O glaucoma é uma doença do olho pelo qual o aumento periódico ou constante na pressão intra-ocular (WGD) é típico. A razão para aumentar o IOP é uma violação da circulação do fluido intra-ocular (redução de sua saída). A atrofia do nervo óptico ocorre devido ao aumento do WFD, que com o tempo leva a uma perda total de visão.
O glaucoma é principalmente ameaçado por aqueles cujos parentes estavam sujeitos a esta doença (a doença é mais frequentemente transmitida através da geração: se o avô doente, as gramíneas quase certamente desenvolverão glaucoma). Também no grupo de risco, pessoas que sofrem de miopia, diabetes, doenças endócrinas. O glaucoma pode ser congênito, assuntos e idade: o glaucoma adquirido mais frequentemente aparece após 60-65 anos, e em alguns casos após 40 anos.
Como o glaucoma surge
No olho é constantemente produzido por uma umidade com rolamento de água, que então vai para a câmara de trás - um pequeno espaço entre a íris e a lente. Então através da umidade da pupila cai na câmara da frente - entre a córnea e a íris. No ângulo da câmara frontal, onde a córnea e a íris são convergentes, o sistema ocular drenagem é. Através do sistema de drenagem de umidade sai do olho e entra na corrente sanguínea. Se a saída estiver quebrada - sobe em. Quanto mais tempo o WFD permanecer elevado, mais forte o nervo visual. Com o tempo, as fibras do nervo óptico começam a morrer e a pessoa irá gradualmente cegar. Para que a BGD permaneça normal, o equilíbrio entre a produção de umidade e sua saída deve ser observada.
Normalmente, a pressão dos olhos não excede 16-27 mm RT. Arte. Embora o glaucoma do WGD possa ser normal (ou não muito para ir além da norma) e elevado. Mas se a pressão exceder 35 mm RT. Arte. e permanece por um longo tempo, deve ser tratado.
Sintomas
Se a pressão intra-ocular aumenta, uma pessoa está experimentando um número de sintomas desagradáveis: a visão fica desfocada, a sensação de que você olha «Através da grade». Ao olhar para uma lâmpada ou qualquer outra fonte de luz antes de seus olhos, os círculos de arco-íris quebrados aparecem. Piorindo a visão ao entardecer, há um fio nos olhos, lágrima, sensação de gravidade e tensão, dor ao redor dos olhos.
Acontece que a pessoa não percebe que o aumento do VGD (glaucoma pode passar assintomáticos nos primeiros estágios) e apela ao médico somente quando o campo de visão começa a estreitar. Nosso site chama sua atenção para o fato de que, neste caso, você só pode parar a perda de visão, é impossível devolver o campo de visão normal.
Um ataque afiado de glaucoma se desenvolve de repente. Há uma forte dor nos olhos e da metade correspondente da cabeça, a dor na parte de trás da cabeça, náusea, vômito, a fraqueza total. Os sintomas do ataque são muito semelhantes às manifestações de uma crise ou envenenamento hipertensivo - por causa disso, o paciente não recebe assistência no tempo e pode perder a visão.
Aqui estão os sintomas para os quais você pode definir o ataque de glaucoma: as pálpebras aparecerão, os olhos estão corando, a córnea é crua, o aluno é expandido e tem uma forma irregular. Visão é acentuadamente reduzida. Se você tocar seus olhos com os dedos (fechados), será muito difícil - devido ao aumento da VGD. Para ajudar o paciente, você precisará imediatamente cavar uma solução de 2% de pilocarpina, levar 0,25 g de Diakar (ferramenta diuret necessária para remover o fluido do corpo) e consultar um médico o mais rápido possível.
Diagnóstico de glaucoma
Para fazer um diagnóstico de um médico de um oftalmologista, é necessário realizar uma série de pesquisas simples (para pacientes): Determinação da acuidade visual (visometria), medição da pressão intra-ocular (tonometria), exame do campo de vista (perimetria) , determinação do estado do nervo óptico durante um exame ocular (oftalmoscopia). Todos os dispositivos necessários estão em qualquer oftalmologista. Um médico experiente pode diagnosticar o glaucoma mesmo após a palpação de globos oculares e oftalmoscopia.
Classificação de glaucoma
Como já mencionado, o glaucoma pode ser congênito e adquirido durante a vida.
Congênito pode se manifestar tanto na infância (até 10 anos, na maioria dos casos) e em uma idade posterior.
O glaucoma adquirido, dependendo da causa do seu desenvolvimento, é dividido em primário e secundário. O principal glaucoma está se desenvolvendo devido à perturbação da saída da umidade de derretimento da água do olho e, como resultado, aumentando o VGD. As glaucomas secundárias incluem todos aqueles que apareceram como uma complicação de outras doenças (diabetes, cataratas, trombose), lesão e inflamação dos olhos e outros órgãos.
De acordo com o mecanismo de aumento do VGD - o glaucoma adquirido é dividido em um ambiente aberto e fechado.
Com um glaucoma de ângulo aberto, o sistema de drenagem do olho mudanças gradualmente, que flui periodicamente a pressão e sofre do nervo visual. Com um glaucoma coronal fechado, a saída do fluido intra-ocular se sobrepõe a raiz da íris, que fecha o ângulo da câmara frontal do olho.
