Quando eu estava grávida pela primeira vez, com isso, eu não me deparei. Mas há alguns anos, dois rastreios pré-natais foram incluídos no âmbito da gravidez - em I e II Trimestres. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa a partir de 2000 g. Obriga o conselho das mulheres a realizar a triagem pré-natal bioquímica para todas as mulheres grávidas.
Como sobreviver a todas as dificuldades relacionadas, quero compartilhar nosso site com os leitores.
O que é rastreamento?
O que é isso? Estes são os chamados «Duplo», «triplo» e «Quatro» Testes que mostram aqueles ou outros desvios de hormônios durante a gravidez.
Palavra «triagem» Traduzido como «triagem», T.E. De todas as mulheres grávidas com base nesses indicadores. O objetivo principal da triagem é identificar grupos de risco de desenvolver defeitos congênitos no feto - em particular, esta é a síndrome de Down, os vícios do tubo nervoso, a síndrome de Edwards. O resultado é calculado por testemunho de ultra-som e teste de sangue retirado de Viena. Recursos individuais também devem ser levados em conta Mulher grávida - Seu peso, idade, tabagismo, terapia Drogas hormonais Durante a gravidez.
O que passamos?
Como muitas outras mulheres, eu estava preocupado com a primeira triagem - na ultrassom deve ver o chamado TVP (a espessura do espaço do colarinho), cujo indicador superior a 2 cm (de acordo com alguns dados 2,5 cm) indicará a possível presença de uma síndrome dowan em uma criança. Meu filho acabou por ser bem feito, mas como se viu, isso não significa nada ainda. A propósito, quero enfatizar que a TVP deve medir em um período estritamente limitado de gravidez - de 11 a 14 semanas, mas um médico genético no centro de imunologia e reprodução me disse que um resultado mais preciso será atingido 12 semanas, a criança crescerá ainda mais que, em qualquer caso, o tamanho da zona de colarinho não será informativo. Sangue no primeiro trimestre para dois hormônios - B-Hch e Papp-A.
Para triagem II (16-18 semanas) Procedimento de ultra-som Você não pode fazer - as leituras para a triagem tomarão do tempo anterior. Rendição do sangue Já três hormônios - B-Hgch, AFP e Free Estriol («Teste triplo»), como uma opção, há também o quarto indicador - Ingibin A.
Resultado dos testes
Então, análises e ultra-som são feitas, e agora você está esperando por resultados. Na consulta feminina, eles têm que ser esperado por um bom tempo - até três semanas, se você passar as exibições, em laboratórios pagos, o resultado pode ser obtido rapidamente - esta é uma questão para um ou dois dias.
E finalmente, o Leafleka com os resultados que você tem. Isso mostra os números contra cada indicador. Mas, a fim de comparar corretamente os indicadores, eles não são expressos não em figuras absolutas, mas na IOM (multiplicidade de mediana). Mediana é o indicador médio deste marcador no período especificado da gravidez. A norma é MΩ variando de 0,5 a 2,0. Desvio desses números indica a possibilidade de patologias.
Sim, isso é o que aconteceu comigo e aconteceu. Meus indicadores não se encaixam na norma. Tendo mudado as fontes (se descobriu que eles, infelizmente, não tanto), descobri que a queda poderia significar praticamente qualquer coisa.
O aumento do HCG pode falar sobre defeitos cromossômicos, mas também sobre multiplorias e sobre o conflito de Rhesv. Mas a redução do HCG acontece com a gravidez ectópica, a ameaça do aborto espontâneo, não desenvolvendo a gravidez. O aumento e a diminuição da AFP falarão sobre defeitos fetais e possíveis desvios cromossômicos.
E a presença de patologias deve ser a combinação de desvios em indicadores hormonais.
No caso da síndrome de Down, por exemplo, um indicador AFP é subestimado e HCG é maior que a norma. Tubo nervoso não corrompido, pelo contrário, tem uma característica distintiva elevada e redução de HCG. Mas a síndrome de Edwards é caracterizada por uma diminuição no hormônio estudado.
E com base nesses indicadores em um artigo com resultados de triagem, letras altas é escrita - alto ou baixo risco. Entre parênteses indicou a proporção, por exemplo, 1: 100000 ou, ensina, 1: 130 ou 1:60. Isso significa que 100.000 mulheres com os mesmos indicadores nascerão 1 criança com essa deficiência de desenvolvimento. O limite inferior é a proporção de 1: 250, t.E. Figura abaixo de 250 indicará o alto risco de presença de patologia.
Se o risco for alto
Ao especificar um alto risco, o médico na consulta feminina é obrigado a enviá-lo para uma consulta para um médico genética. Aqui você deve fazer uma solução importante para você. Talvez a coisa mais importante na vida. Infelizmente, malformações para as quais os riscos indicam - não tratável. Você só terá a oportunidade de saber se você tem «Não é assim» filho.
A genética olhará novamente todas as figuras mais uma vez, perguntando-lhe sobre o seu pedigree, se você tomou tratamento hormonal para a gravidez (em particular, muitos para preservar a gravidez tomar um urbano ou duomphaston, que só causam um aumento no nível do próprio nível de no sangue), mas definitivamente lhe dirá que não há dinheiro para descobrir pela presença de patologias em uma criança, exceto estudos invasivos.
A triagem indica apenas a possibilidade de ter um problema, mas à medida que descobrimos, os desvios no testemunho podem ser causados incorretamente ou não no tempo pela análise ou medição da TVP, ou acima do peso da mãe, ou ao receber tratamento de preservação. Exame de ultra-som perigoso detalhado destinado a um estudo completo das chamadas patologias, infelizmente, não permite que cem por cento garantem que existe ou não uma doença terrível em seu filho.
E no caso de o risco de o seu alto, a genética lhe oferecerá um estudo invasivo (invasão - penetração): biópsia de corião, amniocentese (cerca de água de octoperwater) ou cordocentosa (fetal furo). Dependendo do tipo de pesquisa, eles são conduzidos em termos diferentes.
Aqui você só pode resolver você. Estudos invasivos - inteiramente e totalmente sua decisão, o médico só pode recomendá-los. Se você souber com certeza se é necessário para você?
Sim, um certo risco na realização de tais procedimentos é. De acordo com os próprios médicos, estima-se, dependendo do método de 2-3 a 0,5%. Mas se você decidir sobre um estudo semelhante, nosso site recomenda pesquisar o local especializado em procedimentos semelhantes - médicos Há uma ampla experiência, qualificações, «Mão pregada».
Um bônus neste estudo será a notícia exata sobre - quem está lá que espera por você no final do caminho - um menino ou uma menina? Ao contar os cromossomos, o erro não acontece.
Resumindo, quero dizer com arrependimento que as exibições ainda são informativas. Se o termo aplicado «triagem», então é usado com um sólido com células muito grandes. A erroneosidade de estudos não invasivos é bastante alta. Nem todos os médicos ainda avaliam positivamente a obrigatória. O tópico é muito assustador, as futuras mães estão muito preocupadas e não dormem à noite, esperando os resultados ou tentando tomar a decisão certa. Eu mesmo chorei à noite por um mês, tentando entender e interpretar resultados de triagem e esperando contando cromossomo... Mas minha filha está crescendo. Não, agora duas filhas! E eu espero e acredito que com o tempo, a triagem não invasiva se tornará informativa e tal pesquisa ajudará minhas filhas a se tornarem mães felizes.
