Na maioria das crianças, a cólica intestinal é funcional e não requer o uso de métodos adicionais de pesquisa. Neste caso, o diagnóstico é feito por um médico visualmente. Na cólica intestinal causada por várias doenças, são necessários métodos adicionais para estabelecer um diagnóstico.
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Os princípios básicos do diagnóstico de cólica intestinal
O diagnóstico de cólica intestinal na maioria dos casos é muito simples, o médico praticamente determina visualmente a doença. As dificuldades podem ocorrer apenas sob síndrome de Malabsorção e enterocolo, neste caso, os diagnósticos incluem vários estágios, às vezes exigindo a hospitalização da criança ao hospital.
O diagnóstico começa com a enquete dos pais, com o esclarecimento das quatro principais questões:
- A idade da criança em que uma cólica apareceu pela primeira vez
- Quais são as manifestações da cólica, qual é a sua frequência e duração?
- Qual é o personagem de fezes
- Qual é o ganho de peso?
As convulsões da cólica intestinal, que começaram com 3 semanas de vida e se manifestaram com um grito estridente, inchaço e crosta bruta, e a subsidiária dos principais sintomas após a engorda de gases ou fezes, são funcionais. A cadeira, por via de regra, não é alterada, e o ganho de peso na massa corporal corresponde à idade da criança. Neste caso, se a cólica não for marcada todos os dias, e sua duração não exceder 4 horas, você pode começar o tratamento sem realizar um exame adicional.
A cólica intestinal é caracterizada por um longo fluxo, a retomada da dor após gases e fezes, mudanças na cadeira da criança (líquido, freqüente ou, pelo contrário, rara, contém impurezas ou tem uma cor ou cheiro modificada), uma feroz ou cheiro aumento insuficiente no peso corporal requer um exame adicional. Uma indicação para a realização de mais esclarecimento de diagnósticos é a ocorrência de cólica em uma idade anterior ou uma criança mais de 3-4 meses de vida. Exame adicional inclui os seguintes métodos de pesquisa:
- Estudo caprological Cala (2-3 vezes)
- Determinação do conteúdo de carboidratos nas fezes
- Semeando Kala no grupo paratifo intestinal e tifóide de patógenos de infecções intestinais
- Fezes de semeadura na disbacteriose
Os dados obtidos como resultado, com muita probabilidade, assumem a síndrome da má absorção, causada por deficiência de lactase, alergias alimentares, intolerância ao glúten, fibrose, infecções intestinais agudas ou disbacteriose, e assim refutam essas suposições e diagnóstico cólica intestinal funcional.
Diagnóstico de cólica intestinal com insuficiência de lactase
O aumento do teor de carboidrato na couve em 2-3 ou mais vezes em comparação com a norma e indicação na história sobre a má tolerância de leite e produtos lácteos em outros membros da família podem testemunhar em favor do diagnóstico de deficiência de lactase. Deve ser lembrado que, com a luz, os chamados apagados, formas dessa enzimpatia hereditária (e elas são mais frequentemente encontradas) O caráter da cadeira não muda há muito tempo, e o ganho de peso continua satisfatório e quase o único Manifestação da doença é cólica intestinal. Especialmente desde a idade da criança em que a deficiência de lactase se manifestou, corresponde aproximadamente à idade das crianças com cólica intestinal funcional. Um diagnóstico mais confiável de insuficiência da lacta só é possível nas condições de ramos especializados, uma vez que requer amostras de carregamento de lactose com a determinação do nível de glicose e galactose no sangue da criança.
Cólica intestinal associada à intolerância às proteínas do leite de vaca, aparece após a introdução de misturas leiteiras. Em um estudo coprológico de fezes, uma mistura de uma pequena quantidade de muco, elementos uniformes únicos de sangue (neutrófilos, linfócitos, eosinófilos), um ligeiro aumento de ácidos graxos. A confirmação do diagnóstico é a detecção de um alto nível de anticorpos às proteínas do leite de vaca no sangue da criança, que é prova de intolerância.
Diagnóstico na insuficiência glúten
Insuficiência glúten (doença celíaca), a fibrose é manifestada pelo fato de que a cólica intestinal está evoluindo após a admissão à atitude da criança,.E. não mais cedo do que 4-6 meses de vida. Também é característico da aparência de uma cadeira abundante e silenciosa gorda e um aumento significativo no número de ácidos graxos e gorduras neutras no coprogo. Neste caso, a criança deve ser enviada para um exame adicional em um departamento especializado.
Diagnóstico com enterocolites
A enterocolite são muitas vezes uma das causas da cólica intestinal, causada pela lesão inflamatória das membranas mucosas intestinais de uma microflora patogênica condicionada. Tal derrota intestinal se desenvolve em crianças das primeiras semanas de vida devido à disbiose intestinal grave. Mais do que isso é precedido pela terapia antibacteriana, nutrição parenteral parcial ou completa, alimentação artificial da primeira semana de vida, longa estadia da criança no hospital. Convalta o desenvolvimento de tais enterocolises transferidas hipóxia perinatal e prematuridade.
Tipicamente enterocolites procedem sob a forma de diargi nítido e crônico. A cadeira é moderadamente rápida, reforçada, raramente - vômito. Cal com mistura de muco, vegetação, nódulos. Ganho de peso insuficiente. Sintomas pronunciados caracterizados da cólica intestinal. No coprogramo há uma mistura significativa de muco, leucócitos, às vezes suas acumulações, podem ser eritrócitos únicos, um aumento moderado na quantidade de ácidos graxos, gorduras neutras, amido. Ao estudar o conteúdo de carboidratos nas fezes, geralmente é aumentado, mas ligeiramente. O estudo da biocenois de fezes (o chamado estudo sobre disbacteriose) e, se necessário, estudos sorológicos (imunológicos) em soros emparelhados em anticorpos a patógenos ou determinação de patógenos, incluindo uma reação em cadeia de polimerase, permite que você refine o diagnóstico.
