o sistema de veias profundas. Em seguida, a radiografia do estudo em estudo é realizada. A presença de coágulos sanguíneos é detectada na radiografia sob a forma de defeito de defeito por contraste.

    Exame de ultra-som Doppler e digitalização duplex - métodos baseados no exame de ultrassonografia de embarcações. Esses métodos permitem determinar a mudança na velocidade do fluxo sanguíneo, a condição da parede e válvulas das veias, bem como o trombo.

    Plentimografia de impedância - método de pesquisa, que permite determinar a taxa de alterações no volume do fluxo sanguíneo da canela.

    Digitalização de radionuclides - é que um medicamento radioativo especial é introduzido na veia dos pés, que se acumula em um trombe, após o qual a varredura é realizada demonstrando o nível da posição de clomp.



    Tratamento da doença

    Métodos de diagnóstico e tratamento da trombose venosa profundaO tratamento da trombose venosa profunda das extremidades inferiores está na terapia medicamentosa, intervenções minimamente invasivas, com menos freqüência precisam de intervenção cirúrgica tradicional. É importante lembrar que o tratamento deve ser realizado no hospital, devido ao possível desenvolvimento de complicações perigosas (tromboembolismo da artéria pulmonal).

    Regime de cama rigoroso, em um hospital com uma posição elevada, é necessário melhorar a saída do sangue venoso fora das pernas, que serve como se a prevenção da formação adicional de trombos.

    O uso de heparina - anticoagulante - impede a formação de outro trombo, reduzindo a coagulação do sangue. A heparina impede o crescimento do trombo já formado, mas ele não pode dissolvê-lo. Normalmente a heparina é prescrita durante a trombose de veias profundas por via intravenosa. O tratamento da heparina dura geralmente cerca de 7 dias

    Anticoagulantes diretos - preparativos que são prescritos após a heparina, geralmente dentro de 6 meses. Por exemplo, varfarina. Dilica o sangue, o que contribui para a prevenção da educação de novos trombov. No tratamento com drogas que reduzem a coagulação, é necessário monitorar constantemente as taxas de cálculo - coagulograma. Overdose de terapia anticoagulante pode levar a sangramento.

    A terapia trombolítica é eficaz apenas no primeiro estágio da formação sanguínea. No momento posterior, a terapia trombolítica pode causar fragmentação de trombo e levar ao tromboembolismo pulmonar.

    Trombectomia - intervenção cirúrgica, destinada a remover um trombo da lúmen de Viena. Este procedimento é realizado em uma trombose tão grave como fleegmasia azul, na qual apenas o tratamento cirúrgico é eficaz. Delegação no tratamento pode levar ao desenvolvimento de gangrenes - alinhamento de tecidos.

    Com a trombose das veias profundas das extremidades inferiores, tal estado pode ser encontrado como trombo de flotagem. Esta é uma condição quando o trombo é anexado a uma extremidade à parede da veia, e a outra extremidade é livre. Com este tipo de trombo, a probabilidade de sua separação e desenvolvimento do tromboembolismo da artéria pulmonar. Portanto, quando o trombo de flotagem é diagnosticado, a instalação de um filtro KAVA é mostrada - um filtro especial que não transmita coágulos sanguíneos na corrente da veia inferior, que adverte o tromboembolismo. A terapia trombolítica com tal trombo sem instalação do filtro KAVA não pode ser realizada, devido ao desenvolvimento do tromboembolismo.



    Prevenção da trombose venosa profunda

    As medidas preventivas mais simples destinadas a impedir o desenvolvimento da trombose incluem movimentos precoces após a cirurgia, o uso de ataduras elásticas ou meias (que apertando veias superficiais aceleram a corrente sanguínea em veias profundas), a exclusão de fatores de risco. No período pós-operatório, muitos médicos prescrevem pacientes com pequenas doses de heparina, bem como aspirina, que também reduz a coagulação do sangue.

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