No início do terceiro milênio, apenas a 10ª hipertensão do paciente luta com sua doença. E o que resta? Eles indiferentemente sua própria saúde? Qual é a razão para a posição tão triste das coisas? Em erros estereotipados que entraram no sangue e carne!
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Erro №1. «Doente apenas se dói»
Você tem uma forte dor de cabeça, tontura, formigando no coração, náusea e calafrios. É bem possível, é uma crise hipertensiva - uma condição associada a um aumento mais ou menos agudo na pressão arterial, acompanhada por um complexo de sintomas de sistemas cardiovasculares e nervosos. Os médicos também chamam de crise «Tempestade vegetativa», Desde a principal razão para sensações dolorosas - na crescente pressão e resposta tempestuosa a este sistema nervoso vegetativo.
Mas aqui está um médico, emergindo com parentes interessados, fez duas ou três injeções, colocou um tablet sob a língua, e depois de meia hora «tempestade» Tornou-se de sair. Dor de cabeça e náusea desapareceram, calafrios parados. Cansado de cobrir seus olhos, você adormeceu. Em um dia ou dois, uma memória deixada na memória deste episódio, e você está novamente nas fileiras: no local de trabalho ou na cozinha na laje. E sua pressão? Para esta questão, muitos pacientes não podem responder, porque não seguem nenhuma observação. «Pelo que? eu me sinto bem», - Aqui está uma resposta típica.
Esta é completamente inaceitável ilusão. Muitas vezes tenho que observar pacientes com pressão arterial significativamente aumentada (até 190/110 ou mais) com a completa ausência de queixas subjetivas. É especialmente característico de hipertensos «com experiência» - aqueles que estão acostumados a existir em constantemente aumento da pressão. Os sintomas da hipertensão (incluindo dor de cabeça) aparecem, por via de regra, apenas com crise hipertensiva, isto é «calibre», que dura algumas horas (menos muitas vezes). Figurativamente falando, crise hipertensiva - o vértice do iceberg, que é claramente visível e com o qual, em geral, é fácil lidar, enquanto sua parte subaquática - diariamente elevada figura de pressão arterial - permanece despercebida e se paga em si um monte de perigos.
Segue-se de que, se você tiver uma primeira crise hipertensiva ou quando «aleatória» A pesquisa foi detectada hipertensão (ou seja, pressão superior a 130/85 mm. Rt. Arte.), comece todos os dias pelo menos por um mês medindo pressão arterial. Resultados de medição registram cuidadosamente, e em um mês discutem os resultados de suas observações com o seu médico.
Erro do erro 2. «Eu serei tratado apenas se houver sintomas»
Infelizmente, se a hipertensão é assintomática, e a pessoa está acostumada à pressão elevada, ele está em confiança de que o tratamento não é necessário. Hipertensivo «com experiência» Quase com precisão, sem quaisquer dispositivos, determine quando eles aumentaram a pressão. E não é de surpreender: se você está doente por muitos anos e de repente aparecer na parte de trás das costas e inicia os calafrios, não é difícil entender que a pressão subiu. E então você toma ação - nós mesmos, em seu próprio entendimento. Mas afinal, o que você sente, os sintomas de uma crise hipertensiva, talvez apenas um episódio no contexto de constantemente aumento da pressão arterial. Você se lembra de que a hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento do infarto do miocárdio, derrame cerebral, lesões aórticas e lesões renais vasculares? E quanto mais tempo você vive com hipertensão, maior o número de pressão (mesmo na ausência de outros sintomas), mais esse risco? Desde que você está fora dessa doença, tratada como deveria: sob o controle do médico. Na maioria das vezes, o tratamento da hipertensão (mesmo em forma reduzida) - uma tarefa vitalícia. Somente se dentro de seis meses com medição de pressão diária, é normal, é possível considerar uma redução gradual da dose de drogas, e mais tarde pensando sobre a recusa de um ou todos os componentes da terapia medicamentosa.
