O procedimento para o diagnóstico de amiloidose é muito complicado, uma vez que não há alterações de laboratório específicas. Existem amostras especiais para a definição de amilóide em análises. O tratamento do amilóide depende da forma da doença.
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Métodos de diagnóstico de amiloidose
O diagnóstico de amiloidose primária é complexo e requer o uso de todos os métodos possíveis. A amiloidose secundária dos órgãos é relativamente mais leve, uma vez que a doença é conhecida por levar ao seu desenvolvimento.
Mudanças de laboratório específicas na amiloidose. No entanto, para os pacientes, a presença de um aumento significativamente do EEM (50-70 mm / h) e anemia (em alguns casos, a trombocitose é observada - uma diminuição nos níveis plaquetários, um aumento no nível de fibrinogênio no sangue). Amostras especiais são usadas para amilóide (com o Congor, azul de metileno, que normalmente alteram a cor da urina, enquanto em pacientes eles são fixados por amilóide e são removidos com urina em quantidades mínimas), e os estudos eletroforéticos de proteínas de urina.
Com a amiloidose do coração no ECG, a baixa tensão dos dentes é registrada. Ao conduzir um exame de ultrassonografia do coração (ECH), há uma combinação de aumento da ecogenicidade (permeabilidade) do miocárdio e espessamento das paredes dos átrios, que em 60-90% dos casos indicam amiloidose.
No estágio proteinúrico da amiloidose dos rins, uma pequena quantidade de proteína é revelada na urina e na aparência periódica de glóbulos vermelhos, que às vezes é detectada apenas no estudo da urina precipitado de acordo com o método Kakov-Addis. Além disso, cilindros únicos (hialinos, granulados, cera) e leucócitos são determinados na urina. Em alguns casos, o fluxo sanguíneo renal e a filtragem são ligeiramente reduzidos.
Na fase neflástica, a quantidade de albumina (baixo peso molecular da proteína plasmática de sangue) está crescendo, as globulinas são dominadas entre proteínas de urina, especialmente suas grandes partículas. Há um alto teor de gammaglycoproteis e lipoproteínas alfa na urina. Uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos, cilindros e muitas vezes leucócitos detectam na precipitação da urina.
Há uma diminuição nos níveis de proteína do sangue com uma perturbação de sua relação (coeficiente de albuminoglobulina diminui para 1,0 e inferior), alfa-2 e frações gama são dominadas entre as globulinas. Pode haver um colesterol de sangue elevado. Às vezes, um aumento moderado na creatinina, ureia e produtos de troca de ácido úrico residual é encontrado no sangue. Pode haver pequenas mudanças no olho pomba. Grande importância no diagnóstico pertence a rins de biópsia. Além disso, os resultados dos métodos de pesquisa radiológicos e de rádio-indígena ajudam a esclarecer o diagnóstico.
Com a amiloidose do fígado, o estudo laboratorial identifica mudanças de proteínas características, especialmente alfa-2-globulinemia, distúrbios imunes, muitas vezes maior atividade de fosfatase sérica, outras amostras funcionais mudaram pouco. O significado mais diagnóstico da biópsia do fígado local.
Tratamento de amiloidose
Tratamento da amiloidose primária conjugada com grandes dificuldades. No sucesso no tratamento da amiloidose secundária, é possível calcular apenas se não houver alterações grosseiras nos órgãos, e também, se você eliminar a causa causada. O tratamento inclui uma dieta, regime suave, se possível - uma eliminação radical da doença subjacente (osteomielite, tumor), o propósito de meios patogenéticos e sintomáticos.
A terapia patogenética pertence à atribuição de hingamina 0,25 g por dia, 5% de banheiro 5-10 ml Cursos intramusculares de 20-30 injeções, colchicina (eficazes em formas hereditárias) 2 mg por dia, imunossupressores durante a amiloidose devido à doença do mieloma, e formas da doença.
Meios sintomáticos são utilizados de acordo com as indicações (agentes hipotensores, diuréticos, dessensibilizantes, preparações de ferro, vitaminas do grupo B, glicosídeos cardíacos, transfusão de sangue sólido e seus componentes, hepatoprotectores e t. D.). Ao desenvolver insuficiência renal crônica, a questão da hemodiálise e transplante renal deve ser resolvida.
