A maioria das mulheres da idade fértil, que diagnosticada ou suspeita de Misa Uterus, perguntam aos médicos sobre as mesmas perguntas: o que representa esta doença? O Mioma faz concepção, pode a causa da infertilidade??
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Mulheres grávidas, é claro, estão interessadas em como o Mioma perigoso está em sua posição, qual é a definição para a mãe e para uma criança.
Deve ser reconhecido: não somos em todas essas questões agora com respostas de um para um, e o objetivo do nosso artigo — Não muito «emissão» Recomendações Prontos, quanto de concessão de leitores «Informações para pensar».
Qual é o mioma uterino e como surge
Moo da raiz grega - indica… Mouse, A «ao mesmo tempo» — músculo. Mioma (fibromyoma) — Este é um tumor muscular benigno (conectando) tecido. O mioma útero surge como resultado do fato de que as gaiolas do útero começaram espontaneamente a compartilhar ativamente. As razões para este fenômeno não são totalmente encontradas, mas foi estabelecido que é estimulado hormonalmente e é principalmente devido ao aumento da secreção de estrogênio. Mais ou menos falando, os estrogênios estimulam o crescimento do mioma e progesterona, pelo contrário, causa seu desenvolvimento reverso. Isso, no entanto, não significa que o equilíbrio normal de conteúdo de estrogênio e progesterona no sangue inequivocamente testemuns para a ausência de mioma. O fato é que a mudança local no nível de estrogênio no útero é muitas vezes não refletida ou muito ligeiramente refletida sobre o conteúdo dos hormônios deste grupo no sangue.
De disse que segue que o fato da ocorrência de gravidez (por si só confirmando o conteúdo normal do estrogênio e progesterona no sangue) não exclui a presença da Uterina Misa — Há casos em que os miomas são combinados com a gravidez. Além disso, recentemente, a frequência de detecção da Uterina Misa durante a gravidez aumentou: em primeiro lugar, a febre média «Envelhecido» (e distúrbios hormonais são mais comuns após 30 anos) e, em segundo lugar, os métodos de diagnóstico são aprimorados rapidamente — Em particular, a ultrassonografia é cada vez mais usada.
Como a mimoma afeta a gravidez e o parto
Concepção. Dificuldades na concepção causada pela MISA são explicadas pelos mais diferentes fatores, entre os quais apertando os tubos uterinos, impedindo o movimento de espermatozóides, a ruptura da ovulação. O próprio Mioma não considera a causa da infertilidade, no entanto, se todas as causas estabelecidas de infertilidade forem eliminadas, a remoção do moma aumenta significativamente a probabilidade de concepção. Verdade, isso se aplica ao Miom, o tamanho do qual é menos de 12 semanas de gravidez. Se os myomas são grandes e deformando a cavidade uterina, mantenha a capacidade de filhos quando é difícil removê-lo, especialmente uma vez que tal operação pode ser acompanhada de hemorragia, às vezes exigindo a remoção do útero.
Primeiro trimestre da gravidez. Complicações sérias surgem no caso de existir contato do mundo com uma placenta (t.E. Quando colocando no campo de nós miomatosos). Além disso, o tamanho dos nós (a maioria das mulheres com pequenos nós miomatosos durante a gravidez não é observado, nenhuma complicação é observada e a doença prossegue assintomática).
Pacientes com o útero do Mioma muitas vezes ocorrem abortos espontâneos. Isso está associado a um aumento na contração do útero (o fato é que as prostaglandinas são liberadas durante a destruição do mioma — Substâncias fisiologicamente ativas que causam uma redução nos músculos lisos, incluindo musculatures do útero) e distúrbios circulatórios no útero, bem como com distúrbios neuroendócrinos, doenças infecciosas crônicas, processos manifestados pelo crescimento da membrana mucosa do útero (hiperplasia, polipose etometrial ).