Erro do erro 3. «Quanto mais velho, mais...»
Este é também um erro muito comum - que com a idade limiar da pressão arterial normal aumenta. Ainda diverso diverso «Fórmulas para cálculo» Pressão normal dependendo da idade. Um daqueles «fórmulas» Pessoa: Após 60 anos, o nível de pressão sistólica normal aumenta em 10 mm. Rt. Arte. A cada 5 anos de vida. Isto é, se uma pessoa tem 65 anos, a norma da pressão sistólica (superior) para ela será de 150 mm. Rt. Arte., Por 70 anos - 160 mm. Rt. Arte. e T.D. Mas deixe-me acreditar nesta fórmula, a uma pressão sistólica de 100 anos de longa duração devido a 200 mm. Rt. Arte. De alguma forma, não se encaixa com prática real.
A experiência mostra que a pessoa idosa é realmente mais difícil conseguir normalização total e resistente da pressão arterial. Qual é a razão? Por um lado, a gravidade da hipertensão e o número de doenças concomitantes aumentam com a idade. Por outro lado, é um fator puramente subjetivo - uma pessoa idosa muito mais difícil de persuadir a ser tratada regularmente (especialmente se os tipos de hipertensos vivem com alta pressão de dezenas de anos). Mas isso não é uma razão para recusar o tratamento. A pressão arterial no paciente idoso pode mais frequentemente e deve ser normalizada. É necessário fazer isso, no entanto, gradualmente e apenas sob controle médico rigoroso (mais frequentemente em condições hospitalares).
Repita novamente: o limite superior da pressão arterial normal são 130/85 mm números. Rt. Arte. - em qualquer idade e em qualquer ponto do mundo. Acima desta fronteira - uma zona de risco vermelho de infarto e doenças de acidente vascular cerebral. Quanto maior os números de pressão, mais saturados e ameaçadores se tornam a sombra de vermelho. Vamos tentar ir a este espaço minado.
Erro do erro 4. «Médico, escreva algum remédio!»
Outra situação típica. Na recepção do médico um homem de meia idade, vice-diretor da planta. Seu trabalho é viagens de negócios eternas, comunicação unilent com «Sailons» e dia de trabalho não normalizado. «O que fazer! Carreira. E além de - você precisa alimentar a família!» Os últimos seis meses ele muitas vezes machuca a cabeça e com medições aleatórias, os números de pressão variam de 140/90 a 170/105 mm. Rt. Arte. Essa pessoa chegou ao médico com o velho como o mundo perguntando: «Você me diz o que você precisa tomar, eu mesmo vou comprar um remédio. Eu ouvi, agora há medicamentos muito fortes da hipertensão...». Sim, ele é. Muitas drogas são sintetizadas que rapidamente e efetivamente reduzem a pressão arterial e são convenientes para a recepção (apenas um dia e, conforme aprovado por anotações, - «Controle total sobre a hipertensão»). Mas depois de tudo, em primeiro lugar, a doença não cresce em um lugar plano, e, em segundo lugar, cada droga tem efeitos colaterais. Preparações utilizadas em hipertensão afetam a causa da doença, mas em mecanismos de aumento de pressão separados. E somente quando a pesquisa do paciente, é possível identificar as circunstâncias específicas de sua vida, o que contribuiu para o desenvolvimento da hipertensão.
Lista em suma, os principais fatores de aumento de pressão: sobrepeso, abuso de álcool crônico, idade, tabagismo, nível reduzido de esforço físico (hipodamia), aumento do consumo de sal (mais de 5 g / dia), sobrecargas e hereditariedade do nervo xpônicas (hipertensão perto dos parentes mais próximos). Naturalmente, para discutir com a idade e a hereditariedade - é inútil, mas com o resto das circunstâncias vale a pena.
