Hepatic insufficiency: causes and consequences

Carregando a insuficiência - uma condição patológica caracterizada por uma violação de uma ou mais funções hepáticas, levando a distúrbios de vários tipos de metabolismo e intoxicação do corpo com produtos metabólicos de proteína, que é frequentemente acompanhada de violações do sistema nervoso central, até o desenvolvimento do coma hepático.

A causa da insuficiência hepática pode ser a lesão do tecido fígado básico (o chamado fracasso renal endógeno) ou uma violação do fluxo sanguíneo hepático, como resultado do sangue saturado de substâncias tóxicas, vem da veia do portal diretamente no total de sangue, contornando o fígado (a chamada fracasso hepático exógeno). Na maioria dos casos, ambos os mecanismos (fracasso do fígado misto) ocorrem no desenvolvimento da insuficiência hepática, mas o papel decisivo pertence à derrota do parênquima.

O fracasso do fígado pode ser o resultado de muitas doenças e lesões do fígado, acompanhadas por extensas mudanças distróficas, necróticas ou fibrosas em seu tecido principal. Observa-se durante a hepatite aguda e crônica de várias etiologias, hepatose, cirrose, distrofia do fígado tóxico, bem como em violação da circulação sanguínea no fígado (por exemplo, durante sepse, queimaduras, perda de sangue maciça, trombose venosa de polia), etc .

Provocar o desenvolvimento da insuficiência hepática ou contribuir para sua progressão em pacientes com patologia hepática pode:

Em pacientes com hepatite e cirrose do fígado, a insuficiência hepática pode se desenvolver devido à exacerbação do processo, bem como devido a infecções, desenvolvimento de peritonite, tromboflebite veia cariosa, outras complicações.

Violações que ocorrem no corpo, e especialmente no sistema nervoso central, durante a insuficiência hepática, causada pelo acúmulo no sangue de uma série de substâncias, em particular a amônia, que não são neutralizados na funcionalidade do fígado, bem como as tesouras de equilíbrio ácido-alcalino e equilíbrio de água e eletrólito, perto de outros fatores. Como resultado, o conteúdo de aminoácidos e produtos de oxidação aumenta no sangue e nos tecidos do corpo.

A insuficiência hepática aguda é característica de doenças hepáticas agudas complicadas por extensas mudanças destrutivas. Pode ser observado, por exemplo, com hepatite viral aguda, distrofia hepática tóxica, frustração aguda do seu suprimento de sangue. Há uma deterioração na condição geral, intoxicação e icterícia aumenta. Os pacientes desaparecem apetite, Ikota, náusea, vômito, muitas vezes síndrome hemorrágica, a temperatura corporal aumenta. Com a progressão da insuficiência hepática, alucinações visuais e auditivas, tontura, desmaio, característica da desaceleração da fala, o estereótipo das respostas, batendo palmas do tremor dos dedos das mãos (se assemelha às asas das asas). Dores aparecem no hipocondrium direito, «hepático» O cheiro da boca é reduzido no tamanho do fígado, que é a previsão do coma hepático.

O período final da encefalopatia hepática é característico da confiança da consciência, manifestada por uma violação de orientação em vigor e tempo, o estereótipo da excitação (preocupação motora, repetidas exclamações monótonas). Na verdade, coma é caracterizada pela falta de consciência, mas a princípio a reação à dor permanece, com coma hepática profunda desaparece. Coma profunda está se desenvolvendo de forma extremamente rápida e é muitas vezes complicada pela vida ameaçadora das violações das funções de muitos órgãos e sistemas.

A insuficiência hepática crônica se desenvolve gradualmente em pacientes com doenças hepáticas crônicas (com hepatite crônica, cirrose hepática, etc.). Ele se manifesta principalmente pelos mesmos sintomas que agudos, mas os distúrbios neuropsiquiátricos são transitórios e geralmente não atingem os graus de coma profundos. Os pacientes podem ter uma diminuição na memória, depressão, sonolência impondo insônia, ou, pelo contrário, ansiedade, estados periódicos com perda de orientação, comportamento incorreto e inadequado. A progressão da insuficiência hepática crônica, que é frequentemente associada à sangramento gastrointestinal, adição de infecção e ação de outros fatores provocantes, pode, bem como insuficiência hepática aguda, levando a coma hepatic.