Symptoms and diagnostics of sepsis

Quais são os sintomas de sepse? Como diagnosticar sepse? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.

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Sintomas de sepse

Sepsis - uma infecção total purulenta, que é um pesado
doença infecciosa que complica
processos inflamatórios purulentos. Sepsis é chamado diferente
patógenos e sua toxina
mi e expresso em uma reação peculiar do corpo sem
quaisquer manifestações específicas.

Reclamações do paciente diversificadas e nem sempre refletem a gravidade de sua
Estado. Ao descobrir queixas, é necessário prestar atenção
Aumento da temperatura, suas alterações durante o dia, a presença de frio,
sua duração e repetibilidade. Deve ser descoberto,
Estado de apetite e condição mental (euforia, apatia).

Com um exame externo do paciente chama a atenção para o cansado, às vezes
indiferente. Enfrentar no início da doença é muitas vezes hiperecado,
bochechas brilham, mas alguns dias depois o rosto fica pálido.
A palidez da pele do rosto é especialmente expressa em calafrios. De longe Shedshy
Pallothies são combinados com a vulneração das bochechas, a sombra dos globos oculares
(Olhos vwalled).

Muito cedo em sepsis agudo aparece
Scler e, em seguida, pele e membranas mucosas visíveis. A pele se torna
Seco, às vezes coberto com suor pegajoso. Derramando suores
Oznoby deslumbrante, pode ser muito pronunciado, os pacientes são forçados a
O dia do dia está mudando de cueca várias vezes. Em alguns casos, você pode definir
na pele da superfície interna do antebraço e peregrico phetechial
hemorragias, às vezes nas manchas e listras do NIDID.

Muitas vezes, em Sepsis, Herpes aparecem nos lábios,
Aumento do sangramento de membranas mucosas orais. Na conjuntiva
olho pode ser hemorragia pontual, lábios, como regra, pálido e em
Casos distantes com uma tonalidade brilhante. Em casos graves de sepse
Respiração é difícil: as asas do nariz estão inchaço, esforço dos músculos do pescoço.

Em alguns casos, a pele aparece selos (infiltrados) com
Hiperemia da pele sobre eles, o que indica a aparência de metástase purulenta
infecção. Em lugares de compressão de pele (área do sacro,
As lâminas, os incríveis processos de vértebras, bugs sedanizados) são determinados
hiperemia pronunciada, pálido ou necrose da pele, que está falando
começando ou desenvolveu prolells que são bem cedo
aparecem em pacientes com sepse.

Aumento da temperatura corporal em sepse refere-se a constante
Sintomas. No início da doença ou durante o auge, sua temperatura
A reação é de três espécies:

Os sintomas permanentes da sepse incluem OCTS. Eles estão
correspondem à tomada massiva de focos de inflamação na corrente sanguínea
microorganismos ou suas toxinas. A frequência de calafrios é
Vários: eles podem repetir diariamente, várias vezes ao dia ou
Alguns dias depois. Depois dos calafrios há um aumento significativo
Temperatura. Sintoma muito constante da sepse é abundante
Votação.

Diagnóstico de sepse

Devido à inxicação do músculo do coração durante sepse
(miocardite tóxico) pacientes bastante cedo aparecem
Pulso, como a doença se desenvolve, o enchimento dos pulsos diminui,
Taquicardia está crescendo, atingindo 120-140 ud / min. Taquicardia pronunciada
Permanece quando a temperatura do corpo é reduzida ao normal ou subfebrile.
O nível de pressão arterial e venosa diminui, especialmente nitidamente
com choque séptico complicando o curso da sepse. Corações de fronteira
Aumentou, a surdez e a divisão dos tons são observadas, enfraquecendo
Push superior, ruído sistólico. Ruídos cardíacos são temporários
Personagem e com recuperação do paciente desaparecem. Quando conectado
ruídos de endocardite uléuos tornam-se permanentes.