Obter a normalização do peso corporal: Mova-se mais, limite o uso de alimentos e produtos oleosos contendo glicose. Lembre-se de que sua comida é cereais, legumes, frutas, óleos vegetais. Talvez seja hora de recorrer a um nutricionista. (A propósito, exercício e dieta não é apenas uma maneira de combater a hipertensão, mas também um meio de desacelerar o desenvolvimento da aterosclerose. E isso, por sua vez, reduz o risco de desenvolver infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral do cérebro, insuficiência renal, patologia arterial.)
Excluir ou pelo menos limitar a ingestão de álcool (não mais que 500 ml de cerveja, ou 250 ml de vinho seco, ou 50 ml de fortes bebidas alcoólicas 3 vezes por semana). Totalmente e incondicionalmente desistir de fumar. Limite o uso de um sal cozinheiro (não mais de 4-5 g por dia; 5 g = 1 colher de chá «sem top»).
Mova-se mais, mesmo se você tiver um corpo normal. Você precisa de exercícios físicos regulares (pelo menos 30-40 minutos de carga contínua 3 vezes por semana), mas a ascensão do pó ou o bombeamento dos músculos do ginásio é excluído. Você precisa de exercício dinâmico: caminhada rápida, fácil corrida, natação de bem-estar, andar de bicicleta no verão e esqui - inverno. Antes de escolher um ou outro modo de tipo e carga, fale com o médico. E ainda: sem verificações de exaustão «Em resistência».
Você também pode tentar dominar o método de descontração e relaxamento.
Erro do erro 5. «Prescrito - e esqueci...»
Imagine esta situação: o diagnóstico de hipertensão arterial é entregue. O paciente explicou a importância de mudar de vida, nomeado o melhor, mais eficaz das drogas modernas. Mas a visita ao médico não dura mais de meia hora e depois... Além disso, o paciente é fornecido para si mesmo. Tendo conseguido alguma redução na pressão, em um mês ou em outro, ele deixa de controlar a pressão arterial, tomar regularmente drogas e, em geral, para cumprir as regras de um estilo de vida saudável: «Pelo que? Eu me sinto bastante decente. Médico me prescreveu excelente medicina, e eu bebo... às vezes». Como resultado, tudo volta aos círculos: o bem-estar, no entanto, por algum tempo continua a não ser ruim, mas a pressão (e com ele e risco cardiovascular) aumenta novamente.
Na verdade, este erro é semelhante a dois primeiro: «doente apenas se dói» e «Eu serei tratado apenas se houver sintomas». A ausência de tratamento estrito e regular para tratamento é outra razão muito frequente e igual para sua ineficácia. Para sair deste círculo vicioso encantado, você precisa claramente, uma vez e para sempre assimilar várias verdades simples.
Se você desenvolveu hipertensão, certifique-se de comprar um tonometer e regularmente (não menos frequentemente uma vez por semana) controlar sua pressão, escrevendo testemunho no diário de auto-vigilância.
Recordar mais uma vez que a pressão arterial deve estar em mais de 130/85 mm. Rt. Arte. Se você se sentir em relação a um grupo de alto risco cardiovascular, a norma deve ser a pressão abaixo de 120/80 mm. Rt. Arte. Tais figuras de pressão arterial são ideais para pacientes com diabetes mellitus e para aqueles que já diagnosticaram doença cardíaca isquêmica, insuficiência renal crônica ou ombros - acidente vascular cerebral. Em qualquer caso, antes de iniciar o tratamento, descubra o seu médico, para que números você precisa para se esforçar. Se no contexto do tratamento você notará que a hipertensão ainda está saindo do controle, não atrase em contato com um médico. Pode precisar de correção de tratamento.
Não importa o quão triste, mas todo décimo paciente não tem tratamento ajuda a alcançar figuras alvo da pressão arterial (especialmente idosos). Essa hipertensão é chamada resistente. Se você tiver hipertensão resistente, analise (naturalmente, juntamente com o seu médico) todas as razões possíveis para esta resistência. No número esmagador, eles podem ser encontrados e efetivamente eliminados.
