About the system of compulsory medical insurance

Conceito de desenvolvimento de desenvolvimento de saúde na Federação Russa até 2020, desenvolvido
Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social, colocado em uma discussão aberta. De que
Nosso medicamento será, a saúde e o bem-estar de milhões depende
Russos. Perguntas sobre o sistema de seguro médico obrigatório
Vice-Ministro da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa
Veronika skvortsova.

A Rússia precisa de um sistema de seguro médico compulsório

- Veronica Igorevna, o que você está pronto para oferecer aos russos?

- Sistema de medicina. É representado no novo conceito, pode ser chamado de orçamento do estado e segurado. A menos que, é claro, tenha em mente uma transição gradual para fortalecer o sistema de seguro estadual com inclusão consistente de obrigações de despesa dentro do componente orçamentário. De acordo com diferentes estimativas, a classe média é de 20 a 40% na Rússia: a maioria predominante dos habitantes de nossos países é social e economicamente vulnerável, precisa ser cuidadoso. E define o vetor de desenvolvimento de saúde.

- Estado como nos tempos soviéticos, tudo assume?

- Saúde soviética tem suas vantagens. Foi um orçamento monopólio e do Estado, que permitiu programas profiláticos e anti-epidêmicos em massa. Portanto, com financiamento moderado e baixa população, houve um nível muito baixo de muitas doenças no país. No entanto, o sistema de monopólio não permitiu levar em conta as necessidades individuais de cada pessoa. E agora, nas condições de uma economia de mercado e democratização política, não é mais possível implementar o mecanismo do monopólio do Estado. Vamos formar um sistema unificado de solidariedade de seguro médico compulsório - isso garantirá a garantia de cuidados médicos gratuitos do estado.

- O conceito prevê a introdução de financiamento de canal único da medicina através do sistema de seguro médico obrigatório. Por que é necessário?

- O orçamento consolidado permitirá que você redistribui com mais eficiência os recursos de saúde, melhore o controle do Estado sobre a prestação de cuidados médicos. Não violar leis que prevêem a distribuição de poderes entre as autoridades federais, regionais e municipais, poderemos criar uma concorrência em parte da qualidade dos cuidados médicos através do sistema de seguro de saúde compulsório.

No princípio territorial da saúde, garantias e drogas

- Aparentemente, o princípio territorial dos cuidados de saúde prevalecerá agora. Isso não contradiz a constituição que garante um direito igual ao atendimento médico, independentemente do local de residência?

- Conceito apenas enfatiza esta igualdade. Criamos um único campo financeiro no sistema de saúde. Qualquer cidadão que tenha uma apólice de seguro de saúde obrigatória pode ser aplicável a qualquer instituição médica e profilática se for credenciada para fornecer um tipo de assistência apropriado, e para qualquer médico com uma licença relevante. Mas você precisa imaginar a diferença nas possibilidades de implementar esse direito. As extensões do nosso país são enormes, e a densidade populacional varia. Portanto, se não pensarmos no sistema de entrega rápida do paciente para a instituição, se necessário, seu direito constitucional pode não ser implementado. O conceito fornece uma série de etapas para melhorar a disponibilidade de cuidados médicos. Estes incluem a criação de departamentos especializados inter-distritais destinados a tratar doenças socialmente significativas: primeiro de todos estes são infarto agudo do miocárdio e derrames cerebrais, lesões pesadas combinadas. Esses ramos serão deficientes no território de cada região para que seja possível entregar um paciente de qualquer lugar do hospital por 30 a 40 minutos.

- Garantias Estaduais são impossíveis sem normas uniformes. Mas eles foram desenvolvidos antes, agora haverá novo?

- Tentativas de prosseguir para a padronização dos cuidados médicos foram tomadas nos últimos 7-10 anos. No entanto, em regra, as comunidades profissionais médicas constituíram esses documentos sem coordenação com os economistas. Portanto, eles tiveram um nível mínimo, não correspondendo à qualidade moderna dos cuidados médicos, ou, pelo contrário, poderia ser inadequadamente inflado. Isso levou a uma situação paradoxal em que cada região e até todo estabelecimento médico e preventivo representava padrões próprios. Agora, os padrões únicos serão criados com base no medicamento baseado em evidências e, tendo em conta a experiência internacional. No entanto, ao mesmo tempo, eles serão submetidos a uma especialização econômica e justificação.

- Esta é uma tentativa de comprometer entre o fato de que a medicina moderna é capaz de fazer, e o fato de que pode pagar financeiramente?

- É necessário encontrar este equilíbrio de ouro. São os padrões que permitirão gerenciar a qualidade dos cuidados médicos fornecidos.

- Outro problema importante é o conceito de seguro de dosagem que vai apresentar na Rússia. Já é compilado?

- Sua preparação é agora termina e logo começará uma discussão aberta. O equipamento de drogas será gradualmente incorporado ao sistema de seguro médico obrigatório. O princípio da participação solidários com base no co-financiamento por cidadãos do valor dos medicamentos virtuais.

Sobre o problema demográfico, financiamento e crise

- Um dos objetivos do conceito declarou uma decisão de um problema demográfico no país. Há muitas obrigações assume medicina?

- A maturidade do sistema de saúde em qualquer país é determinada quanta prioridade de prevenção é apresentada. Em países com medicina desenvolvida, não há diferenças entre saúde e cuidados de saúde. Esses conceitos compõem um inteiro bidirecional. Prevenção em todo o mundo é realizada em duas direções. Primeiro, prevenção em massa. Por exemplo, na Finlândia, aplicando apenas duas medidas - restrição de gorduras de sal e animal em produtos - conseguiu reduzir seriamente a mortalidade de doenças vasculares. Em segundo lugar, a prevenção individual de doenças para pessoas de grupos de alto risco. O ideologista e o primeiro, e o segundo destino é o Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social. Também define seus mecanismos e alvos, garante a monitoramento, avaliando os resultados. Recentemente informou sobre nossa estratégia sobre o Comitê Executivo da OMS. Nosso programa foi muito apreciado, e a Rússia propôs coordenar o sistema de medidas preventivas na Europa Oriental e na Ásia Central.

- E o que estar com outra recomendação para a Rússia - aumentar o financiamento da saúde?

- Esperamos que a transição para o sistema de prêmios de seguro conduzirá ao fato de que a quantidade de seguro médica obrigatória aumentará significativamente. Isso permitirá a transferência para financiamento nesse sistema e cuidados médicos de ambulância, e muitos tipos de ajuda de alta tecnologia. Cálculos que foram realizados em outubro e início de novembro de 2008, mostraram que, se continuamos a nos desenvolver em termos de nossa economia com uma taxa de pré-crise, isso aumentaria significativamente o financiamento perverso dos cuidados de saúde. Fazendo cálculos juntamente com o Ministério do Desenvolvimento Econômico, planejamos ir até 2020 em um indicador de despesas medicinais pelo menos 5,2-5,5% do produto bruto interno. De acordo com a paridade do poder de compra do rublo, isso corresponde a 10-11 por cento do produto bruto interno.

- Como a crise financeira afetará a implementação do conceito??

- Torna-se no período de choques financeiros especialmente relevantes. Afinal, esta é essencialmente uma das medidas anti-crise mais significativas. Passos que são significados no conceito devem aumentar significativamente a eficiência econômica intra-separável. E as medidas de prevenção resultarão em muito mais eficiente para usar os recursos financeiros existentes.