Durante a septicoPemia há metástases de infecção purulenta em
Luz com a rápida formação de abscessos ou gangrenes do pulmão. Mais frequentemente
Bronquite difusa e hipostático (devido a
Ventilação de pneumonia). Ao examinar os pacientes geralmente
Rolamento é anotado (às vezes até 30-50 por minuto), tosse com
uma pequena quantidade de membranas mucosas ou escarro mucoso-purulento, e quando
Pneumonia - com abundante purulento molhado. Com percussão de nad
O encurtamento do som da percussão é determinado, com auscultação -
Respiração lenta, a aparência de atitudes e pequenas vezes molhadas
wheezing, respectivamente, o desenvolvimento de focos pneumônicos.

Pacientes com sepse sofrem de insônia, muitas vezes marcados
Atitude não-crítica em relação ao seu estado
indiferença e depressão, às vezes euforia. Com elevadores altos
Temperaturas do corpo, os calafrios parecem ansiedade, excitação, absurdo.
Às vezes há uma confusão de consciência, a psicose aguda se desenvolve.

No estudo do trato gastrointestinal, a perda é observada
apetite, a presença de náusea, arroto, às vezes exílio
Ponosov associado ao desenvolvimento de Ahilia, uma diminuição na função do pâncreas
glândulas, desenvolvimento de enterite ou colite. Às vezes gástrico ou
hemorragia intestinal, que são manifestadas por vômito sangrento ou
Degeny Kaloma.

Ao inspecionar a cavidade oral, a linguagem seca é coberta com marrom ou cinza
Pule, às vezes tem pintura carmesim, em alguns casos gengiva
sangramento. Com uma longa doença, rachaduras nas bordas
Língua.

A jaggility da pele e do scool quando sepse encontra uma lealdade (
cada quarto paciente), mas o nível de nível de bilirrubina
Observa-se significativamente mais frequentemente. Quando a palpação marca um aumento
fígado, a borda disso se projeta sob o arco da costela, dolorosa, moderadamente
Denso com hepatite e flácido, macio em distrofia gordurosa. No
Protegendo a cirrose em desenvolvimento da sepse.

Quando a palpação da barriga em um paciente com sepse geralmente determinam
um aumento na dolorosa contestação frouxa do baço, que
A medida do desenvolvimento da doença torna-se densa.

Com granulação de sepse de ferida na ferida de brilhante, vermelho e
Transformação densa em pálido, lento, aguaceiro, facilmente sangrando
Ao tocar. Epitelização de feridas pára. Feridas separadas
escasso, seroso-purulento, às vezes se torna marrom sujo com
Cheiro de prata. O inchaço da ferida dos tecidos que cercam a ferida está crescendo: bordas
feridas são seladas, cor azul-clara. Muitas vezes juntam-se
Linfangite, linfadenites, tromboflebite.

Mudanças no sangue são constantes. Em pacientes
Anemia está se desenvolvendo rapidamente: alguns dias desde o início da doença
O teor de hemoglobina é reduzido para 70-80 g / L, diminui simultaneamente
O número de eritrócitos para 3,0-1012 / l e abaixo, anisocitose é anotado e
Poikilocitose. O número de leucócitos mudanças: leucocitose neutrofílica
mais frequentemente dentro de 8-15-109 / l, às vezes atinge 20-109 / l. Reduzido
O conteúdo de linfócitos e eosinófilos até a aezinofilia. Aparência
na fórmula leucócitos de jovens formas e mielócitos, enquanto simultaneamente
Um aumento no grão tóxico de neutrófilos e aezinofilia
é um sinal prognóstico desfavorável. Se se atinge 60 e
Até 80 mm / h com leucocitose insignificante ou moderada.

É notado rapidamente aumentando a hipoproteinemia: teor de proteína
Menos de 70 g / L, em casos graves, reduzidos até 60 g / l e mesmo até 50 g / l e
Abaixo, o conteúdo da albumina é reduzido para 30-40%, o nível de globulina
Aumenta.

