O que está se escondendo atrás do termo «pericardite»? Quais são as características do curso desta doença em crianças? Como reconhecer esta doença? Como ajudar uma criança que sofra de pericardite? O autor deste artigo conhece as respostas a essas perguntas.
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Descrever pericardite pode ser esquematicamente. O coração tem uma concha externa (pericárdio). Este é um tipo de coração em que o coração bate. Consiste em duas folhas. A folha externa é mais densa, interna - de uma camada de células.
este «uma mochila» Corrige o coração no peito e mantém o coração em uma posição normal. Ele serve como uma barreira para penetrar na infecção do baú no coração, impede a expansão excessiva do coração, ajuda a manter a pressão desejada nas câmaras do coração.
No pericárdio da norma contém uma certa quantidade de fluido serodo transparente (5-30 ml.). Se um fluido adicional se acumula na cavidade de pericardia, pode levar a um aumento na pressão na cavidade de pericardia e violar o coração normal. Essa condição patológica é chamada de coração de tamponamento afiado. Se o fluido se acumula gradualmente, a tampondade aguda do coração não se desenvolve, mas, neste caso, outros processos patológicos surgem (estagnação de sangue nas veias ocas e no sistema de veias hepáticas e portal).
Pericardite pode ser seco e descarga.
Pericardits diagnosticar aproximadamente 1% das crianças.
Uma pericardite seca afiada geralmente começa com febre, taquicardia e síndrome de dor quase constante. Em crianças em idade precoce, a síndrome dolorosa é manifestada por preocupação periodicamente emergente, chora. As dores são mais frequentemente localizadas na área do umbigo.
As crianças mais velhas se queixam de dor no peito, atrás do esterno, ampliando com respiração profunda e mudança da posição do corpo, desistindo do ombro esquerdo.
Pericardite de pagamento agudo provoca uma forte deterioração no estado da criança. Dispnéia aparece, dor sem corte no coração, a criança leva um meio forçado de lado com uma cabeça de inclinação para a frente.
Algumas crianças têm voz, tosse, ídolo, náusea, vômito, dor de estômago. A pressão arterial diminui (aproximadamente 10-20 mm RT.Arte.), um pulso paradoxal aparece (reduzindo o preenchimento do pulso na respiração). Aumenta e se torna um fígado doloroso, extratos são possíveis.
Desenvolve síndrome da cavidade do coração. Em lactentes, esta síndrome tem manifestações não específicas. A pressão aumentada na veia oca superior causa um aumento na pressão intracraniana, que é acompanhada pelo meningismo (vômito, soprando uma grande primavera, a rigidez dos músculos occipitais). Tornar-se vias bem visíveis e palpáveis, veias cervicais e cotovelos, geralmente invisíveis nesta idade.
Aumentar o volume de fluido na cavidade pericárdica pode causar um tamponamento do coração. Ao mesmo tempo, a condição da criança se deteriora drasticamente, torna-se muito inquieta, medos de medo, falta de ar, acriciaanose e suor frio aparecem. Na ausência de cuidados de emergência, uma morte súbita é possível.
A pericardite crônica pode ser exsudativa (geralmente etiologia da tuberculose), adesivo (constritivo) e misturado; com espremer as cavidades do coração ou sem ele.
Em caso de exsudativa crônica, a pericardia das crianças se preocupa o aumento da fadiga, falta de ar, sensações desagradáveis no campo do coração, especialmente com excessiva esforço físico.
Pericardite adesiva sem uma compressão do coração prossegue assintomática. Pericardite constritiva manifesta-se com fraqueza geral, sensação de gravidade no hipocôndrio direito. Em caso de inspeção, a pobreza do rosto, inchaço e pulsação das veias cervicais, cianose, aumentando em posição horizontal, ascite. Edema do pé raramente surgem.
Com pericárdio agudo exuudativo, uma tampondade do coração é possível, na insuficiência constrita da circulação sanguínea.
Com pericardia aguda, é necessário roupa de cama para toda a atividade do processo. Quando o modo crônico pericade depende do estado do paciente. Limite a atividade física. A dieta deve estar cheia, a comida deve ser tomada fracionada, pequenas porções. Limite o consumo de sal cozinheiro.
Tratamento com seco afiado ou com uma pouca distância pericardite predominantemente sintomática (drogas anti-inflamatórias, analgésicos com síndrome da dor pronunciada, meio de melhorar os processos metabólicos no miocárdio, preparações de potássio, vitaminas).
Ao pagar a Pericardia com uma acumulação crescente ou recorrente do líquido, pode ser necessário numa perfuração urgente (paracentsis) pericárdio. Com pericárdia purulenta às vezes é necessário drenar a cavidade de pericardia e inserir antibióticos nele.
Com um silicato de pericárdia com compulsão das cavidades cardíacas, a intervenção operacional é necessária (pericardotomia com máxima remoção de aderências e remoção de folhetos pericárdicos e alterados).
O tratamento em pericardits secundários entra no programa de terapia da doença principal.
A prevenção é possível apenas secundária: monitoramento dispensário no escritório de cardiorEvmatologia, eletrocardiograma regular, eliminação da infecção crônica, recuperação, atividade física dosagem.
Na maioria dos casos de pericardite aguda, a previsão é favorável. Com um pericárdio secundário, depende do curso da doença principal. O resultado de qualquer variante de pericardite pode ser uma transição para um fluxo crônico, formação «Panciro» Corações (constritor, adesivo, pericardite adesiva). Perigo para a vida representa um tamponamento agudamente desenvolvido do coração. Pericardite crônica, especialmente com a compressão das cavidades do coração, pode levar a uma desativação de uma criança.
