Como diagnosticar hiperprolactinemia? Como tratar a hiperprolactinemia? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
Contente
diagnosticado em 20-25% dos pacientes com infertilidade e vários
distúrbios do ciclo menstrual, e 40-45% deles são a razão
A presença de macro e microcolas pituitária.
Definição do nível de prolactina - um método obrigatório de estudo a partir deste contingente dos pacientes.
Cerca de sangue para analisar o conteúdo de prolactina deve
produzido de 9 a 12 horas em um estômago vazio. Mulher deve ficar bem
Relaxe na véspera de se abstenção de relações sexuais.
Exame ginecológico e inspeção das glândulas mamárias antes de tomar sangue.
Diagnóstico de hiperprolactiakiyia
O diagnóstico de hiperprolactinemia pode ser entregue em Twofers
Definição de aumento do nível prolactina. Para a maioria dos laboratórios
Borda superior da taxa de hormônio - 500 mm / l ou 25 ng / ml.
Existem dois tipos de hiperprolactinemia: fisiológica e
Patológico. Hiperprolactinemia fisiológica se manifesta durante
gravidez, no processo de amamentação, durante o sono profundo, e
Também após carga física de estresse e na situação estressante.
A hiperprolactia também causa contato sexual e recepção
Alimentos protéicos. Aumento patológico no nível de prolactina surge quando
Tumores da área hipotálamo-hipófise, após radioativo
irradiação ou dano cirúrgico às pernas pituitárias, durante a síndrome «vazio» Sela turca, craniofangioma. Além disso, é possível
O surgimento de patologias sob uma série de doenças endócrinas (hipotireoidismo,
Doença incenko, síndrome do ovário policístico), crônica
deficiência dos rins e fígado, bem como após operações em laticínios
glândulas e órgãos torácicos.
Seção de prolactina é perturbada ao tomar drogas, como neurolépticos, reserpina, opiáceos, estrogênios.
O quadro clínico da doença é manifestado em violação
ciclo menstrual (menstruação rara ou sua ausência completa),
Infertilidade, declínio na entrada sexual (libido).
Galacthe (liberação das glândulas mamárias) foi revelada em 30-70%
Pacientes com conteúdo elevado de prolactina. A frequência de sua ocorrência
depende do nível de conteúdo hormonal e gravidade dos distúrbios menstruais
ciclo.
Violações como a Girsutismo (Resumo dos homens) e
Hiperandrogenação (levantando o nível dos hormônios genitais dos homens) e acne
(Acne, se em um simples) pode ocorrer em 20-25% dos pacientes com
Hiperprolaktemia.
O diagnóstico de hiperprolactinemia inclui:
- determinar o nível do plasma do sangue;
- craniograma;
- Tomografia computadorizada (CT) ou ressonância magnética nuclear (RMN);
- Inspeção da Eyeboard e Campos de Vista;
- Testes funcionais.
Aumentar o nível de prolactina no plasma de sangue - um sinal da doença
e indicação da pesquisa de raios-x da hipófise.
Em 20% dos pacientes no craniograma, uma sela aumentada é determinada, «Dobro» fundo, expandindo a entrada para a sela turca, que é
Sinais de presença de prolactinoma (macroenomas) pituitária. Nesses casos,
Quando não há alterações no craniograma, é mostrado pelo CT (tomografia computadorizada) ou NMR (ressonância magnética nuclear) para
Detectar a microprolactina do tamanho hipofisário de menos de 10 mm.
Levantamento dos olhos pombas e campos de vista em branco e colorido
Tags mostradas em pacientes com macroenomas para detectar distribuição
Tumores além da sela turca - na encruzilhada de nervos ópticos.
Amostras funcionais com TRG (hormônio de liberação tirolópica) ou
Metoklopramida permite o diagnóstico diferencial entre
Hiperprolacteira orgânica devido ao microense microense,
e funcional não relacionado ao processo do tumor.
Hiperprolactinemia pode ser combinada com doenças como
Síndrome do ovário policístico (SPKI). Um dos parâmetros hormonais
A SPKKA é aumentar a proporção de hormônios lh / fsh, em combinação com
Violações do ciclo menstrual por tipo de oligo-amenoria com
hiperagratenia ou sem o último. Diagnóstico final
ultrassonografia confirmada, laparoscopia com biópsia ovariana e subsequente
Pesquisa patomorfológica.
Tratamento de hiperprolactiakiyia
O tratamento da hiperprolactinemia é realizado com a ajuda de medicamentos, radioterapia e intervenção cirúrgica.
No macroenoma da hipófise, a questão do método de tratamento é resolvida
conjuntamente com um ginecologista e neurocirurgião. Com hiperprolactinov
Estados causados por microenomas de hipófise ou funcional
Aumento do hormônio, levando é o uso de agonistas de dopamina
(Sim): Parlodela, bromocíptico, seroktyptin.
Nos últimos anos, os formulários de dosagem foram usados ativamente
Ação prolongada: Norprolac e atinge. Doméstica
Preparação - Serbergin - testado com sucesso em clínicas e pode ser
Recomendado para o tratamento de todos os tipos de hiperprolactinemia.
Drogas prescritas com ciclos por 6-12-24 meses. Durante eles
Recepção por especialistas são controladas pelo nível de prolactina e medição
temperatura retal. O estabelecimento de ovulação e menstruação é planejado
Em 80% dos casos, a gravidez ocorre em 65-72% dos casos.
Pacientes com hiperprolactinemia devem saber que eles
representar um grupo «Risco» Para o possível desenvolvimento de tumores
Pituitária ou sua recorrência após tratamento, gravidez e parto. Eles
deve ser observado com especialistas toda a vida.