O bócio nodal é um conceito coletivo em que toda a formação da glândula tireóide tem características morfológicas diferentes. Para diagnosticar a doença, ambos os estudos instrumentais e laboratoriais são usados.
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Conceito de zob nodal
Bócio nodal - um conceito clínico coletivo que combina toda a formação da tireoide com várias características morfológicas. Sob o termo «nó» Na prática clínica, significa uma educação na glândula tireóide de qualquer tamanho com uma cápsula determinada por palpatorialmente, ou com um ultra-som. A magnitude do nó palpável, por via de regra, excede 1,0 cm. Usando o método de ultra-som, você pode revelar nós e tamanhos menores.
Bócio Nodal Endêmico - A base do desenvolvimento é o déficit do iodo.
Assembléia Solitária - A única formação na glândula tireóide.
Multiculados Bócio - Múltiplas formações encapsuladas na glândula tireóide, não soldadas.
Conglomerado Nodal Bócio - vários nós na glândula tireóide, soldados juntos.
Verdadeiro cisto - uma cavidade contendo líquido.
Difuse-Nodal Bocer - nó (nós) no fundo de um aumento difuso na glândula tireóide.
Tumores da glândula tireóide - benigna, maligna.
Causas do desenvolvimento da doença
Formações nodais na glândula tireóide pertencem à doença da tiróide muito comum. Sabe-se que cerca de 10% da população do mundo têm certos sabores focais da glândula tireóide. Como o conceito de bócio nodal é coletivo, a patogênese desta doença é devida ou outras razões em cada caso particular, dependendo da forma morfológica da educação nodal.
Na maioria das vezes, os pacientes com nós na glândula tireóide não impõem queixas. Às vezes há uma sensação de desconforto na área do pescoço, uma sensação de pressão no pescoço.
Métodos para diagnosticar o bócio nodal
Se você confirmou o diagnóstico de bócio nodal com ultra-som, o que precisa ser feito a seguir?
Primeiro, certifique-se de se inscrever para a recepção ao endocrinologista, t.Para. postpone em uma caixa longa não pode. As táticas adicionais do médico depende da imagem clínica e características do nó (nós). O médico pode oferecer para manter:
- Exame hormonal (tiroxina, triiodotironina, tiroglobulina, calcitonina)
- Biópsia de punção de jogo fino da glândula tireóide
- Estudo de radioisótopo (digitalização) da glândula tireóide
- Exame radiográfico do peito com o contrastante do esôfago
- Tomografia de ressonância magnética e ressonância da glândula tireóide
Diagnóstico com zob zero.
Exame hormonal (hormônio tirrotrópico, tiroxina, triiodothyronine, tiroglobulina, calcitonina).
O estudo do nível de hormônios thyrotrópicos e hormônios tireóide é mostrado a todos os pacientes com bócio nodal.
O aumento do conteúdo da tuaoglobulina no sangue é caracterizado por muitas doenças da tireóide. A concentração de tiroglobulina não é um marcador diferencial de tumores benignos e malignos. O valor diagnóstico deste indicador é importante após a cirurgia sobre o câncer de tireoide, durante a recorrência e metastatizando seu conteúdo no sangue aumenta. O conteúdo normal da calcitonina no sangue não excede 10 pg / ml. O nível deste marcador é mais de 200 pg / ml, é o critério mais importante do câncer medular da glândula tireóide.
Biópsia de Biópsia de Ton-agulha da glândula tireóide.
A biópsia de punkey do jogo fino da glândula tireóide é o único método pré-operatório de confirmação ou refutação do diagnóstico do tumor da glândula tireóide, incluindo maligna. Toda a não formação da glândula tireóide, que pode ser colada, deve ser submetida a este procedimento.
Estudo de radioisótopo (digitalização) da glândula tireóide.
A digitalização permite que você julgue a localização da glândula de tireóide, forma, tamanhos, atividade funcional das formações nodações. O tamanho mínimo da educação nodal detectado no scarogram é 1 cm. Acredita-se que com a ajuda desse método, você pode assumir a presença de câncer na glândula tireóide. Pintura «frio» O nó ocorre com neoplasias benignas e malignas, e «quente» nó com adenoma tóxico, zob de proliferação nodal. Deve ser lembrado que, com a ajuda deste procedimento, é impossível determinar com precisão a presença de neoplasias malignas.
Exame radiográfico do peito com o contrastante do esôfago.
Este estudo permite identificar a presença de um estreitamento ou deslocamento da traqueia e esôfago em um paciente com um bócio nodal. Indicações: Bócio nodal 3-4 graus, prudiu o bócio nodal.
Tomografia de ressonância magnética e ressonância da glândula tireóide.
Este estudo raramente é realizado devido ao alto custo do equipamento. Com este estudo, você pode determinar a localização da glândula tireóide, seus contornos, tamanhos, estrutura, linfonodos, determinar a densidade dos nós.