Dependendo do quanto o glaucoma do nervo óptico é dividido em 4 estágios. No 1º estágio (inicial), o campo de visão ainda não foi reduzido, mas quando um exame ocular do olho pode ser visto. Para o 2º estágio (glaucoma desenvolvido), o estreitamento do campo de visão já é caracterizado, e as mudanças no dia dos olhos são pronunciadas mais fortes. No 3º estágio (glaucoma extremamente assentado), o campo de visão é reduzido concentralmente, e no 4º (terminal glaucoma) paciente perde completamente a sua visão ou apenas a oferta de luz permanece.
Tratamento do glaucoma
No tratamento do glaucoma, existem três direções principais: terapêutica, laser e cirúrgica.
No tratamento terapêutico, o paciente é prescrito drogas reduzindo a pressão intraocular e, além disso, - drogas que melhoram o suprimento de sangue e normalizando o metabolismo nos tecidos oculares.
Medicamentos que reduzem igds devem ser regularmente Reduza pressão, Mas acontece que o paciente resistiu à ação das gotículas - e então você tem que selecionar outra droga. Nas primeiras semanas de nomeação de gotículas anti-chama, o paciente deve visitar regularmente a ocular para manter o controle sobre o estado de pressão intra-ocular. Se as gotas tiverem um efeito positivo, o paciente precisará visitar o médico apenas uma vez a cada 2-3 meses. Em alguns casos, as gotas são tão bem sucedidas que, com sua ajuda, é possível controlar a WGD por vários anos - você só precisa mudar a droga apenas uma vez por ano, para que não haja vício.
Para diminuir a pressão dos olhos, use dois tipos de gotículas: gotas que melhoram a saída do fluido intra-ocular (pilocarpina, isocarpina, etc.) e gotas que reduzem a produção de fluido intra-ocular (clonidina, beta, arenosa). Nosso site recomenda fortemente: nunca misture gotas. Este selvagem «coquetel» De diferentes drogas não trarão qualquer benefício dos olhos, pelo contrário, as gotas perderão suas propriedades de cura.
Se as gotas não forem efeitos, você tem que fazer uma operação. Na maioria das vezes, primeiro realizar uma operação a laser. O mais eficaz é iridotomínio a laser (iridectomia) e trabewally laser.
A essência da iridectomia laser é que o médico usando um feixe de laser faz um pequeno buraco na íris. Através deste buraco, o fluido intra-ocular começa a deixar o olho sem obstáculos, o VGD é normalizado. Esta operação recorre ao tratamento de glaucoma fechado-curvado.
O trabewally laser é realizado com um glaucoma de ângulo aberto. Também contribui para a normalização do WGD, mas seu princípio é um pouco diferente: um raio laser causa várias pequenas queimaduras microscopicamente na íris, que aumenta a permeabilidade da íris fluida.
Vantagens das operações a laser:
- O fluxo de fluxo intra-ocular ocorre em maneiras naturais;
- Para a operação, é suficiente para gotejar anestésico ao olho;
- A operação pode ser realizada de forma ambulatorial;
- O termo de reabilitação é mínimo.
Desvantagens das Operações Laser:
- Distribui do efeito da operação (1-2 anos);
- Durante a operação, os danos ao epitélio da córnea, cápsulas de cristal e embarcações de íris são possíveis;
- A reação à operação a laser pode ser aumentada nas primeiras horas após a operação;
- Após a cirurgia, os tecidos podem se formar em locais de exposição ao laser.
A decisão sobre a necessidade de uma operação cirúrgica é feita em cada caso individual com base no tipo de glaucoma, o testemunho da pressão intra-ocular e o nível de fluxo de fluido do olho, campo de visão, bem como uma saúde geral do paciente avaliação. Os tipos mais comuns de cirurgia cirúrgica durante o glaucoma são trabcularctomia e impermea sclerctomia profunda (NGSE).
Na trabeculectomia, novas formas de saída do fluido intra-ocular são criadas. Durante a operação, o médico remove o site de tecidos e cria uma mensagem direta entre a câmara frontal do olho e o espaço subcativo. Esta operação é inerentemente relativamente leve e traz bastante resultados. Mas não raro os resultados da trabeculectomia não só não são preservados há muito tempo, mas, pelo contrário, uma série de consequências negativas aparecem. No local da intervenção operacional, há cicatrizes, t.E. Re-bloqueia o fluxo de fluido. E o que é característico, a re-operação não terá mais o efeito adequado. Em alguns casos, pelo contrário, a saída do fluido intra-ocular começa a ir muito mais rápido do que reproduz - também afetará negativamente o olho.
A essência do NGSE é o desbaste cirúrgico das seções periféricas da córnea. Através desses lugares de umidade diluídos, circula livremente e deixa facilmente o olho. Depois da NGSE, o paciente pode retornar ao modo habitual de vida após 2-3 dias. Mas que a pressão dos olhos continua estável, periódica (2 vezes por ano) Os cursos de terapia são necessários: drogas que melhoram o suprimento de sangue do globo ocular e do nervo óptico (Cavinton, Picikalon, Mildronat), fisiotocreders.
Como você pode ver, o glaucoma é uma doença muito grave. Portanto, se você acha que a visão está nublada ou mesmo apenas dor leve nos olhos, não seja preguiçoso para ir ao médico. Como prevenção, após 40 anos, é desejável visitar periodicamente o oculista e sem visível. Essas violações se unindo com o desenvolvimento do glaucoma não são mais restauradas - você deve se lembrar e cuidar do estado dos seus olhos.