O segundo e terceiro trimestres da gravidez. Acredita-se que na presença do MOMA aumenta o risco de aborto espontâneo e gêneros prematuros. Está associado a uma diminuição no espaço livre para uma criança no útero devido a nós miomatosos, bem como com um aumento na atividade contrátil do útero. Por via de regra, maior o tamanho do Mioma, maior a probabilidade de trabalho prematuro. Novamente, a localização do Mioma e a presença de seu contato com a placenta.
Mioma de tamanhos grandes tem um certo impacto no crescimento e desenvolvimento do feto. Então, há casos de nascimento de crianças com deformação do crânio e Krivoshea, aparentemente devido à pressão do mioma. Mulheres grávidas com grandes myomas são mais frequentemente nascidas com baixo peso com baixo peso.
Roda. Há uma opinião que o mioma afeta o trabalho. De fato, aproximadamente metade das mulheres grávidas com os miomáries, há trabalho prolongado. Além disso, na presença do MOMA, torna-se mais muitas vezes uma necessidade de uma entrega por cesariana. Embora o próprio Myoma, por via de regra, não representa um verdadeiro obstáculo de frutas, os nós miomatosos (especialmente grandes) são frequentemente combinados com as anomalias da situação e a prelata do feto (posição cruzada, visualização pélvica e facial), em que A entrega natural não é possível. Em alguns casos — Por exemplo, se a área do corte com uma seção cesárea cai no Mioma, o médico pode remover o tumor.
Em pacientes com Mioma, o desapego placenta é mais frequentemente (especialmente se o Myoma estiver localizado atrás da placenta — retroplado). Os médicos necessariamente levam em conta isso ao conduzir o trabalho.
Período pós-parto. Com a presença de mioma, ambas as complicações pós-parto precoce e tardias podem estar associadas a. Incluir cedo incluem sangramento pós-parto associado ao baixo tom do útero, a densa fixação e incremento da placenta; Para tarde — involução incompleta do útero (quando o útero não diminui para «fonte» Tamanhos), doenças infecciosas.
Como a gravidez e o parto afeta o mioma
Para o desenvolvimento da gravidez, é necessário educação elevada como estrogênio e (ainda mais) progesterona — ambos, como explicado acima, afeta significativamente o estado do mioma. Além disso, além do hormonal, na gravidez, mudanças puramente mecânicas ocorrem — Aumentar e alongamento da membrana muscular do útero (miométrio), a intensificação do fluxo sanguíneo na parede do útero. O impacto dessas alterações no mioma já existente depende de onde exatamente e como está localizado em que medida «Capturado» Maquiagem.
Acredita-se que o momoma está crescendo durante a gravidez, mas há uma opinião de que isso não é verdade, e o aparente crescimento associado ao aumento do útero em geral. Principalmente um pequeno aumento no tamanho do MOMA é observado no primeiro e segundo trimestres, e no terceiro, há menos misers. Em geral, o crescimento substancial do MOMA durante a gravidez raramente é observado e praticamente não complica o curso da gravidez.
Mais frequentemente durante a gravidez, é observado outro fenômeno — chamado degeneração (t.E. Destruição) moma. Forçado a desapontar aqueles que consideram esse fenômeno com uma mudança positiva: a destruição do MOMA está associada a processos muito desagradáveis — Necrose (amostras) de tecidos de Mioma, a formação de edema, cisto, sangramento e t.D. A degeneração pode ocorrer em qualquer período de gestação, bem como no período pós-parto — Depende da localização do Mioma.
As causas da degeneração não são completamente claras — Aparentemente, eles importam tanto hormonais (aumento do conteúdo de progesterona), e vasculares e mecânicas (violação do suprimento de sangue para o tumor devido à trombose do poder dos vasos sanguíneos) mudanças. Sinais de violação do suprimento de sangue para o MOMA são as seguintes: dor na localização do nó miomatoso, aumenta o tom do útero, aumento da temperatura. No sangue, o número de leucócitos aumenta, elabora. O diagnóstico é confirmado por ultra-som. Tal estado, por via de regra, dura uma ou duas semanas. Neste momento, os médicos geralmente aderem a táticas conservadoras, nomeados analgésicos e roupa de cama. Se a dor abdominal aparecer, o tom aumentado do útero é preservado, o paciente é hospitalizado e o tratamento adicional é realizado no hospital.
