Genital, ou herpes sexuais - esta é uma doença dos genitais causados pelos vírus de herpes simples (vírus HPV ou herpes simplex, HSV). Agora são conhecidos 8 tipos de herpes vírus, dos quais as herpes genitais causam os primeiros 2 tipos (HPV-1 e HPV-2). Em 80% dos casos, o herpes genital foi causado pelo WSV-2, 20% - HPV-1 ou uma combinação deles.
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O que é herpes sexual
O vírus do primeiro tipo mais freqüentemente causa o primeiro episódio de herpes genital. Manifestações repetidas de herpes genital estão quase sempre associadas ao HPV-2. Os herpes genital costumam greves genitais ao ar livre, área de virilha e traseira e (menos frequentemente) vagina e pescoço cervical (herpes vaginal e cervical). Em casos graves, a infecção pode mudar para o corpo do útero e seus apêndices (tubos uterinos e ovários).
Quantas vezes é herpes sexuais em mulheres
Vírus de um simples herpes 1 e 2 tipos estão infectados a 90% da população adulta da Terra. Após a infecção, o vírus do herpes simplex penetra em nós nervosos localizados perto da medula espinhal, e permanece neles para a vida. No entanto, as manifestações de herpes genital aparecem apenas em uma pequena parte das pessoas infectadas.
Nos EUA, 3% da população relatou a presença de episódios de herpes genital pelo menos uma vez na vida, no entanto, os testes mostraram que mais de 20% da população foi infectada com WSV-2. A frequência total de transferência de herpes durante a gravidez - 2 por 100.000 gêneros (dados na Europa).
A principal maneira de transferir herpes genital - sexo. O vírus do herpes é transmitido tanto com contatos genitais convencionais (geralmente HPS-2) e oral (WSV-1) quanto sexo anal (WSV-2). A infecção é possível na ausência de um parceiro sexual de quaisquer manifestações da doença mais de 50% dos casos. Trajeto doméstico da infecção (por exemplo, através de objetos de higiene pessoal) com herpes genital, é raro. A probabilidade de infecção é maior, se houver manifestações de herpes ou danos à pele e membrana mucosa (feridas, rachaduras). A probabilidade comum de infectada do parceiro infectado por um homem para uma mulher é de cerca de 17%. Usando um preservativo reduz essa probabilidade quase 2 vezes.
Quem mais frequentemente herpes genital doente
Os herpes genitais mais frequentemente estão doentes, sujeitos a um ou vários fatores de risco:
- Reduzindo a imunidade (por exemplo, após hipotermia, no tratamento de hormônios corticosteróides ou quimioterapia). Reduzindo a imunidade causa o vírus dormente em nós nervosos e a aparência dos sintomas da doença.
- Vários parceiros sexuais. Isso aumenta a probabilidade de primário ou reinfecção com um vírus. Reinfecção também pode causar ativação de infecção
- Sexo desprotegido (sem preservativo). Usando um preservativo reduz a probabilidade de infecção
Como o herpes genital se manifestou em mulheres
As principais manifestações de herpes genital são:
- A formação de pequenas bolhas preenchidas cheias de líquido turvo. Eles podem aparecer na superfície interna das coxas, ao redor da passagem traseira, no períneo, na superfície dos genitais externos, na uretra, na vagina e do colo do útero. A aparência de bolhas é precedida por vermelhidão e coceira da pele. Em 5-7 dias burst. Erosões ou úlceras são formadas no local de bortes, que são gradualmente listadas e substituídas por pele saudável dentro de 1-2 semanas
- Comichão, queima e dor no aparecimento de bolhas
- Comichão e formigamento quando micção (acontece com a derrota da uretra)
- Aumento nos linfonodos inguinais
- Aumentar a temperatura, dor muscular, mal-estar geral
Esses sinais aparecem apenas com exacerbações de herpes genital, que são geralmente de 1 a 2 semanas. Durante todo o resto do tempo não há infecção.
Como diagnosticar herpes genitais em mulheres
Consulta de um ginecologista experiente e inspeção cuidadosa são muito importantes, porque os sinais e sintomas semelhantes podem ser observados em outras infecções dos órgãos genitais ou sua combinação, bem como algumas doenças não infecciosas da pele e das membranas mucosas. Além das reclamações do paciente e da inspeção ginecológica, vários métodos laboratoriais são usados para diagnosticar herpes genitais.
Os métodos mais confiáveis são pesquisa virológica e ambiente. Com um estudo virológico, o conteúdo das bolhas é colocado em mídia celular especial ou embriões de frango em que a reprodução de vírus ocorre. No entanto, os problemas de diagnósticos de laboratório virológico e a baixa qualidade das culturas de células costumam lançar dúvidas sobre os resultados de tais estudos durante os herpes oferecidos na Rússia agora.
Na generalidade, a PCR é usada geralmente, a reação da cadeia de polimerase) determinam a presença de um DNA do vírus na descarga do paciente. A PCR é distinguida por quase 100% de sensibilidade (a capacidade de identificar o vírus) e especificidade (a capacidade de distinguir o vírus do herpes leste de outros vírus). Nos laboratórios modernos, é possível distinguir entre os vírus de herpes simples dos 1º e 2º. É importante determinar a previsão da doença, já que a VVG-2 é muito mais comumente dá reexacerbações.
Como métodos auxiliares, a definição de anticorpos para o vírus do sangue usando uma análise de imunofermentação (ELISA) e reações de imunofluorescência (recifes). Anticorpos ao WSG-1 Há muitas pessoas, sua detecção não indica a presença de herpes sexuais ou o fato da transmissão sexual do vírus.
