Cushing's disease: diagnosis and treatment

Contente

  • Doença de Kushing
  • Sintomas da doença de Cushing
  • Diagnóstico e tratamento da doença de Cushing



  • Doença de Kushing

    Sinais desta doença foram descritos pela primeira vez em 1924
    Neuropatologista soviético nikolai itenko. Ele sugeriu isso
    A causa da doença reside em mudanças no hipotálamo (seção do cérebro,
    responsável pela interação de sistemas nervosos e endócrinos). Mais tarde
    Neurocirurgião americano Harvey Kushing amarrou uma doença com um tumor
    Pituitária. Hoje, os cientistas chegaram à opinião de que a doença de Itsko-Cushing
    surge como resultado de falhas no trabalho do sistema hipotálamo-hipófise
    - direita acabou por ser ambos pesquisadores.

    Doença de incenco Cushing -
    doença neuroendócrina grave baseada em violação
    Mecanismos reguladores controlando
    Sistema hipotálamo-hipófico e adrenal. Manifestações de doença
    são obrigados principalmente com formação excessiva de hormônios
    glândulas adrenais - corticosteróides.

    Esta doença rara é de 3 a 8 vezes mais muitas vezes em mulheres com 25 a 40 anos.

    Síndrome incenko-Cushing sobre clínica
    As manifestações não são diferentes da doença. É diagnosticado nos casos
    tumores adrenais (benignos ou malignos) ou
    Tumor EtoPoped de vários órgãos (brônquios, timo,
    pâncreas, fígado).

    Causa
    A doença incenko-kushing ainda é desconhecida. No entanto, observa-se que
    Em alguns casos, a doença ocorre após lesões
    e infecções cerebrais. Nas mulheres, a doença ocorre mais frequentemente depois
    Rodov.



    Sintomas da doença de Cushing

    Doença ocorre como resultado
    Violações de relacionamentos hipotálamo-pituitários-adrenais.
    O mecanismo está quebrado «comentários» entre esses corpos.

    Em hipotálamo
    Impulsos nervosos vêm, o que faz suas células produzem
    Muitas substâncias ativando a liberação
    hormônio adrenocorticotrópico na hipófise. Em resposta a um poderoso
    A estimulação da hipófise é jogada no sangue uma enorme quantidade disso
    hormônio adrenocorticotrópico (ACTH). Ele, por sua vez, afeta
    Em glândulas supra-renais: as forçam em excesso para produzir seus hormônios -
    Corticosteróides. O excesso de corticosteróides viola toda a troca
    Processos no corpo.

    Por via de regra, na doença Izsenko-Cushing
    A glândula pituitária é aumentada em tamanho (tumor, ou adenoma, hipófise). Como
    O desenvolvimento da doença está aumentando e adrenal.

    Sinais básicos da doença:

    • Obesidade:
      Gordura é adiada em ombros, abdômen, rosto, glândulas de leite e costas.
      Apesar do corpo gordo, mãos e pés em pacientes finos. Rosto se torna
      Em forma de lua, redonda, bochechas vermelhas.
    • Doença de Cushing: diagnóstico e tratamentoListras rosa-roxo ou frisado na pele.
    • Crescimento excessivo de cabelo no corpo (as mulheres crescem um bigode e barba no rosto).
    • Mulheres - uma violação do ciclo menstrual e infertilidade, homens - uma diminuição na atração sexual e potência.
    • Fraqueza muscular.
    • A fragilidade óssea (osteoporose se desenvolve), até as fraturas patológicas da espinha, costelas.
    • A pressão arterial aumenta.
    • Sensibilidade prejudicada à insulina e ao desenvolvimento de diabetes.
    • Reduzindo a imunidade.
    • Possível desenvolvimento de urolitíase.
    • Às vezes o distúrbio do sono, euforia, depressão.
    • Reduzido
      Imunidade. Manifesta-se pela formação de úlceras tróficas, acidentais
      Lesões da pele, pielonefrite crônica, sepse e t.D.



    Diagnóstico e tratamento da doença de Cushing

    Quando tais sintomas aparecem e suspeita da doença de Izsenko-Cushing, é urgente ver o médico do endocrinologista.


    Para estabelecer um diagnóstico após examinar um paciente, são realizadas um número de estudos:

    • Teste de sangue e urina por hormônios: determinar o nível de ACTG e corticosteróides;
    • Hormonal
      Amostras - primeiro, os pacientes dão sangue a hormônios (corticosteróides),
      Então pegue o remédio (dexametasona, synacten, etc.) e através de
      Por algum tempo, a análise é reutilizada;
    • Radiografia do crânio e a região da sela turca para determinar o tamanho da hipófise
    • para
      Um estudo detalhado de estruturas cerebrais pituitárias e circunvizinhas
      Tomografia computadorizada (CT) e tomografia de ressonância magnética (MRI);
    • Raio-x dos ossos do esqueleto para identificar sinais de osteoporose e fraturas patológicas.

    Até o momento, existem três direções de tratamento da doença de Cushing Izsenko.

    • Droga: Propósito de drogas bloqueando a produção excessiva ACTH ou corticosteróides.
    • Terapia de radiação com a qual é possível «Fora» Atividade de pickup.
    • Cirúrgico
      Tratamento - a remoção do tumor pituitoso. Uma das espécies
      O tratamento cirúrgico é a destruição do tumor pituitoso com
      Baixas temperaturas (criocirurgia). Para esses fins é usado líquido
      Nitrogênio, que é resumido na região do tumor.
    • Com desenvolvimento rápido
      Doenças e ineficácia do tratamento terapêutico são realizadas
      Operação para remover uma ou duas glândulas supra-renais (adrenalctomia).

    Mais frequentemente
    No total, no tratamento da Síndrome Incenko-Cushing e Izsenko-Cushing
    Use uma combinação de vários métodos: droga
    tratamento cirúrgico, medicação e terapia radial e t.D.

    Além de
    Reduzir os níveis de hormônios são prescritos tratamento sintomático. Assim como
    Pressão arterial elevada prescrita drogas que reduzem
    pressão. Com o desenvolvimento de Diabetes Mellitus Sugarins Especiais
    Preparações, Dieta. Para reduzir as manifestações de osteoporose - preparações
    Vitamina D.

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