O tratamento cirúrgico é realizado muito raramente e apenas em indicações absolutas (febre alta, leucocitose, deterioração do estado, dor abdominal aguda, sangramento uterino grave). Às vezes suficiente intervenção cirúrgica mínima — e gravidez pode salvar. Para aborto e parto prematuro, a operação leva apenas nos casos mais difíceis.
Quanto às mudanças submetidas a MOMA nos primeiros meses após a entrega, — Eles são diversos e imprevisíveis. Mioma, que entregou muitos problemas durante a gravidez, pode não aparecer após o parto e não causar nenhum sintoma. Como o útero após o parto sofre o desenvolvimento inverso, a localização do moma é muitas vezes mudando.
Como diagnosticar o mioma
As manifestações clássicas do útero do MOMA são prolongadas cíclicas (t.E. Regular, correspondendo ao ciclo menstrual) hemorragia (menorrragia), contra os quais são muitas vezes acíclicos (irregular) sangramento uterino (Metrragia). Se tais sintomas aparecerem, é necessário ir ao ginecologista. O diagnóstico da Uterina Misa não é difícil se houver um aumento no tamanho do útero, o sangramento uterino, a deformação da uterina por nós miomatosos. Mioma pode ser detectado empatando o útero através da parede abdominal dianteira. Finalmente a confirmação do diagnóstico dá ultra-som. Nem todos os métodos de diagnosticar a MISA são permitidos durante a gravidez — Assim, histerografia (exame radiográfico do útero após a administração à sua cavidade do Infertime de raios X) e histeroscopia (inspeção da cavidade uterina usando um dispositivo especial, um histeroscópio introduzido na cavidade uterina) aplica-se apenas na ausência de gravidez.
Como tratar o mioma
O tratamento moma conservador (não cirúrgico) consiste no crescimento do tumor de travagem. Métodos específicos dependem da causa do mioma e suas propriedades individuais. Na gravidez, a anemia geralmente contribui para o desenvolvimento do mioma — Este é um dos muitos argumentos em favor da necessidade urgente de um teste de sangue sistemático durante a gravidez: o tratamento oportuno de emergência pode prevenir ou parar o desenvolvimento do mioma. Os preparativos de ferro, dieta de proteínas, vitaminas, ácidos ascórbicos e fólicos são geralmente prescritos como medidas médicas e preventivas. As vitaminas E e A também são importantes, que têm um efeito regulador no sistema neuroendócrino como um todo e reduzem a sensibilidade dos órgãos genitais ao estrogênio.
Em pacientes com uterina, muitas vezes há violação de troca de gordura (lipídica), que é expressa em alto peso corporal. Nesses casos, a correção de alimentos é necessária: restrição de consumo de carboidratos, substituindo vegetais de gordura animal, inclusão na dieta de sucos de frutas e vegetais.
No futuro, as drogas hormonais são usadas fora da gravidez — Atribuir fundos contendo progesterona (como já falamos, reduz a capacidade das células para dividir, mantendo o crescimento do tumor).
Se o crescimento do MOMA Utero falhar, eles decidem métodos de tratamento cirúrgico.
No início do artigo, dissemos que queremos fornecer leitores informações, resicor dos soviéticos. E, no entanto, uma recomendação aqui não é apenas apropriada, mas também necessária: a prevenção é sempre melhor do que o tratamento, e o tratamento de qualquer doença em um estágio inicial é sempre mais eficaz do que a luta contra uma doença fracassada, por isso, quando qualquer alarmante Os sintomas parecem consultar um médico o mais rápido possível!