Uma detecção de anticorpos ao HPV no sangue não é suficiente para diagnosticar herpes genital, que os médicos às vezes se esquecem de. Não deve ser enganoso o paciente, especialmente porque as mulheres encontram anticorpos ao HPV-2 são mais prováveis (com uma frequência média de 25% na Europa). Apenas a presença / ausência de anticorpos contra o HPV-2 (e ainda mais - contra o HPV-1) não pode confirmar ou refutar sem ambiguidade ou refutar a infecção de uma mulher com herpes sexuais sem dados de PCR ou alocação de vírus. A partir do momento da infecção antes do aparecimento de anticorpos no sangue, 6-12 semanas podem passar. Testes diferentes têm seus próprios indicadores de sensibilidade e especificidade.
Ao mesmo tempo, a definição de anticorpos é muito importante em certos casos difíceis de diagnóstico, durante os períodos de gravidez, para esclarecer as características da doença.
O método imunofluorescente direto (FIF) na detecção de antígenos de vírus em uma mancha é menos sensível e específico, e hoje é usado com menos frequência, geralmente com PCR de inacessibilidade.
Por que tratar os órgãos genitais herpes? Riscos para mulheres
Todos os casos de herpes genital exigem tratamento obrigatório. Caso contrário, o desenvolvimento de complicações, cuja principal são:
- Salvando sintomas por um longo tempo (de várias semanas a vários meses)
- Atraso de urina aguda devido a disúria ou neuropatia
- Infecção do parceiro sexual (probabilidade de 4%)
- A propagação da infecção pelo corpo com penetração no cérebro e danos maciços nos órgãos internos. Raramente acontece, com imunodeficiência. Extragolyteal herpes de couro em diferentes partes do corpo (escovas, nádegas, glândulas lácteas), membranas mucosas dos olhos, com sexo oral - faringite herpética, estomatite, Haylitis.
- Juntamente com o vírus do papiloma humano, um vírus de herpes simples aumenta a probabilidade de câncer cervical.
A complicação a longo prazo do herpes genital em mulheres pode ser problemas psicológicos e psicossexuais - mais de 70% das mulheres na Europa celebravam várias experiências e inclinadas à depressão após os primeiros episódios de herpes genital. Portanto, o apoio psicológico para a mulher doente, sua formação e motivação positiva, que enfatiza todos os estudos modernos de problemas de herpes.
Herpes genital e gravidez
A infecção fetal com herpes vírus de uma mãe infectada pode ocorrer durante a gravidez, embora a probabilidade de transmissão como um todo seja bastante baixa. No entanto, com herpes genital primários, essa probabilidade pode atingir 50%. Na maioria das vezes, a infecção ocorre durante o parto (perinatal), ao passar pelo feto através dos herpes afetados pelo herpes. No entanto, a seção cesariana não exclui a transferência de herpes recém-nascidos.
Infecção futura pode causar danos graves ao sistema nervoso (35% dos casos de infecção), olhos e pele (45%) e levam à deficiência e até a morte.
A frequência total de transferência de recém-nascidos de herpes de mães infectadas atinge 5%. A presença de anticorpos ao HPV-2 está associada a um menor risco de infecção pelo herpes durante a gravidez.
Abordagem para manter as gestantes com infecção devido a vírus herpes deve ser muito cuidadoso. A terapia antiviral ativa de herpes durante a gravidez nem sempre é possível e é realizada apenas nomeando o médico assistente e sob seu controle.
Tratamento de herpes genital
O tratamento de herpes do sexo não leva ao desaparecimento completo do vírus no corpo, mas permite eliminar rapidamente as manifestações da doença e pode reduzir a frequência de novas exacerbações.
O principal método de tratar herpes genital e em homens, e em mulheres é o uso de drogas especiais de ansepetia: quimioterapia antiviral.
Efficácia comprovada com herpes 4 drogas: aciclovir (Zovirax e seus análogos), valaciclovir (Valtrex), Famatikovir (Famvir) e Penciclovir (Denavir). Destes, apenas os 3 primeiros medicamentos são registrados na Rússia. Mais frequentemente usado aciclovir. As drogas anteriores são prescritas, maior a eficácia do tratamento. A eficiência máxima é alcançada no início do tratamento no primeiro dia após a aparência de erupções cutâneas ou imediatamente antes de sua aparência.
Com freqüentes exacerbações (mais de 6 vezes por ano), tratamento preventivo a longo prazo (suporte) por vários meses. Este tratamento reduz a frequência de recorrências em 75% e reduz a gravidade das reexacerbações. Como o tratamento tem um tratamento desafiador e de longo prazo, a decisão sobre a escolha e a nomeação de drogas para a prevenção de recaídas é tomada pelo médico assistente, incluindo vários fatores, incluindo aspectos pilógicos e motivação do paciente.
A escolha de quaisquer meios de cura, além de terapia antiviral específica, deve ser estritamente justificada.
A nomeação de outras drogas (imunomoduladores, adaptogen, indutores de interferon e outros) é amplamente praticada em nosso país, e não há base científica. Nós pedimos-lhe cautela a tratar propostas para aumentar a imunidade ou limpar completamente o corpo do herpes - pelo menos perguntar como o efeito pode ser esperado deles, e como eles estudaram em herpes.
A herpes vacinas, que provaram eficácia e segurança em uma infecção genital, também não existe.
Em herpes de órgãos genitais, a terapia sintomática é possível: tratamento local, permitindo reduzir os sintomas de herpes (dor, queima, coceira), é possível usar analgésicos suaves.
Lembre-se que uma garantia de 100% de cura completa e única de herpes genital não é resolvida, e suas propostas podem falar sobre uma abordagem incompetente ou inescrupulosa do tratamento.