Insuficiência respiratória, violação de processos de troca em
O corpo leva a uma mudança no estado ácido-base do sangue,
O desenvolvimento de acidose. Mudanças na coagulação e
Sistemas de sangue anti-escrita: diminui o conteúdo da Protromina,
fibrinogen, aumentando a atividade plasmática fibrinolítica e
A atividade de heparina aumenta. Mudanças no sangue detectadas em
Estudos de laboratório não são típicos para sepse, mas
Estudo sistemático e ao comparar com dados clínicos
Desempenhar um papel importante no estabelecimento de um diagnóstico e na avaliação do fluxo
Doenças.

Bacteremia sob sepse refere-se a sintomas não permanentes, mas
determinado com bastante frequência (cerca de 90% dos casos). Sangue por semear
Microflora deve ser levado muitas vezes em diferentes momentos do dia na altura
Febre. Estudos bacteriológicos também são expostos à urina,
Motica, buceta e exsudato de feridas ou cavidades serosas. Seleção
Microorganismos do sangue é um importante sinal de diagnóstico
sepse, ao mesmo tempo, resultados negativos de semeadura quando
A imagem correspondente da doença não exclui um diagnóstico de sepse.

No estudo da urina, baixa densidade relativa detecta,
proteína, cuja quantidade aumenta como a doença,
Cilindros, leucócitos, bactérias.

A transição do processo purulento local para séptico nem sempre
Gerencie para instalar imediatamente. O começo da sepse pode ser diferente:
O período de incubação pode ser muito curto ou durar vários
Dias. A sepse de relâmpago começa de repente, muitas vezes com deslumbrante
Chinkob. Com sepse aguda, o início da doença é precedido pelo
fraqueza (seca), dores de cabeça, dor nos músculos e articulações que
Pode continuar dentro de 2-3 dias. Aumentar a temperatura corporal pode
ser permanente ou afiado acompanhado por calafrios.

Com a forma de raios de sintomas de sepse da doença rapidamente
deixe de ser criança. Muitas vezes a principal lareira com esta forma de sepse são
Furúnculos e carbuncules do rosto, em pacientes rapidamente desenvolve inchaço do rosto,
O olho está fechado como resultado de edema de fibra no lado de localização
Foco purulento. Eles têm um calafrio pronunciado, aumentando
Temperaturas até 39-40° C, leucocitose com uma mudança de fórmula de sangue esquerda.
Os pacientes estão em termos de excitação, que é substituído por apatina,
No dia 2-3º, a perda de consciência vem, marcada pronunciada
Taquicardia (taxa de pulso até 120-140 UD / min).

Para sepse aguda, que ocorre como septicemia, é característica
Começo agudo na presença de uma lareira primária, como com um raio
Sepsis. Os pacientes têm uma alta temperatura, frio, derramando
Pote, muitas vezes a pele da pele e do scool, aumentando rapidamente anemia,
Aumento de leucocitose, fígado e baço. Do sangue alocar
Microorganismos.

Aparência com um foco purulento primário e agudo como
septicemia, o começo da doença em alguns órgãos (mais frequentemente na pele ou
tecido subcutâneo, menos frequente nos pulmões) metastático (secundário) purulento
Foci testemunha para septicoPemia.

A presença de uma lareira primária é uma condição indispensável para
Diagnóstico de sepse. Com a imagem clínica apropriada, mas
Uma lareira primária insuportável para estabelecer um diagnóstico de sepse segue
Eliminar doenças infecciosas agudas (tifóide abdominal, para-tifyphus,
tuberculose, brucelose, tularemia) ou doenças sistêmicas
(colagenose), doença do sangue, linfogranulomatose.

Os sintomas permanentes da sepse incluem aumento de temperatura
Leucocitose do corpo com mudança de fórmula de leucócitos,
Anemia progressiva, taquicardia, gota de pressão arterial,
calafrios, derramando suor.