Deslocamento congênito de quadris - ocorre em crianças com bastante frequência. Apenas um especialista pode diagnosticar, mas suspeitar de sua presença em uma criança pode e pais, você só precisa saber alguns sintomas.
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Os quadris congênitos de deslocamento é um forte defeito congênito. Esta doença ocorre em meninas em 5–10 vezes mais vezes do que meninos. Derrota bilateral ocorre em 1,5–2 vezes menos freqüentemente.
Anteriormente acreditava-se que a deslocamento congênita da coxa – Este é o resultado da lesão, ou algum processo inflamatório. Essas teorias estão atualmente sobrando. Numerosos estudos modernos mostraram que os displays são baseados na luxação congênita da coxa (t. E. Violação do desenvolvimento normal dos elementos da articulação do quadril) durante o período de desenvolvimento intra-uterino. Estes distúrbios primários causam subdesenvolvimento secundário dos ossos da pelve, o deslocamento da cabeça do quadril, desacelerando a ossificação (conformidade) dos elementos ósseos da articulação e dos outros.
A articulação do quadril está localizada mais profundamente do que outras articulações, é cercada por uma camada mais poderosa de músculos, até mesmo as crianças finas são pouco acessíveis para pesquisa. Ao reconhecer doenças da articulação do quadril e, acima de tudo, violações da relação correta das depressões e a extremidade superior do fêmur devem ser mais baseadas em sinais indiretos.
Quadro de deslocamento congênito - Como detectá-lo?
Estudo cuidadoso dos sintomas clínicos ao examinar as crianças dos seios primitivos, torna possível suspeitar de uma violação do desenvolvimento adequado da articulação do quadril. No entanto, com base em apenas alguns sinais clínicos, é difícil diagnosticar nesta idade. À medida que a criança cresce e a progressão das mudanças patológicas na articulação do quadril, o diagnóstico de deslocamento congênito e a subscrição se tornam mais fáceis, mas as conseqüências da falta de tratamento oportuno para a criança, para colocá-lo suavemente, mais tangível.
Os principais sintomas da deslocamento congênita da coxa:
- Sintoma de clicar (também é chamado de sintoma de dimensionamento, sintoma de instabilidade)
Estudo deve conduzir um especialista. Sintoma detectar quando a posição da criança nas costas. Suas pernas se curvam nas articulações do joelho e do quadril, os polegares do estudo estão localizados no interior, e outros na superfície externa da coxa. Este sintoma é detectado de duas maneiras: Em alguns casos, a cabeça é feita na depressão, em outros — Ela repugnante.
Normalmente clique. Às vezes durante o exame, a crise nas articulações do joelho é ouvida, para crianças pequenas é a norma. É devido à inconsistência da taxa de crescimento dos ossos e ligamentos conjuntos.
Na presença de uma doença (t.E. Com um sintoma positivo de clicar) parece um deslizamento do pistão da cabeça femoral, clique em. Sintoma clique — O sinal de uma articulação instável do quadril é característico de recém-nascidos e muitas vezes mesmo nas crianças não tratadas desaparecem para o dia 7 - 10º dia. Às vezes, um sintoma de clique é salvo por um período mais longo (1 – 2 meses). No entanto, nos últimos anos, em conexão com o uso mais amplo de métodos de ginástica terapêutica em lactentes, há uma preservação mais longa de um sintoma de clique, então a frequência dela quando a deslocamento tende a aumentar, e esse sintoma é muitas vezes preservado para 3–6 meses.
- Restrição do Hipper
Este sintoma é quase sempre anotado sob esta patologia no 1º ano de vida.
Também é revelado quando a posição da criança nas costas. Para identificar a restrição da liderança da criança, dobra nas articulações do quadril e do joelho. Os dedos explora a área das juntas do joelho e sem violência espalha as pernas da criança para os lados.
Na norma do quadril na articulação do quadril nos filhos dos primeiros meses de vida facilmente demitidos ao ângulo de 80–90°. Nesta idade, a criação de mais depende do tom dos músculos resultantes do que das mudanças anatômicas na articulação. Este sintoma é frequentemente encontrado com outras doenças e até mesmo normal. As crianças nos primeiros meses da vida existe um aumento fisiológico (natural) do tônus muscular, que dá uma imagem da restrição de movimentos em várias articulações, incluindo no quadril. A restrição do desvio do quadril pode se reunir em paralymps espásticas, deslocamento patológico de quadris e outras doenças.
