O dano ao sistema digestivo é encontrado em praticamente qualquer forma de amiloidose e é uma das muitas localizações do processo. Os sintomas da amiloidose dependem do órgão, que foi derrotado. O tratamento destina-se a combater a doença principal, o uso de terapia específica e sintomática.
Contente
A amilidose é uma doença sistêmica com danos a muitos órgãos e várias estruturas teciduais, caracterizada por uma violação do metabolismo da proteína e dos depósitos extracelulares de um complexo complexo de proteína-polissacarídeo neles.
Sintomas da simloidose do trato gastrointestinal
A derrota do sistema digestivo é encontrada com qualquer forma de amiloidose, especialmente alguns de seus departamentos (linguagem - macrogloss, intestinos, fígado). Na maioria dos casos, a derrota do sistema digestivo representa apenas um dos muitos locais locais (ao mesmo tempo há amiloidose dos rins, pele, músculos esqueléticos, sistema nervoso e outros órgãos e tecidos).
Quando a amiloidose do esôfago é caracterizada por disfagia (violação da deglutição) ao engolir alimentos densos e secos, especialmente quando está mentindo, a aparência de Belching. Quando o exame de raios-X, o esôfago é hipotônico, o peristaltismo é enfraquecido, ao estudar o paciente na posição horizontal, a suspensão de bário é longa atrasada no esôfago. Complicações: Ozles amilóides de esôfago e sangramento esofágico.
A amiloidose do estômago é geralmente combinada com a amiloidose do intestino e outros órgãos. Manifestações de amiloidose do estômago:
- sensação de gravidade na área epigástrica depois de comer
- Distúrbios dispépticos
- Com um estudo de raios-x - suavidade das dobras da membrana mucosa, o enfraquecimento da peristalta e evacuação do conteúdo do estômago
Complicações da doença são úlceras de estômago amilóide, sangramento gástrico, perfuração de úlceras. O diagnóstico diferencial é realizado com gastrite crônica, doença estomacal ulcerativa, com menos frequência - tumor. Dados de biópsia (detecção de amiloidose) têm importância crucial.
Amiloidose intestinal - localização frequente desta doença. Ele é manifestado por uma sensação de desconforto, gravidade, com menos frequência com dores abdominais estúpidas ou espásticas, deficiências de fezes - constipação ou diarréia persistente.
No estudo das fezes, um navio pronunciado, amilórue, criatura - substâncias que estão na norma são absorvidas no intestino. O sangue é observado anemia, leucocitose (aumentando o número de leucócitos), um aumento na ESP, hipoproteinemia (diminuição da concentração de proteína), hiponatremia (diminuição da concentração de sódio), hipocalcemia (diminuição da concentração de cálcio).
Métodos especiais de pesquisa detectam uma violação da digestão de acabamento e sucção no intestino. Com um estudo de raios-x, a exploração é caracterizada («Obrigatório») dobradiças intestinais, espessamento de dobras e suavidade do alívio da membrana mucosa, desacelerando ou acelerando a passagem da suspensão de bário pela intestina.
A biópsia da membrana mucosa de um fino e no cólon confirma o diagnóstico e permite o diagnóstico diferencial com enterite e colite, especialmente com colite ulcerativa não específica. A amiloidose isolada em forma de tumor do intestino prossegue sob a máscara do tumor (dor, obstrução intestinal) e é geralmente detectada na tabela de operações. Complicação - hipoproteinemia grave devido a interrupção de processos de sucção nos intestinos, poli-hipovitaminosis, estreitamento de lúmen intestinal, úlceras amilóides, sangramento intestinal, perfurações.
Amiloidose hepática ocorre de forma relativamente. O aumento e a vedação do fígado é característico, quando palpação a borda é plana, indolor. Muitas vezes é desenvolvido ascite - acúmulo de fluido na cavidade abdominal. Menos muitas vezes ocorre a dor no hipocondrium direito, fenômenos dispépticos, splenomegalia, icterícia, síndrome hemorrágica.
Estudos de laboratório determinam a mudança nas amostras de sedimentos proteicos, hipercolesterolemia (aumento dos níveis de colesterol no sangue), em alguns casos - hyperbiller-binemia (aumento do nível de bilirrubina), aumentando a atividade de fosfatase alcalina, aminotransferase (alt, aste) do soro de sangue, Julgamento positivo com bromsulfano. A biópsia hepática crucial tem importância crucial. Complicações - insuficiência hepática.
A amiloidose do pâncreas raramente é diagnosticada (prossegue sob a máscara de pancreatite crônica). Para a doença, dor estúpida no hipocondrium esquerdo, fenômenos dispépticos, diagramas pancreatogênicos, stathereee. Pesquisa de conteúdo duodenal revela uma deficiência excessiva do pâncreas. Em casos graves, diabetes secundário de açúcar.
Diagnóstico de amiloidose dos órgãos do sistema digestivo. De grande importância é a identificação da derrota de outros órgãos e sistemas - rins, coração, couro, baço. O método mais confiável para o diagnóstico de amiloidose é a biópsia dos órgãos, em punções, que são detectadas por pedregulhos amilóides quando seções de coloração do Congo Vermelho, metileno ou violeta gentina. Na forma secundária desta doença, a detecção de uma doença crônica é importante, que é geralmente complicada por amiloidose (tuberculose, doença bronquiectática, pleevura empya e t. D.).
Amostras clínicas funcionais também são usadas: com o Congo Vermelho e Methylene Blue (o rápido desaparecimento de tintas com administração intravenosa do soro devido à fixação do amilóide e uma diminuição acentuada na seleção de seus rins com urina). No entanto, com amiloidose primária, eles dão um resultado não permanente. O diagnóstico de amiloidose primária é baseado em uma análise genética completa (detecção de amiloidose em parentes).
O teste de laboratório de sangue detecta o aumento de esp, aumentando o colesterol no sangue e os lipídios no sangue. No entanto, essas mudanças são não especificadas para amiloidose. O curso da doença é progressivo. Como a doença progride, os pacientes recebem deficiência. Previsão para amiloidosis desfavorável. A morte dos pacientes vem da exaustão, renal, insuficiência cardíaca.
Tratamento de amiloidose do sistema digestivo
Com a amiloidose secundária, em primeiro lugar, o tratamento da doença subjacente é necessário (tuberculose, osteomielite, EMMPs crônicos da pleura, etc.) Depois de cura, que muitas vezes desaparece e sintomas de amiloidose. Imununopressantes, os corticosteróides são usados de agentes específicos para amiloidose. Em caso de tratamento precoce, o desenvolvimento reverso da amiloidose.
A terapia sintomática é destinada à recepção de polivitaminas (intravenosa ou intramuscular), agentes diuréticos (com edema severo), transfusões de plasma. Com insuficiência hepática - a terapia sintomática correspondente. Na amiloidose intestinal que flui com diarréia persistente, ligantes (Bismuth Nitrate Main, Adsorbents). Com amiloidose isolada em forma de tumor do trato gastrointestinal - tratamento cirúrgico.