- Assimetria de dobras de berium
Este sintoma é determinado quando a história da criança no estômago. Preste atenção ao nível de dobras bericas, que, com lesão unilateral, pode ser localizada em um nível diferente e ter um grau diferente de profundidade. Este sintoma pode ser observado com deslocamento congênito e submissão de coxa e com várias outras doenças. O sinal é suficientemente duvidoso, especialmente se você considerar que pouco quem consegue persuadir a criança a se deitar exatamente, não gire e não gire.
- Encurtamento do membro inferior
Em recém-nascidos e filhos dos primeiros meses de vida, este sinal é extremamente raro e apenas com deslocamentos altos quadris. É revelado ao examinar uma criança, como é quase impossível determinar o encurtamento em vários milímetros com uma fita de centímetro é quase impossível. O encurtamento relativo da perna pode ser revelado da seguinte forma: os pés da criança dobrar nas articulações do joelho e do quadril, a diferença no comprimento das pernas é julgada em diferentes níveis da localização das articulações do joelho.
- Rotação ao ar livre do pé
Ao mesmo tempo, o sintoma das paradas como se se desligasse. Este sinal ocorre ao lado da luxação, é especialmente perceptível durante o sono da criança, e as mães costumam prestar atenção a ele. Mas deve-se ter em mente que a rotação externa dos pés pode ocorrer com articulações normais do quadril. O fechamento externo (Valgus Stop Walgus) pode, por vezes, criar a visibilidade da rotação externa (rotação externa) do membro inferior.
Em crianças ao longo de um ano, existem sintomas adicionais dessa doença, como uma repartição de uma marcha, um sintoma de Ducedla-Trendelenburg (sintoma de músculos insuficientes), alta posição de um grande cuspe (acima da linha de roser-nonlaton), um sintoma de um pulso violento.
Importância crucial no diagnóstico tem ultra-som–Diagnóstico e radiografia de articulação do quadril.
Existem dois métodos básicos de tratamento desta patologia: conservador e operacional (t.E. cirúrgico). Se o diagnóstico for feito no prazo e corretamente, os métodos de tratamento conservador são aplicados. Neste caso, a criança é pneu selecionado individualmente, que permite manter as pernas da criança na posição de flexão nas articulações do quadril e no joelho em ângulos retos e leva nas articulações do quadril, o que contribui para o seu bom desenvolvimento e formação.
A cabeça da coxa pode ocorrer lentamente, gradualmente, atraumática. Toda violência é inaceitável, como facilmente prejudica a cabeça do quadril e outros tecidos da articulação.
O tratamento conservador de crianças com prevenção congênita, sublocação e deslocamento da coxa é o principal método. Quanto mais cedo é possível alcançar uma comparação das depressões do mestre e da cabeça do quadril, melhor as condições são criadas para o desenvolvimento certo da articulação do quadril. Um prazo ideal para o início do tratamento deve ser considerado os primeiros dias da vida da criança, t. E. Então, quando mudanças secundárias na depressão e na extremidade proximal do osso femoral são mínimas.
No entanto, o tratamento conservador é aplicável e em caso de diagnóstico tardio em crianças mais velhas, mesmo mais de 1 ano de idade,. E. Então, quando há uma luxação do quadril. Diagnóstico e tratamento de crianças com pré-eleição, esboço e luxação da coxa devem ser feitos nos primeiros 3 meses de vida, é considerado tarde.
Intervenções operacionais são realizadas, por via de regra, com deslocamento tão. Esta é uma grande direção separada na cirurgia.
Atualmente, não é recomendado para torcer as crianças «Soldado», para «As pernas ficaram suavizadas». As pernas deste crescimento não começarão, mas as articulações do quadril se desenvolverão. Melhor, a criança enganou larga, de modo que as pernas se divorciam para os lados, e poderiam ser agitadas, como o bebê fará. Para isso, é impossível melhor abordar fraldas descartáveis em combinação com suites. Se você usa fraldas e fraldas de gaze, a gaze deve ser dobrada em quatro ou mais camadas, e as fraldas não são apertadas. Método largo sufocante permite que todos os elementos das articulações do quadril se desenvolvam. Na ausência de contra-indicações, os cursos de massagem e ginástica também são recomendados.
Assim, a deslocamento congênita do quadril é uma doença grave, que, na ausência de tratamento, leva a consequências difíceis, portanto, por sua identificação, inspeção cuidadosa de crianças com pediatras, tanto no hospital de maternidade quanto após a alta. Em todos os casos duvidosos, quando há pelo menos o único sintoma indireto desta doença, uma consulta de um médico ortopédico é necessária. Inicialmente iniciado e realizado adequadamente o tratamento é a chave para um resultado favorável desta doença.
